ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា microcephaly ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់នៅឆ្នាំ 2016 ដោយសារ វីរុសហ្សីកា ដែលរីករាលដាលនៅលើប្រទេសប្រេស៊ីលនិងផ្នែកដទៃទៀតនៃទ្វីបអាមេរិកឡាទីនបណ្តាលឱ្យអង្គការសុខភាពពិភពលោកប្រកាសពីភាពអាសន្នសាធារណៈ។ វីរុសនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បន្តផ្តល់ដំបូន្មានដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពន្យារការធ្វើដំណើរទៅតំបន់ដែលមាន Zika ដោយសារតែការព្រួយបារម្ភថាការឆ្លងមេរោគរបស់ម្តាយនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺខួរក្បាល។
CDC ក៏ផ្តល់ដំបូន្មានផងដែរដល់អ្នកដែលគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះដើម្បីពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេប្រសិនបើគិតពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
តើ Microcephaly គឺជាអ្វី?
Microcephaly គឺជាកន្លែងដែលក្បាលទារកតូចជាងការរំពឹងទុក។ ពាក្យនេះសំដៅទៅតូច ( ខ្នាតតូច នៅឡាតាំង) និងក្បាល ( cephaly នៅក្នុងភាសាក្រិច) ។ វាជាភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តដែលក្បាលគឺតូចពេកធៀបនឹងខ្លួននិងប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដទៃដែលមានអាយុដូចគ្នា។
នេះអាចកត់សម្គាល់បាននៅពេលកំណើត។ ក្បាលតូចជាញឹកញាប់មានន័យថាខួរក្បាលមិនត្រឹមតែតូចប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានភាពមិនប្រក្រតីដែរ។ នេះអាចមានន័យថាការពន្យារប្រសាទសម្រាប់កុមារដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការពន្យារពេលជាក់លាក់នឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពជាក់លាក់នៃការអភិវឌ្ឍមិនប្រក្រតី។
មានទំហំធំទូលាយនៃទំហំទារកដែលទើបនឹងកើត។ ខ្លះមានទំហំធំពេកហើយខ្លះតូចពេកដែលអាចចង្អុលបង្ហាញពីបញ្ហាផ្សេងៗដែលត្រូវដោះស្រាយ។ ក្បាលទារកត្រូវបានគេវាស់ជាធម្មតាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសម្រាលនិងនៅឯការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យដែលជាធម្មតានៅពេលដែលស្ថានភាពត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វាក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅលើអេកត្រាសោរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ (នេះអាចត្រូវបានកំនត់ជាគម្លាតស្តង់ដារពីរខាងក្រោមមធ្យម (ឬមធ្យម) ឬវាអាចជាគម្លាតស្តង់ដារបីខាងក្រោម) ។
តើ Microcephaly មានន័យយ៉ាងណាចំពោះទារក?
វាជាស្ថានភាពពេញមួយជីវិត។ មិនមានការព្យាបាលដើម្បីបញ្ច្រាសវាទេប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
បុព្វហេតុអាចត្រូវការព្យាបាល។
វាអាចជាប់ទាក់ទងជាមួយការពន្យារពេលនៃការអភិវឌ្ឍ (យឺតយ៉ាវនិយាយអង្គុយអង្គុយឬដើរ) បញ្ហាបញ្ញា (បញ្ហារៀនឬដំណើរការក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ) ប្រកាច់បញ្ហាមើលឬស្តាប់បញ្ហាបរិភោគនិងលេបនិងពិបាកក្នុងការដើរឬសមតុល្យ។ សេវាកម្មអភិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់រហ័សនិងការគាំទ្រផ្សេងៗនិងសេវាវេជ្ជសាស្រ្តអាចជួយកុមារ។ ករណីផ្សេងគ្នាមានវគ្គអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗគ្នា។
តើ Microcephaly គ្រាន់តែជាក្បាលតូចមែនទេ?
Microcephaly ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត។ វាអាចត្រូវបាន calcifications នៅក្នុងខួរក្បាល (clumps នៃជាតិកាល់ស្យូមដែលមិននៅក្នុងខួរក្បាល); ម៉ាសខួរក្បាលអាចមានទំហំតូចណាស់។ សរសៃពួរ (ventricles) អាចមានទំហំធំ (ដែលជាកន្លែងដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងដែលហូរនៅជុំវិញខួរក្បាលឆ្លងកាត់) ។
អ្វីដែលបង្កឱ្យមាន Microcephaly?
Microcephaly គឺមិនធម្មតាទេ។ ជារឿយៗវាមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ វាអាចមិនត្រូវបានរកមើលឬវាអាចនឹងត្រូវបានកត់ត្រានៅគ្រប់ទីកន្លែង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្រ័យលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើ។ មានបំរែបំរួលនៅក្នុងនិយមន័យនៃ microcephaly ដែលមានទំហំក្បាលខុសគ្នាត្រូវបានគេប្រើ។
Microcephaly អាចជាបឋមដែលខួរក្បាលមិនលូតលាស់តាំងពីដំបូងដែលជាទូទៅមានហ្សែន។ ក្នុងករណីមួយចំនួនតូចអាចបណ្តាលឱ្យក្រូម៉ូសូមមានច្រើនជាងមនុស្សភាគច្រើន។
Microcephaly ក៏អាចជាអនុវិទ្យាល័យដែលការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលចាប់ផ្តើមជាធម្មតាប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ឈប់ឬជាលិកាត្រូវបានខូចខាត។
Microcephaly អាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការប៉ះពាល់ក្នុងស្បូនទៅនឹងជាតិអាល់កុលនិងសូម្បីតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬការប៉ះពាល់ឬបារត។ វាអាចបណ្តាលមកពីរបួស។ វាក៏អាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺនៅក្នុងម្តាយដូចជាផេនីលគីតថូរៀរៀ (PKU) ។ ជួនកាលវាហាក់ដូចជាការប៉ះពាល់គឺជាមូលហេតុប៉ុន្តែវាទំនងជាមិនមានទេ។
តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យយើងគិតថាហ្សីកាបង្កឱ្យមានមីក្រូខូហ្វី?
Zika ត្រូវបានគេស្គាល់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយប៉ុន្តែតួនាទីរបស់វានៅក្នុងការអភិវឌ្ឍទារកមិនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទេ។ វាអាចមាននៅកន្លែងដែលវាជារឿងធម្មតាដែលភាគច្រើនត្រូវបានឆ្លងមេរោគដូចជាកូនក្មេងដែរមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
វាប្រហែលជាកម្រមានណាស់ដែលវារាលដាលភាគច្រើននៅចន្លោះសត្វស្វានិងមូសដែលមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតិចតួច។ ឬវាអាចថាមានទារកតិចតួចណាស់ដែលបានកើតនៅកន្លែងដែលបានតាមដានមីក្រូស្កាលីហើយហ្សីកាមិនបានកើតមានឡើងជាការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេដែលថាទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញាស្រាល (ឬមិនមាន) ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនទាក់ទងនឹងពិការភាពពីកំណើតម្តងម្កាលនោះទេ។
នេះបានផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅពេលដែល Zika បានមកដល់ហើយបានប្រមូលផ្តុំសន្ទុះនៅអឌ្ឍគោលខាងលិច។ គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំទេ។ ប្រជាជនមូសនិងប្រជាជនមានភាពងាយរងគ្រោះ។ វីរុសនេះរីករាលដាលពាសពេញ។
មួយ។ នៅប្រទេសប្រេស៊ីលការរលូតកូនពីរដងនិងទារកពីរនាក់ដែលកើតមកដោយជំងឺមហារីកតូចៗត្រូវបានបង្ហាញថាមានវីរុសហ្សីកាហើយម្ដាយបានរាយការណ៍ថាមានរោគសញ្ញាហ្សីកាហើយទារកពីរនាក់ដែលកើតមកត្រូវបានបង្ហាញថាមាន Zika នៅក្នុងខួរក្បាលដែលមិនសូវលូតលាស់របស់ពួកគេ។
ខ។ ទារកម្នាក់ដែលកើតនៅហាវ៉ៃកើតមកមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមាន Zika បន្ទាប់ពីម្តាយមានរោគសញ្ញាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលនាងរស់នៅក្នុងប្រទេសប្រេស៊ីលនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
គ។ ប្រទេសប្រេស៊ីលបានទទួលស្គាល់ករណីជាច្រើនទៀតជាទូទៅជាងប្រភេទមីក្រូស្កាយ។ មេរោគ Zika ដំបូងបានមកដល់នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2015 ចាប់ពីខែតុលាឆ្នាំ 2015 ដល់ដើមខែមករាឆ្នាំ 2016 ហើយត្រូវបានគេរកឃើញជាង 3500 ករណីនៃជំងឺមហារីក។ ករណីខ្លះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកខ្លះស្លាប់។ បើទោះបីជាការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុង microcephaly នេះបាននាំឱ្យមានការទទួលស្គាល់កាន់តែច្រើននៃករណីដែលបើមិនដូច្នេះទេនឹងត្រូវបានគេមិនរាយការណ៍ថានេះគឺជាអត្រាខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះបានឈានដល់ជាង 10 ដងខ្ពស់ជាងធម្មតា។
នេះក៏ហាក់ដូចជាមិនមានករណីមួយនៃប្រទេសប្រេស៊ីលស្រាប់តែបានរកឃើញ microcephaly ។ ជាទូទៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមីក្រូសេហ្វឡាក្នុងកំលុងទារកពី 2 ទៅ 12 នាក់ក្នុងការមានកូនចំនួន 10.000 នាក់។ នេះនឹងមានពី 200 ទៅ 1200 ករណីនៅក្នុងរយៈពេលបីខែនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមើលឃើញកំណើតកាន់តែច្រើន។ ប្រទេសប្រេស៊ីលមានកូនតិចតួច (ប្រេស៊ីលមានប្រហែលបីភាគបួននៃចំនួនកំណើត។ ប្រទេសប្រេស៊ីលមានប្រជាជនតិចជាង 2 ភាគ 3 នៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិក (200 លាននាក់ធៀបនឹង 318 លាននាក់) ហើយមានតែអត្រាកំណើតទាបជាងបន្តិច (15/1000 ធៀបនឹង 13/1000) ។
ឃ។ ករណី microcephaly ភាគច្រើនកើតឡើងនៅតំបន់ដែលរងការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយហ្សីកានៅជិត Bahia នៅភាគឥសាននៃប្រេស៊ីល។
f ។ អ៊ុលត្រាសោននៅប្រទេសប្រេស៊ីលបានបង្ហាញពីមីក្រូស្កូលនៅក្នុងគភ៌ពីរជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់ (ដូចជាការវាស់ក្រហម) ស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគខួរក្បាលផ្សេងៗទៀត។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទាំងពីរនាក់បានរាយការណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដូចជា Zika (ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានអវិជ្ជមាន) ។ amniocentesis បានចងក្រងជាឯកសារ Zika នៅក្នុងសារធាតុរាវ amniotic, ពោលគឺ។ ក្នុងការបង្កគោស្បូន។
ដោយមានការព្រួយបារម្ភទាំងនេះក្រសួងសុខាភិបាលប្រេស៊ីល CDC និងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនេះបើមិនដូច្នេះទេគឺស្រាលអាចមានលើទារក។
ហេតុអ្វីបានជាយើងទើបតែរៀនសូត្រអំពី Zika នេះ?
Zika គឺថ្មីទៅអឌ្ឍគោលខាងលិចប៉ុន្តែវាមិនមែនជាថ្មីថ្មោងសម្រាប់ពិភពលោកទេ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកនិងថ្មីៗនេះអាស៊ីនិងកោះប៉ាស៊ីហ្វិក។ វាត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាង 50 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាវីរុសនេះមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតាមគ្លីនិកទេ។ វាទំនងជាប្រសិនបើមានសមាគមមួយវាប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញ។
វាក៏នឹងមិនមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ុន្មាននាក់ដែលបានឆ្លងមេរោគហើយដូច្នេះការឆ្លងមេរោគតូចៗនឹងមិនមានវត្តមានទេដែលនឹងជួយសំរបសំរួលគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅតាមគ្លីនិកដែលមានធនធានតិចជាងនេះកំណត់ត្រាអាចមិនត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើពត៌មានលំអិតដូចជាមីក្រូស្កាលីទោះបីជាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ក៏ដោយ។ កូនក្មេង - និងសូម្បីតែគភ៌ - ដែលមាន microcephaly ធ្ងន់ធ្ងរក៏ប្រហែលជាមិនអាចរស់រានមានជីវិតបានយូរដែរជាពិសេសប្រសិនបើធនធានមានកម្រិត។
ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងតំបន់ដែលវីរុសកើតមានជាទូទៅនារី ៗ នឹងទទួលបានតិចតួចដោយមូសនិងឆ្លងមេរោគយ៉ាងល្អមុនពេលពួកគេមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានផ្ទៃពោះហើយដូច្នេះជៀសវាងបញ្ហានេះ។ នេះត្រូវបានគេឃើញមានជំងឺអុតស្វាយដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងមិនមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកមុនពេលទទួលថ្នាំបង្ការ។
វាក៏អាចកើតមានផងដែរដែលការកើតមានភ្លាមៗអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពខ្លាំងក្លានៃការផ្ទុកវីរុស។
តើមានមេរោគដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានមីក្រូខួរក្បាលដែរឬទេ?
បាទ / ចាសវាមានសក្តានុពលសម្រាប់វីរុសដទៃទៀតដើម្បីបង្ករឱ្យមានបញ្ហានេះ។
វីរុស : វីរុសដែលបង្កឱ្យទៅជាជំងឺអុតស្វាយក៏អាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ មុនពេលទទួលថ្នាំវ៉ាក់សាំងកុមារតិចតួចបំផុតបានធ្វើឱ្យវាពេញវ័យដោយមិនត្រូវបានឆ្លង។ ជាលទ្ធផល, ស្ត្រីតិចតួចណាស់ដែលមានហានិភ័យនៃការមានជំងឺអុតស្វាយនៅពេលដែលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនត្រូវបានឆ្លងនិងបានក្លាយជាភាពស៊ាំមុនពេលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីកម្រទាំងនោះដែលម្ដាយមានជំងឺ Varicella អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យច្រើនចំពោះទារក។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺជាមីក្រូស្កាលី។
ជំងឺអុតស្វាយក៏អាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់ម្តាយផងដែរ។
Rubella: វីរុសដែលត្រូវបានលុបចេញនៅអឌ្ឍគោលខាងលិចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មួយក្នុងចំនោមកំហុសឆ្គងកំណើតទាំងនេះគឺមីក្រូស្កាយ។ ពិការភាពពីកំណើតទាំងនេះ - រោគសញ្ញា Rubella រលាកពីកំណើត - មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការផ្តោតលើការលុបបំបាត់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំង Rubella មានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលការពារទារកជាច្រើននិងគ្រួសាររបស់ពួកគេពីការប្រឈមនឹងបញ្ហាទាំងនេះ។
វីរ៉ុសហ្គោល វីឡូវីរូស (CMV): វីរុសដែលជារឿងធម្មតាណាស់ដែលនាំអោយមានជំងឺមហារីកសុដន់ស្រាលតែម្តងប៉ុន្តែវាអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើទារក។ ការឆ្លងមេរោគមានហានិភ័យពី 30 ទៅ 40 ភាគរយនៃការឆ្លងទៅទារក។ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបួននាក់ទៅមួយក្នុងចំណោមទារកឆ្លងជំងឺចំនួនប្រាំនឹងបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនេះបន្ទាប់ពីកំណើត។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតមួយចំនួនដូចជាការបាត់បង់ការស្តាប់ក៏ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការមើលឃើញនិងការអភិវឌ្ឍ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមីក្រូស្កាយ។
ជំងឺ Toxoplasmosis: ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតនេះអាចនាំឱ្យមានមីក្រូស្កាយផងដែរ។ វាក៏អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជារលាកស្បែកខួរក្បាលស្បែកឬស្បែក (ខាន់លឿង) និងកាល់ស្យូមនៅក្នុងខួរក្បាលក៏ដូចជាបញ្ហាភ្នែកនិងការកកើតទឹកនៅក្នុងខួរក្បាល (hydrocephalus) ។
អេដស៍: ម្តាយមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងមេរោគអេដស៍ + អាចមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពល្អ។ ចំពោះអ្នកដែលមិនមានឬមិនអាចចូលប្រើថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ក្នុងចំណោមហានិភ័យទាំងនេះ, microcephaly ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណម្តងម្កាល។