ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមចំពោះមនុស្សដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍

យល់ពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម គឺជាពាក្យគ្លីនិកដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាការរលាកថ្លើម។ ការរលាកអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនរួមមានថ្នាំ, វីរុសមួយចំនួន, ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុគីមី, ជាតិពុលបរិស្ថាន, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

នៅក្នុងបរិបទនៃមេរោគអេដស៍មានអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគដែលមានប្រភេទជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទមួយចំនួនជាពិសេសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ។

តាមពិតការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាប្រជាជនអាមេរិក 20-30% មានផ្ទុកវីរុស HCV ។

ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានវីរុសក៏ដូចជាប្រភេទនៃវីរុសដែលត្រូវបានរកឃើញនាពេលបច្ចុប្បន្ន។

ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសអាចត្រូវបានគេបែងចែកយ៉ាងទូលំទូលាយតាមដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការឆ្លងស្រួចស្រាល ជាធម្មតាកើតឡើងនៅជិតឬជិតពេលដែលឆ្លងវីរុស។ ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាអាចកើតឡើងភ្លាមៗឬបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែភាគច្រើនមានរយៈពេលខ្លីជាទូទៅត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរខែ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ, ការខូចខាតថ្លើមជាទូទៅមានកម្រិតស្រាលដូចបានបង្ហាញដោយស្នាមប្រឡាក់ (fibrosis) នៅលើថ្លើម។ មុខងារថ្លើមជាទូទៅមិនត្រូវបានគេដឹងទេហើយរោគសញ្ញាប្រសិនបើមានណាមួយកម្រនឹងស្លាប់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវអាចបែកធ្លាយដោយឯកឯងមិនឱ្យមានភស្តុតាងនៃវីរុសឬខូចខាតឡើយ។

ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាអ្វីដែលបន្ដកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃប្រហែលជាមិនជាក់លាក់ចំពោះការមិនមានជីវិតនោះទេថ្វីបើការពិតដែលថាជម្ងឺមហារីកអាចឈានចូលទៅក្នុងថ្លើម។ ក្នុងដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា រោគសញ្ញារាលដាលរ៉ាំរ៉ៃ (ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលលូតលាស់យឺត ៗ និងស្រាល) និង ជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវ (នៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងធ្ងន់ធ្ងរនិងជាក់ស្តែង) ។

ចំពោះអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃមិនមានការឈឺចាប់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលមានស្លាកស្នាមនៃថ្លើមខ្លាំងរហូតដល់ជ្រៀតចូលមុខងារថ្លើម (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម) ឬបញ្ឈប់វាទាំងអស់ (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម) ដែលធ្វើឱ្យថ្លើមចុះខ្សោយ។

ការបង្ហាញដទៃទៀតនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងររ៉ាំរ៉ៃរួមមានជំងឺមហារីកថ្លើមប្រភេទកោសិកាមហារីកថ្លើមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរថ្លើមប៉ុណ្ណោះ។

សញ្ញាទូទៅនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃវីរុសដែលពាក់ព័ន្ធប៉ុន្តែអាចមានជាញឹកញាប់ដូចខាងក្រោមក្នុងកំឡុងពេល ឆ្លងរោគរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ :

• Jaundice (លឿងនិងភ្នែក)
• Choluria (ងងឹតនៃទឹកនោម)
• ុន
• អស់កម្លាំង
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ឈឺពោះ
• ការឈឺចាប់រួម (arthralgia)
• ឈឺសាច់ដុំ ( myalgia )

ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងរោគ, រោគសញ្ញាអាចក្លាយទៅជាច្បាស់លាស់បើទោះបីជាមិនសូវមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ពួកគេមានការពិបាកក្នុងការសរសេរអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃថ្លើមតែឯង។ លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃ ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ នេះគឺ:

• អារម្មណ៍ឈឺពោះឬរលាកមិនធម្មតា (ឈឺចុកចាប់)
• អារម្មណ៍ "ម្ជុលនិងម្ជុល" មិនស្រួល (ជំងឺសរសៃប្រសាទខាងក្រៅ)
• ស្បែករមាស់ (pruritus)
• កន្ទុយកន្ទុយកន្ទុយកន្ទុយកន្ទុយកន្ទួលកន្ទុយកន្ទុយកន្ទុយកន្ទុយ

• ភ្នែកស្ងួតដោយមាត់ស្ងួត (រោគសញ្ញា Sicca)

វាគឺគ្រាន់តែនៅពេលដែលថ្លើមមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមហើយមុខងាររបស់វាត្រូវបានថយចុះដែលរោគសញ្ញាអាចក្លាយទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលត្រូវបានផ្តល់ជូន រួមមាន:

• សរសៃពីងពាង (សត្វពីងពាង nevi) ជាពិសេសនៅលើដើមនិងមុខ
• ស្បែករមាស់ (pruritus)
• ពណ៌ក្រហមនៅលើបាតដៃ (palmar erythema)
• ការឈឺចាប់ងាយឬការហូរឈាមមិនប្រក្រតី (ការហូរឈាមតាមរដូវ)
• ការកកើតជាតិរាវនៅកជើងនិងជើង (ហើម)
• ការប្រមូលផ្តុំនិងការចងចាំមិនល្អ
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ (ការញ៉ាំញី)
• ចុះ​ទម្ងន់
• ពងស្វាសបង្រួម (តេស្តិកស្ទិក)
• ការងាប់លិង្គឬបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ

• ការមិនអត់ឱនស្រា

ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុង។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral Hepatitis

បច្ចុប្បន្ននេះមានវីរុសដែលគេស្គាល់ចំនួនប្រាំមួយដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកថ្លើមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអក្សរ A ដល់វីរុស។ របៀបនៃការបញ្ជូនរបស់ពួកគេការចែកចាយភូមិសាស្ត្រនិងការបង្ហាញអាចប្រែប្រួលក៏ដូចជាជម្រើសដែលអាចប្រើដើម្បីការពារឬព្យាបាលការឆ្លងបាន។

ក្នុងលំដាប់អក្សរក្រម:

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកថ្លើមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅគឺស្រួចស្រាវហើយមិនដែលក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃទេ។ វីរុសត្រូវបានចម្លងដោយការប៉ះពាល់នឹងលាមកដែលឆ្លងរឺអាហារដែលមានជាតិពុលឬទឹកដែលកខ្វក់។ ការឆ្លងមេរោគ HAV ជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តលាងដៃកខ្វក់ក្នុងចំណោមអ្នករៀបចំម្ហូបអាហារ។ វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺអាចរកបានដើម្បីបង្ការការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានចម្លងជាបន្តបន្ទាប់។
  
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជំងឺរលាកថ្លើមដែលត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈការរួមភេទទឹកមាត់ម្ជុលដែលមានមេរោគនិងការប៉ះពាល់ទៅនឹងឈាមដែលឆ្លង។ ជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ HBV ជារឿយៗនឹងរីកចម្រើនទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដោយមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមសកម្ម។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងជម្ងឺ Hep B អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេខណៈ ថ្នាំវ៉ាក់សាំង Twinrix អាចផ្តល់ការការពារពីទាំង វ៉ាក់សាំង HAV និង HBV ។
  
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងដោយការប្រើរួមគ្នានៃសឺរាំងនិងម្ជុលដែលកខ្វក់ប៉ុន្តែក៏អាចចម្លងពីម្តាយទៅកូនកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងតិចជាងធម្មតាតាមរយៈការរួមភេទ។ វីរុស HCV អាចចំលងបានដោយខ្លួនឯងពី 30% ទៅ 40% នៃអ្នកជំងឺដោយមិនមានរោគសញ្ញា។ ផ្សេងទៀតនឹងរីកចម្រើនទៅនឹងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចទៅមិនបានការពារសម្រាប់ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលមិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានវីរុសប្រឆាំងនឹងវីរុសដោយផ្ទាល់ (DAAs) ដែលឥឡូវនេះអាចផ្តល់អត្រាការព្យាបាលរហូតដល់ 99% ចំពោះប្រជាជនមួយចំនួន។
  
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D (HDV) គឺជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលអាចចម្លងបានដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងវីរុស HBV ។ ដូចនេះវាអាចរួមដំណើរជាមួយការឆ្លងមេរោគ HBV ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញលើខ្លួនឯងទេ។
  
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E (HEV) គឺស្រដៀងគ្នានឹងវីរុសហ៊ីវនិងត្រូវបានចម្លងតាមរបៀបដូចគ្នាតាមរយៈអាហារដែលមានមេរោគនិងទឹកឬទាក់ទងជាមួយលាមក។ នៅពេលដែលគេគិតថាកម្រនឹងមានការធ្វើដំណើរអន្តរជាតិបាននាំឱ្យអ្នកជំនាញមួយចំនួនប៉ាន់ស្មានថាជនជាតិអាមេរិកដល់ទៅ 20% អាចឆ្លងជំងឺនេះបាន។
  
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ F (HFV) គឺជាវីរុសទ្រឹស្តីដែលមនុស្សមួយចំនួនជឿជាក់ថាអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកថ្លើម។ ទោះបីមានបេក្ខជនមានសក្ដានុភាពមួយចំនួននៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ក៏ដោយក៏នៅតែមិនទាន់មានភាពត្រឹមត្រូវនៃវីរុស។
  
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ G (HGV) មានវត្តមានញឹកញាប់បំផុតរួមជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B ឬ C ។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជម្ងឺថ្លើម (AASLD) ។ "ការវាយតម្លៃបន្ទុកសកលនិងតំបន់នៃជំងឺថ្លើម" ។ ទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ីចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 3 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013 ។}