នៅពេលអ្នកមាន PMDD អ្នកមានការកើនឡើងនូវអរម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នកដូចជាអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ភាពប្រែប្រួលនេះត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្មុគស្មាញហ្សែនដែលដំណើរការរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
រោគសញ្ញានៃការឆ្លើយតបដែលបានប្រែប្រួលនេះកើតឡើងតែក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍មុនពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ វាទំនងជាដោយសារកម្រិតអ័រម៉ូនដែលផ្លាស់ប្តូរដោយសារការបញ្ចេញពងអូវុលជាជាងគ្រាន់តែអ័រម៉ូនខ្លួនឯង។
ជំរើសនៃការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមានកម្រិត។ ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ដ្រខ្លះមានប្រសិទ្ធភាពដោយបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុលរបស់អ្នកដែលធ្វើឱ្យការប្រែប្រួលកំរិតអ័រម៉ូនរបស់អ្នកមានការប្រែប្រួល។ ថ្នាំដទៃទៀតធ្វើការដោយកែតម្រូវអតុល្យភាពសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ដោយសារតែការប្រែប្រួលអរម៉ូន នៃការវិលត្រឡប់ របស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា PMDD វាទំនងជាអ្នកមានភាពជោគជ័យតិចតួចឬគ្មានជាមួយនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចរកបាន។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវចងចាំថាការគ្រប់គ្រងវះកាត់មិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យឡើងវិញនូវវគ្គសិក្សារបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានអស់លទ្ធភាពនូវវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលដែលអាចរកបាន។ សូមចងចាំថាជារឿយៗវាត្រូវការការរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលបែបវេជ្ជសាស្ត្រពីរប្រភេទដើម្បីធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង។
បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃយ៉ាងសំខាន់នៃវគ្គសិក្សាអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់ត្រូវមានលក្ខណៈសមរម្យ។
ការគ្រប់គ្រងវះកាត់នៃ PMDD ត្រូវការការព្យាបាលនៃការបំបាត់ការបញ្ចេញអូវ៉ុលដល់កម្រិតទាំងមូល។ តាមការពិតវានឹងលុបបំបាត់ចោលការបញ្ចេញពងអូវុលរបស់អ្នកទាំងស្រុងដែលអាចបំបាត់អ័រម៉ូនវដ្តរដូវវស្សារបស់អ្នក។
តើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃ PMDD គឺជាអ្វី?
ការគ្រប់គ្រងការវះកាត់ PMDD មាន ការវះកាត់កាត់ស្បូន និង ការវះកាត់ សុដន់ទ្វេដងទ្វេដងដែលជាការដកចេញនូវស្បូនអូវែនិងបំពង់ស្បូន។
ចូរបំបែកវាចុះ។
- ការយកចេញនៃ ovaries របស់អ្នក។ ការដោះអូវ៉ែររបស់អ្នក គឺជាជំហានដ៏សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាល PMDD ។ អូវែររបស់អ្នកគឺជាប្រភពនៃអរម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអូវែរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញអ្នកបានដកចេញនូវអរម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នក។ នោះមានន័យថាមិនមានការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនទេ។
- ការយកចេញនៃស្បូនរបស់អ្នក។ ស្បូនរបស់អ្នកមិនផលិតអ័រម៉ូនណាមួយហើយមិនរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញា PMDD ។ ស្បូនរបស់អ្នកគ្រាន់តែឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនដែលផ្លាស់ប្តូររបស់អ្នក។ មុខងារតែមួយគត់របស់វាគឺដើម្បីអនុវត្តការមានផ្ទៃពោះហើយរាល់ខែនៅពេលដែលវាមិនកើតឡើងនោះអ្នកនឹងទទួលបានរយៈពេល។ ប្រហែលជា, ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានជ្រើសរើសការគ្រប់គ្រងវះកាត់នៃ PMDD, អ្នកបានសម្រេចចិត្តថាអ្នកត្រូវបានធ្វើការមានកូន។ ប្រសិនបើនេះមិនមែនជាករណីដែលអ្នកត្រូវតែពិភាក្សាអំពីជម្រើសផ្សេងទៀតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីអូវែត្រូវបានយកចេញអ្នកនឹងអស់រដូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងណែនាំថាអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីជួយការពារឆ្អឹងនិងបេះដូងរបស់អ្នកហើយព្យាបាលរោគសញ្ញាមិនល្អនៃការអស់រដូវ។ វាត្រូវបានគេគិតថាប្រូសេស្តេរ៉ូនជាអរម៉ូនដែលមានបញ្ហានៅ PMDD ។ ជាមួយនឹងស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីជំនួសអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដោយគ្មានប្រូសេស្តេរ៉ូន។
- ការយកចេញនៃបំពង់ fallopian របស់អ្នក។ ដូចជាស្បូនរបស់អ្នកបំពង់ស្បូនរបស់អ្នកមិនបង្កើតអ័រម៉ូនណាមួយទេ។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺដើម្បីទទួលបានពងអូវុលរបស់អ្នកដែលមានជីជាតិនិងចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ ការចាកចេញពីពួកគេនៅពេលដែលដកស្បូននិងអូវែរបស់អ្នកធ្វើឱ្យគ្មានអារម្មណ៍។ ដូចគ្នានេះដែរវាទំនងជាថាបំពង់ស្បូនអាចជាប្រភពដើមនៃប្រភេទជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែមួយប្រភេទ។ ការយកចេញនៃបំពង់ស្បូននៅពេលមានការកាត់ស្បូនត្រូវបានណែនាំហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉េ។
4 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដើម្បីជួយសម្រេចចិត្តប្រសិនបើការវះកាត់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក
ការគ្រប់គ្រងវះកាត់ PMDD គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយអ្នកនឹង អស់រដូវ ភ្លាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់។ ទោះបីជាការឈានទៅរកការអស់រដូវនឹងនាំមកនូវភាពធូរស្រាលពី PMDD ក៏វាមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗជាច្រើនចំពោះសុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាករណ៍និងទស្សន៍ទាយថាតើអ្នកនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលអ្នកលែងផលិតអរម៉ូនអូវែរបស់អ្នក។ ជ្រើសរើសការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាល PMDD ដែលធន់ទ្រាំនឹងឱសថរបស់អ្នកគឺជាការសម្រេចចិត្តពិបាក។ នេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតិចតួចបំផុតដែលគួរបំពេញមុនពេលសម្រេចចិត្តចុងក្រោយ។
- បញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PMDD របស់អ្នក។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់និងផលវិបាកសុខភាពនៃជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការពិនិត្យឡើងវិញឬធ្វើឡើងវិញនូវកំណត់ហេតុរោគសញ្ញាប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់វដ្តពីរត្រូវបានណែនាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបែងចែករវាង PMDD និង PME ឬការជម្រុញនៃការកើតមានឡើងនៃជំងឺអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៅខាងក្រៅដំណាក់កាលរបស់អ្នក, ការធ្វើអូវ៉ែររបស់អ្នកនឹងមិនជួយកែលម្អឬបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។
- ទស្សន៍ទាយការឆ្លើយតបរបស់អ្នក។ សំណាងល្អមានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដែលអាចជួយទស្សន៍ទាយថាតើអ្នកនឹងឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការវះកាត់។ Leuprolide acetate ឬ Lupron គឺជាអ្នកកង្វក់ GnRH ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបណ្តេញផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូរបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាធ្វើឱ្យអ្នកឆាប់រាំងរដូវហើយឥទ្ធិពលរបស់វាគឺអាចប្រែប្រួលបាន។ អ្នកមិនគួរពិចារណាពីការគ្រប់គ្រងវះកាត់ទេលុះត្រាតែអ្នកបានប្រជែងនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមួយ GnRH ។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនថែមទាំងណែនាំឱ្យប្រើ GnRH យ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អមុននឹងធ្វើការវះកាត់។
- សាកល្បងប្រើអ័រម៉ូនជំនួស។ មិនត្រឹមតែបញ្ហាប្រឈមនៃការឈឺចាប់របស់ GnRH ទេដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទស្សន៍ទាយការឆ្លើយតបរបស់អ្នកទៅនឹងការវះកាត់ប៉ុន្តែវាក៏ផ្តល់ឱកាសមួយដើម្បីទស្សន៍ទាយថាតើអ្នកនឹងអត់ធ្មត់ក្នុង ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដែរឬទេ។ ដោយសារតែអ្នកនឹងអស់រដូវឆាប់ពេកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដើម្បីការពារឆ្អឹងរបស់អ្នក, សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងនិងដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ។
- អ្នកត្រូវបានធ្វើរួចហើយមានកូន។ នេះអាចជាការសម្រេចចិត្តដ៏ពិបាកនិងអារម្មណ៍ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។ នៅពេលដែលអូវែរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញអ្នកមិនអាចផលិតស៊ុតបានទេ។ ហើយនៅពេលដែលស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានដកចេញអ្នកមិនអាចបន្តការមានផ្ទៃពោះទៀតទេ។ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកប្រាកដក្នុងចិត្តអំពីការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានការគាំទ្រនិងប្រហែលជាផ្តល់ការប្រឹក្សាថាអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវការមុនពេលអ្នកទៅវះកាត់។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាពីការគ្រប់គ្រងវះកាត់ PMDD នោះអ្នកទំនងជាអស់កម្លាំងនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលដទៃទៀត។ អ្នកប្រហែលជាខ្លាចនិងភាន់ច្រឡំ។ ការធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវនិងការស្វែងរកការគាំទ្រពីក្រុមតាមរយៈក្រុមដូចជាមូលនិធិហ្គេហ្គែលហ្គេនដ៍អាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅយ៉ាងល្អជាមួយ PMDD ។
> ប្រភព:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M ជំនួសឱ្យ Royal College of Obstetricians and Gynecologists ។ ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមុនពេលមានរដូវ។ BJOG 2017 124: e73-e105