ស្ត្រីភាគច្រើននឹងមាន រោគសញ្ញាមិនល្អ មួយចំនួននៅមុនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ស្រាលឬគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដែលតែងតែកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃមុនពេលដែលអ្នកមានរដូវហើយបន្ទាប់មកអ្នកនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការហូរឈាមអ្នកនឹង មានជំងឺភ្លេចភ្លាំងមុនពេលកើតមាន (PMDD) ។
PMDD គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត
ជំងឺអារម្មណ៍ត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលនៃការរំខានដែលផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលផ្នែកខួរក្បាលរបស់អ្នកនិងសៀគ្វីទំនាក់ទំនង។ យើងប្រហែលជាមិនយល់ច្បាស់អំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកទេប៉ុន្តែយើងដឹងថាការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នកគឺនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអារម្មណ៍របស់អ្នកគឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មដ៏ស្មុគស្មាញរវាងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលសៀគ្វីខួរក្បាលនិងសារធាតុគីមីខួរក្បាលរបស់អ្នកឬឧបករណ៍បញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។
អ្វីដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានជម្ងឺអារម្មណ៍គឺជាតំបន់នៃការស៊ើបអង្កេតសកម្ម។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានបង្ហាញពីមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបង្ករឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តរួមមាន:
- មូលហេតុហ្សែន
- ភាពតានតឹង
- ឱសថ
- ស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលរងពី PMDD, មូលហេតុនៃជំងឺអារម្មណ៍របស់អ្នកមានភាពស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតដូចជាអរម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នក។
អ្វីដែលយើងដឹងអំពីមូលហេតុនៃ PMDD
អរម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នកពោលគឺអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូធ្វើអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុគីមីខួរក្បាលរបស់អ្នកនិងអាចជះឥទ្ធិពលដល់មុខងារមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នករួមទាំងអារម្មណ៍របស់អ្នក។
អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានផលិតដោយអូវែររបស់អ្នកហើយកម្រិតនៃអ័រម៉ូនទាំងនេះប្រែប្រួលក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវ។
ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនធម្មតាដែលស្ត្រីទាំងអស់មានបទពិសោធន៍ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ស្ត្រីទាំងអស់សុទ្ធតែទទួលរងពី PMDD នោះទេ។ ដូច្នេះមានអ្វីខុសប្លែកគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងស្ត្រីពី 3 ទៅ 8 ភាគរយដែលមាន PMDD ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន PMDD អ្នកមិនមានអតុល្យភាពឬកង្វះអ័រម៉ូនទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានគេគិតថាអ្នកប្រហែលជាងាយនឹងទទួលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនធម្មតានៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។
អ្វីដែលយើងមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយគឺអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពប្រែប្រួល។
ប្រូហ្គេស្ទឺរ៉ូន / អាលីប៉ូក្រ្យនណូល
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាចម្បង ៗ សម្រាប់ PMDD គឺថារោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ចំពោះដំណាក់កាលនៃការវដ្តនៃរដូវវស្សា។ ដំណាក់កាលលលាដ៍ក្បាលគឺជាពេលវេលារវាងការបញ្ចេញពងអូវុលនិងថ្ងៃដំបូងនៃរដូវរបស់អ្នក។ នៅក្នុងវដ្តនៃការមករដូវជាទៀងទាត់រយៈពេល 28 ថ្ងៃត្រូវគ្នាទៅនឹងថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 14 ដល់ 28 ។
នៅពេលដែលពងអូវុល, អូវែរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមបង្កើនផលិតកម្ម progesterone របស់ពួកគេ។ ប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានបម្លែងទៅជាអ័រម៉ូនមួយទៀតហៅថា allopregnanolone (ALLO) ។ កម្រិត Progesterone និង ALLO បន្តកើនឡើងរហូតដល់អ្នកចាប់ផ្តើមរដូវរបស់អ្នកហើយនៅពេលនោះវានឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គំនិតមួយគឺថាប្រសិនបើអ្នកមាន PMDD អ្នកងាយនឹងធ្វើការវះកាត់ប្រូសេស្តេរ៉ូន។
គំនិតមួយទៀតគឺថា ALLO មានការទទួលខុសត្រូវបន្ថែមទៀតចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នកព្រោះវាទាក់ទងនឹងអ្នកទទួល GABA នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ GABA គឺជាសារធាតុគីមីខួរក្បាលធម្មតាឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនៅពេលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ទទួលរបស់វាក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងភាពរំជើបរំជួលនិងការថប់បារម្ភ។ ជាការពិតមូលហេតុដែលជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំ benzodiazepines មានការថប់អារម្មណ៍និងធ្វើឱ្យធូរស្រាលគឺថាវាភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួល GABA ក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកហើយធ្វើដូចជា GABA ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខួរក្បាល។
ជាធម្មតា ALLO ធ្វើការនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដូចជាអាល់កុលនិងថ្នាំ benzodiazepines ។
ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រីដែលមាន PMDD វាត្រូវបានគេគិតថាវាមានភាពខុសគ្នាជាមួយនឹងមុខងារធម្មតារបស់ ALLO ។ លទ្ធភាពមួយគឺថាមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការទទួលស្គាល់ហ្សែន GABA ចំពោះ ALLO នៅក្នុងដំណាក់កាល luteal ។ ឬប្រហែលជាមានកំហុសនៅក្នុងផលិតកម្មដំណាក់កាល Luteal នៃ ALLO ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃ ALLO នេះអាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹងនិងការរំភើបនៃ PMDD ។
អេស្ត្រូសែន
ជាថ្មីម្តងទៀតនៅពេលដែលព្យាយាមរកមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃ PMDD វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការចងចាំថា PMDD កើតឡើងតែក្នុងដំណាក់កាល Luteal នៃវដ្តរដូវរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។
បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពងអូវុលនៅពេលកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនឡើងកំរិតអ័រម៉ូន estrogen របស់អ្នកនឹងធ្លាក់ចុះ។ ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវកំរិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺជាបុព្វហេតុនៃ PMDD ។
យើងដឹងថាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទាក់ទងនឹងសារធាតុគីមីខួរក្បាលជាច្រើនដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ សារធាតុគីមីមួយក្នុងចំណោមសារធាតុគីមីទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា serotonin ។ ស៊េរីតូនីនដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកដោយរក្សាអារម្មណ៍នៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ Serotonin ត្រូវបានពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើនិយតកម្មមុខងារជាច្រើនរួមទាំងអារម្មណ៍អារម្មណ៍និងការគេងរបស់អ្នក។ Serotonin ក៏មានឥទ្ធិពលទៅលើការយល់ដឹងរបស់អ្នកឬពីរបៀបដែលអ្នកទទួលបានដំណើរការនិងយល់ដឹងពីព័ត៌មានរបស់អ្នក។
អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនលើកកម្ពស់ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់ serotonin ។ វាត្រូវបានគេគិតថាប្រសិនបើអ្នកមាន PMDD ប្រព័ន្ធ serotonin របស់អ្នកអាចមានការប្រែប្រួលទៅនឹងការធ្លាក់ចុះធម្មតានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលនៃការវះកាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើអ្នកមាន PMDD ទម្លាក់អេស្ត្រូហ្សែនធម្មតាអំឡុងពេលដំណាក់កាល Luteal នៃវដ្តរដូវរបស់អ្នកអាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះកម្រិត serotonin នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ កម្រិត serotonin ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍តានតឹង, ការឃ្លានអាហារនិងការថយចុះមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ PMDD ។ ការស្រាវជ្រាវនេះគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Serotonin Receptor inhibitors (SSRIs) ដើម្បីព្យាបាល PMDD ។
ភាពតានតឹង
ប្រសិនបើអ្នកមាន PMDD វាអាចទៅរួចដែលអ្នកមានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃការរំលោភបំពានផ្លូវកាយផ្លូវចិត្តឬផ្លូវភេទរបស់កុមារ។ ស្ត្រីខ្លះដែលមាន PMDD មានប្រវត្តិប៉ះពាល់នឹងស្ត្រេសខ្លាំង។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងពិនិត្យមើលថាតើភាពតានតឹងនេះអាចនាំដល់ PMDD យ៉ាងដូចម្តេច។ ផ្លូវមួយដែលមើលទៅមានជោគជ័យគឺទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លើយតបស្ត្រេសរបស់អ្នកនិង ALLO ។ ជាធម្មតា ALLO កើនឡើងនៅពេលមានភាពតានតឹងស្រួចស្រាវដែលបញ្ចេញនូវអារម្មណ៍ស្ងប់និងធម្មតា។ ការសិក្សាពិសោធន៍បានបង្ហាញថាការឆ្លើយតបរបស់ ALLO ចំពោះភាពតានតឹងស្រាលត្រូវបានថយចុះនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលភាពតានតឹងអាចនាំឱ្យឬកាន់តែអាក្រក់ដល់រោគសញ្ញា PMDD បច្ចុប្បន្នគឺជាផ្នែកនៃការស៊ើបអង្កេតសកម្ម។ ជាការពិតលទ្ធភាពនៃទំនាក់ទំនងរវាងការឆ្លើយតបស្ត្រេសរបស់អ្នកនិង PMDD គាំទ្រដល់ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដំបូងនៃវិធីព្យាបាល PMDD រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការកាត់បន្ថយស្ត្រេស។
ធ្វើឱ្យសកម្មភាពអាំងសុដន់ / រលាក
មានទំនាក់ទំនងល្អរវាងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ ទោះបីជា PMDD គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាជាងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំ (MDD), វាអាចមានតួនាទីមួយចំនួនដែលការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកអាចរួមចំណែកដល់ PMDD ។
ដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃកត្តាការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការរលាកធម្មតាអំឡុងពេលនៃវដ្តរដូវធម្មតា, ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកជាក់លាក់ដូចជាជំងឺរលាកទងសួតនិង ជំងឺរលាកពោះវៀន អាចមើលឃើញរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងដំណាក់កាល Luteal ។
ការស្រាវជ្រាវដំបូងនៅក្នុងតំបន់នេះបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាមុនពេលមានរោគសញ្ញាមុនអាចបង្កើនការឆ្លើយតបនៃការរលាកនៅក្នុងដំណាក់កាលលលាដ៍បើធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាអប្បបរមា។
ហ្សែន
បញ្ហាជំងឺត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាគ្រួសារ។ ភាពងាយទទួលយករបស់អ្នកក្នុងការវិវឌ្ឍន៍ជម្ងឺអារម្មណ៍នៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកត្រូវបានទទួលពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកតាមរយៈហ្សែនរបស់អ្នក។ ដូចជាលក្ខណៈរាងកាយដូចជាកម្ពស់និងពណ៌ភ្នែកត្រូវបានទទួលមរតកដូច្នេះគឺមានភាពងាយនឹងជំងឺមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺមហារីកនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះគ្មានមូលដ្ឋានហ្សែនសម្រាប់ PMDD ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ស្ត្រីដែលមាន PMDD ងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនធម្មតាក្នុងដំណាក់កាលវដ្តនៃរដូវវស្សា។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ NIH បានស្វែងរកមូលហេតុ។ អ្វីដែលពួកគេបានរកឃើញនោះគឺថាស្ត្រីដែលមាន PMDD មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនមួយដែលគ្រប់គ្រងលើរបៀបដែលវាឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនស្តេរ៉ូន។ និយាយម្យ៉ាងទៀតគឺមានមូលដ្ឋានហ្សែនសម្រាប់ភាពរសើបអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានគេឃើញលើស្ត្រីដែលមាន PMDD ។
ការរកឃើញនេះគឺមានសុពលភាពយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកមាន PMDD ។ វាផ្តល់ភស្តុតាងជាក់ស្តែងខាងវិទ្យាសាស្ត្រថាអ្វីដែលជីវសាស្ត្រនិងហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ វាបញ្ជាក់ថា PMDD មិនមែនគ្រាន់តែជាជម្រើសនៃអាកប្បកិរិយាទេ។
ប៉ុន្តែការរកឃើញទាំងនេះមិនមែនជារឿងទាំងមូលទេ។ ជោគជ័យនៃការស្រាវជ្រាវនេះទោះជាយ៉ាងណាលើកទឹកចិត្តដល់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនិងបើកទ្វារឆ្ពោះទៅរកការស្វែងរកជម្រើសព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ PMDD ។
ពាក្យពី
ទំនងជាមានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍ PMDD ប៉ុន្តែរឿងមួយដែលច្បាស់លាស់នោះគឺថា PMDD គឺជាស្ថានភាពពិតប្រាកដហើយមិនគ្រាន់តែជាអ្វីដែលអ្នកធ្វើឬដែលអ្នកអាចធ្វើបានទេ។ ប្រហែលជាមានផ្លូវច្រើនជាងមួយដែលមានរវាងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនរបស់អ្នកនិង PMDD ។
លទ្ធភាពដែលមានហេតុផលប្រែប្រួលនៃ PMDD អាចជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការព្យាបាលមួយចំនួនដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នកប៉ុន្តែមិនមែនចំពោះអ្នកដទៃនិងផ្ទុយមកវិញ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាគំនិតនេះនៅពេលដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យកំពុងស្វែងរកជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅយ៉ាងល្អជាមួយ PMDD ។
> ប្រភព:
> Hantsoo L. & Epperson CN (ឆ្នាំ 2015) វិបល្លាសផ្លូវដង្ហើមនិងរោគសញ្ញា: រោគរាតត្បាតនិងការព្យាបាល។ Corr Psychiatry Rep ។ , 17 (11) 87 ។ doi: 10.1007 / s1920-015-0628-3
> Dubey N, Hoffman JF, Schuebel K, Yuan Q, Martinez PE, Nieman LK, Rubinow DR, Schmidt PJ, Goldman D ។ សមាសធាតុ ESC / E (Z) ដែលជាផ្លូវម៉ូលេគុលកោសិកានៅខាងក្នុងឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនអូវែរនៅ Premenstrual Dysphoric វិបល្លាស, ចិត្តវិទ្យាផ្នែកម៉ូលេគុល, ថ្ងៃទី 3 ខែមករាឆ្នាំ 2016, doi: 10.1038 / mp.2016.229 ។