ប្រភេទផ្សេងៗនៃមហារីកសុដន់

ការកំណត់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសុដន់

ពាក្យថា "metastatic" ត្រូវបានប្រើក្នុងវិធីផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹង ជំងឺមហារីកសុដន់ ដូច្នេះចូរចាប់ផ្តើមដោយរកមើលនូវនិយមន័យមួយចំនួននៃពាក្យដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។

ការកំណត់ "Metastatic"

មហារីកសុដន់មហារីកសុដន់គឺដូចគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់និងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលឈានមុខគេបំផុតនៃមហារីកសុដន់។ វាសំដៅទៅលើមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលលើសពីសុដន់និងកូនកណ្តុរនៅជិត តំបន់ផ្សេងៗទៀត ដូចជាឆ្អឹងថ្លើមខួរក្បាលឬសួត (ហៅថាការរាលដាលឆ្ងាយ) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកបានអានរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តណាមួយរបស់អ្នកឧទាហរណ៍ការវិនិច្ឆ័យជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីការកោសល្យវិទូកូនកណ្តុរដែលអ្នកធ្លាប់មាននោះអ្នកប្រហែលជាបានឃើញពាក្យថា "មេតាស្តាត" ។ រោគរលាកក្រពេញកូនកណ្តុរ - ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកូនកណ្តុរ ថ្នាំងមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ផ្ទុយទៅវិញការផ្លាស់ប្តូរក្រពេញកូនកណ្តុរគឺមានសារៈសំខាន់ជាចម្បងព្រោះវាជាសញ្ញាមួយដែលថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកមាន សក្តានុពល ក្នុងការរាលដាលឬក្លាយទៅជាមេតាបិតា។

ជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាលក្នុងមធ្យោបាយមួយចំនួន - តាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចឬតាមរយៈចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាលនិងចូលក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចពួកគេតែងតែមកដល់ដំបូងនៅតាមកូនកណ្តុរដែលនៅជិតនោះហើយអាចនៅតែជាជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។

ចំណាំថានៅពេលដែល ជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាល វានៅតែជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើអ្នកយកគំរូមហារីកនៅក្នុងទីតាំងទាំងនេះហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នោះរូបរាងនឹងមានកោសិកាមហារីកមហារីកមហារីកមិនមែនឆ្អឹងថ្លើមឬកោសិកាសួតទេ។

ដូច្នេះឧទាហរណ៍មហារីកសុដន់ដែលបានរាលដាលទៅឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកឆ្អឹងទេប៉ុន្តែជា "ជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលទៅឆ្អឹង" ។

មហារីកសុដន់ខ្ពស់

អ្នកជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចប្រើពាក្យ "មហារីកសុដន់" នៅពេលនិយាយអំពីដុំសាច់របស់អ្នកឬអ្នកអាចអានពាក្យនេះនៅពេលរៀនអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ជម្ងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលខ្ពស់ជាទូទៅសំដៅទៅលើមហារីកសុដន់ដែលជាដំណាក់កាលទី 3B ឬដំណាក់កាលទី 4 (metastatic) ។

ដុំមហារីកទាំងនេះបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែមហារីកទាំងនេះ អាចព្យាបាលបាន ហើយការព្យាបាលអាចជួយពន្យារជីវិតនិងបន្ថយរោគសញ្ញាមហារីក។ ពេលវេលារស់រានមានជីវិតជាមធ្យមជាមួយនឹងមហារីកសុដន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយមានអ្នកខ្លះដែលបានរស់រានមានជីវិតយូរបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ការឈ្លានពានប្រឆាំងនឹងការមិនរាតត្បាត

ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតគឺគួរឱ្យខ្លាចណាស់ប៉ុន្តែដូចជាការរីករាលដាលនៃក្រពេញកូនកណ្តុរមិនមែនមានន័យថាមហារីកគឺជាមេតាទិចទេ។ ជំងឺមហារីកសុដន់រាតត្បាតសំដៅទៅលើមហារីកដែលបានរាលដាលលើសពីតំបន់ដែលគេហៅថា "ជញ្ជាំងបន្ទប់ក្រោមដី" ។ ការពិតដំណាក់កាលតែមួយគត់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែល មិន ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឈ្លានពានគឺជាជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលទី 2 ឬដំណាក់កាលទី 2 ។ ដំណាក់កាល IA ដើម្បីដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាត។

ប្រភេទសំខាន់

មានប្រភេទមហារីកសុដន់ច្រើនប្រភេទហើយក្នុងប្រភេទទូទៅទាំងនេះមានភាពខុសគ្នារវាងម៉ូលេគុលជាច្រើន។

មហារីកសុដន់ត្រូវបានបំបែកជាប្រភេទសំខាន់ៗដំបូង:

• មហារីកសុដន់មហារីកដោះ - មហារីកដោះ ឬមហារីកសុដន់កូនកណ្តុរគឺជាកោសិកាដែលកើតចេញពីកោសិកានៃសរសៃឈាមក្រពេញនៃបំពង់ទឹកដោះគោ។ នេះជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ដែលមាន 4 ករណីក្នុងចំណោម 5 ករណី។ មានប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកបំពង់កនៃសុដន់រួមមានបំពង់ក, លលាដ៍ក្បាល, papillary និង mucinous ក្នុងចំណោមអ្នកដទៃទៀត។ ទាំងនេះអាចប្រែប្រួលនៅក្នុងអាយុធម្មតានៃការចាប់ផ្តើមការឈ្លានពាននិងច្រើនទៀត។

• មហារីកសុដន់ដុំពក ទ្រូង - មហារីកសុដន់មហារីក ពោះវៀនធំឬមហារីករន្ធគូថកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាប្រដាប់បន្តពូជដែលភ្ជាប់សរសៃប្រសាទនៃសួតដែលផលិតទឹកដោះ។ នេះគឺជាប្រភេទទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានប្រហែល 10% នៃជំងឺមហារីក។ វាទំនងជាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកបំពង់កប៉ុន្តែវាអាចប្រែប្រួលផងដែរ។
• មហារីកសុដន់មហារីកសុដន់ - មិនដូចមហារីកសុដន់ភាគច្រើនមហារីកសុដន់រលាកជាញឹកញាប់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជម្ងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះដែលមានប្រហែល 1 ក្នុង 100 រោគមហារីកសុដន់ច្រើនតែលេចឡើងជាក្រហមហើយហើមនៅក្នុងសុដន់ជាជាងដុំដុំកូនខុសៗគ្នា។

• ជំងឺ Paget's disease - ជំងឺ Paget មានប្រហែល 5% នៃជំងឺមហារីកសុដន់និងកើតឡើងក្នុងបំពង់ក្បាលដោះ។ មហារីកទាំងនេះជារឿយៗចាប់ផ្តើមឡើងដោយមានកន្ទួលក្រហមលើឆ្អឹងកងហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីករាតត្បាតដែលជ្រៅនៅក្នុងសុដន់។
• ប្រភេទនៃមហារីកសុដន់មិនធម្មតា - មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃជំងឺមហារីកដែលអាចកើតមានក្នុងសុដន់ដូចជាដុំសាច់មហារីកដុំសាច់ជាដើម។

មហារីកដឺ Novo

មហារីកសុដន់ថ្មីគឺសំដៅទៅលើមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងមានពី 5 ទៅ 10% នៃមហារីកសុដន់។

ជួនកាលការរាលដាលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេល ការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេន PET ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងដំណើរការនៃការកើតមានជម្ងឺមហារីកសុដន់។ មិនសូវជាមានការរកឃើញទីកន្លែងនៃការរាលដាលមុនពេលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សអាចមានការបាក់ឆ្អឹងហើយនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចការផ្ទុះអាចរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងដែលនៅពីក្រោមការបាក់ឆ្អឹង។ មហារីកសុដន់អាចត្រូវបានគេរកឃើញថាជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើការងារដើម្បីកំណត់ទីតាំងរបស់មហារីកដើម។

ជម្ងឺមហារីក

ភាគច្រើននៃពេលវេលា (90% ទៅ 95% នៃពេលវេលា) មហារីកសុដន់មេតាគឺជាការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់មុន។

ការកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសុដន់ជាបឋមអាចកើតមានរាប់បញ្ចូលខែ, ឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សបន្ទាប់ពីដុំសាច់ដើម។ ពេលវេលានៃការកើតឡើងវិញអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមហារីករបស់អ្នកនូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ដុំសាច់ដុះឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេល 3 ឆ្នាំនៃមហារីកដើមមានទំនោរជាងឈ្លានពានជាងដុំសាច់ដែលកើតឡើងដដែលៗនៅពេលក្រោយទោះបីជាម្តងទៀតក៏ដោយ, នេះមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។

យើងមិនច្បាស់ថាតើកោសិកាមហារីកអាច "លាក់" ឬហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើងម្តងទៀត។ ទ្រឹស្តីមួយគឺថាមានឋានានុក្រមក្នុងចំណោមកោសិកាមហារីកដែលកោសិកាដើមជំងឺមហារីកមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការព្យាបាលដែលយើងប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ដោយមូលហេតុខ្លះកោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចរស់រានពីការព្យាបាលដែលយើងប្រើហើយដេកមិនធម្មតារង់ចាំដើម្បីចាប់ផ្តើមរីកលូតលាស់នៅពេលក្រោយៗទៀត។

យើងដឹងថាជំងឺមហារីកសុដន់ដែលជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូទីនមានផលវិជ្ជមានទំនងជាកើតមានឡើងវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនអវិជ្ជមាន។

ជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការដឹងថាការកើតឡើងវិញគឺជាការកើតឡើងពិតប្រាកដ។ វាត្រូវបានគេគិតថាមហារីកដែលកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនមែនជាការកើតឡើងពិតទេប៉ុន្តែវាជាការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកដើម។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់មហារីកសុដន់គឺមានភាពស្រដៀងគ្នាទោះបីជាវាតំណាងអោយការកើតមានឡើងវិញឬជំងឺមហារីកសុដន់ក៏ដោយប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ ដុំមហារីក ដែលជាអាការៈរលាកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានលក្ខណៈឈ្លានពានច្រើនប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសុដន់ដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់គឺហាក់ដូចជាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលពួកគេមានមេតាបិតារួចទៅហើយ។

ពាក្យពី

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាទោះបីជាជំងឺមហារីកពីរប្រភេទគឺមហារីកសុដន់កូនកណ្តុរដែលមានប្រភេទដូចគ្នាក៏ដោយក៏នៅតែមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយចំនួន។ រាល់ជំងឺមហារីកសុដន់គឺមានតែមួយ។ តាមការពិតការព្យាបាលថ្មីជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកបានដោះស្រាយនូវភាពខុសគ្នារវាងម៉ូលេគុលមហារីកដោះតែមួយគត់។

ហេតុផលមួយក្នុងការស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកនីមួយៗមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចព្រោះដោយសារវាមិនទាន់កើតមានរួចមកអ្នកប្រហែលជានឹងចាប់ផ្តើមឮអំពីអ្នកដទៃដែលប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ មិត្តភក្តិនិងសមាជិកគ្រួសារដែលមានអត្ថន័យល្អអាចចែករំលែករឿងរ៉ាវនៃអ្នកដែលពួកគេស្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដូចគ្នានឹងការព្យាបាល។ រឿងទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំល្អបន្ថែមទៀតអំពីរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។

ទោះបីជាបងស្រីរបស់បងប្អូនជីដូនមួយរបស់បងប្អូនជីដូនមួយរបស់អ្នកជិតខាងមានមហារីកសុដន់ដូចគ្នានឹងអ្នកដែលមានអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដូចគ្នាក៏ដោយ, នេះមិនមានន័យថាមហារីករបស់អ្នកគឺដូចគ្នាឬនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដូចគ្នា។

មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នាហើយគ្រប់ជំងឺមហារីកទាំងអស់គឺខុសគ្នា។ ស្ថិតិអាចផ្តល់ព័ត៌មានខ្លះដល់យើងប៉ុន្តែស្ថិតិជាច្រើនត្រូវបានប្រមូលមុនពេលការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់មហារីកសុដន់ត្រូវបានរកឃើញ។ ជួនកាលអ្នកប្រហែលជាត្រូវរំលឹកមិត្តភក្តិរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលដែលអ្នកគិតថាត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកតែម្នាក់ឯង។ រយៈពេល។

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ហេតុការណ៍ជំងឺមហារីកនិងតួលេខ 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- និង-figures-2016.pdf

> DeVita, Vincent ។ , et al ។ មហារីក: គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីក។ មហារីកសុដន់ Wolters Kluwer, 2016 ។