ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហាក់ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍មិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ហើយក្នុងផ្នែកធំវាមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចព្យាករណ៍ច្បាស់លាស់នៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងកើតឡើង។ ប៉ុន្តែមានមធ្យោបាយមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកទំនងជាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬតិចជាង។ ការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សាមញ្ញមួយចំនួនហើយសូម្បីតែការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរឬទេ។
ការមានគំនិតថាតើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាទៅហើយព្រោះកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភាគច្រើនអាចកែប្រែបានឬអាចកែប្រែបានខ្លះ។ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចជួយអ្នកឱ្យដឹងថាតើប្រភេទសកម្មភាពអ្វីដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ដំបៅបេះដូង
នៅពេលគ្រូពេទ្យស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើ stethoscope សម្លេងដែលបេះដូងរបស់អ្នកធ្វើបានអាចជួយអោយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើអ្នកមានបញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដួងចិត្តរបស់អ្នកឬថាតើអ្នកមានអត្រាមិនទៀងទាត់និងចង្វាក់បេះដូងនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ បញ្ហាចង្វាក់បេះដូងនិងបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេដឹងថាអាចនាំអោយមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ជាសំណាងល្អជំងឺចង្វាក់បេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចព្យាបាលបាននៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ។
ក្នុងករណីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងមិនធម្មតាអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តបេះដូងផ្សេងទៀតដូចជាអេឡិចត្រូនិក (EKG) ឬអេកូក្រូស្កាក្រាម។
EKG
EKG តាមដានការចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឌីសតូចៗដែលត្រូវបានគេដាក់នៅលើស្បែកនៃទ្រូង។ ការធ្វើតេស្តដែលមិនមានការឈឺចាប់ EKG មិនពាក់ព័ន្ធនឹងម្ជុលឬថ្នាំចាក់ទេហើយវាមិនតម្រូវឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ។ នៅពេលអ្នកមាន EKG រលកបង្កើតដោយកុំព្យូទ័រត្រូវបានផលិតដែលត្រូវគ្នានឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
លំនាំរលកនេះដែលអាចត្រូវបានបោះពុម្ពលើក្រដាសប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចធ្វើអោយអ្នកប្រឈមនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងទូទៅបំផុត, atrial fibrillation, បង្កើនការកកឈាមដែលអាចធ្វើចលនាទៅខួរក្បាលដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មិនមែនជារឿងចម្លែកទេហើយវាគឺជាភាពមិនធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូងដែលអាចព្យាបាលបាន។ ជួនកាលអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ atrial fibrillation ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យប្រើ ថ្នាំកុំអោយឈាមកក ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
អ៊ីកូកូឌីយ៉ាក្រាម
អេកកូឌីក្រាមមិនធម្មតាដូចតេស្តផ្សេងៗទៀតទេ។ អេកូក្រូស្កាក្រាមមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តរកមើលទេហើយវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវាយតម្លៃបញ្ហាបេះដូងជាក់លាក់មួយចំនួនដែលមិនអាចវាយតម្លៃបានពេញលេញជាមួយនឹងការវះកាត់បេះដូងនិង EKG ។ អេកូអេកូក្រាមគឺជាប្រភេទអេកូបេះដូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីសង្កេតមើលចលនាបេះដូង។ វាគឺជារូបភាពចលនានៃបេះដូងរបស់អ្នកនៅក្នុងសកម្មភាពហើយវាមិនត្រូវការម្ជុលឬការចាក់។ ជារឿយៗអេកូស្កានដូក្រាមត្រូវចំណាយពេលយូរជាងមុនដើម្បីបំពេញបញ្ហា EKG ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអេកូក្រពេញអេកូគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកជំនាញបេះដូងអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រដែលជាអ្នកដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូង។
សម្ពាធឈាម
មនុស្សច្រើនជាង 3/4 នៃអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ជាយូរមកហើយថាជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង 140mmHg / 90mmHg ។ ការណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្មី សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមណែនាំឱ្យសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកស្ថិតនៅឬក្រោមគោលដៅ 120 មីលីម៉ែត្រហ្គីហ។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ពីមុនថាអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នោះសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឥឡូវនេះអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជម្ងឺលើសសម្ពាធឈាម។ ហើយប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការកែតម្រូវនូវកម្រិតវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកដើម្បីឈានដល់ការកំណត់ថ្មីនៃសម្ពាធឈាមល្អប្រសើរ។
ការលើសឈាមមានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឡើងខ្ពស់។ យូរ ៗ ទៅនេះនាំអោយមានជំងឺសរសៃឈាមក្នុងបេះដូងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនិង សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសឈាមគឺជាស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ មនុស្សមួយចំនួនមានហ្សែនដែលមានការប្រែប្រួលទៅនឹងជំងឺលើសឈាមហើយមានកត្តានៃរបៀបរស់នៅមួយចំនួនដែលនាំអោយមានការលើសឈាម។ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់រួមបញ្ចូលគ្នានូវការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ, ការកំហិតអំបិល, ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់, ការគ្រប់គ្រងស្ត្រេសនិងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពវេជ្ជបញ្ជា។
Carotid Auscultation
អ្នកមានសរសៃឈាមធំ ៗ ពីរដែលហៅថាសរសៃឈាមក្រហម។ សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញផ្តល់ឈាមដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ជំងឺនៃសសៃអាកទែរទាំងនេះនាំទៅដល់ការបង្កើតកំណកឈាមដែលអាចធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាល។ ការកកឈាមទាំងនេះបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមអារទែ។ ជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រាប់បានថាតើសរសៃឈាមក្រហមមួយឬទាំងពីររបស់អ្នកមានជំងឺនេះដោយស្តាប់ចរន្តឈាមនៅនឹងករបស់អ្នកដោយប្រើ stethoscope ។
ជារឿយៗប្រសិនបើអ្នកមានសំលេងមិនធម្មតានៃការចង្អុលបង្ហាញពីជម្ងឺការ៉ុតនោះអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាអេកូអេតូសឺរអេកូសឺរឬអ័ររូសក្រពើដើម្បីវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតអំពីសុខភាពរបស់សសៃអាកទែររបស់អ្នក។ ជួនកាលប្រសិនបើជម្ងឺសរសៃឈាមនេះធំទូលាយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការជួសជុលវះកាត់ដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
កម្រិតខ្លាញ់និងកូឡេស្តេរ៉ុល
កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ ប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះការជជែកវែកញែកជាច្រើនបានលេចឡើងអំពី "ខ្លាញ់ល្អ" និង "ខ្លាញ់មិនល្អ" នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ នោះគឺដោយសារការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានរកឃើញព័ត៌មានសំខាន់ៗដែលខ្លាញ់អាហារប៉ះពាល់ដល់កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីននៅក្នុងឈាម។ មនុស្សមួយចំនួនមានទំនោរទៅរកជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់និងកូឡេស្តេរ៉ុលដោយសារតែពន្ធុវិទ្យា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតខ្ពស់នៃទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូលេសស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL គឺជាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយមិនគិតថាមូលហេតុគឺហ្សែនឬរបបអាហារនោះទេ។ នេះដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ច្រើននិងកូលេស្តេរ៉ុលអាចនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមនិងអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាមដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការគាំងបេះដូង។
គោលការណ៍ណែនាំថ្មីៗសម្រាប់កម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អបំផុតគឺ:
* ក្រោម 150 មីលីក្រាម / dL សម្រាប់ triglycerides
* ក្រោម 100 mg / dL សំរាប់ LDL
* ខាងលើ 50 មីលីក្រាម / dL សម្រាប់ HDL
* ក្រោម 200 mg / dL សំរាប់កូលេស្តេរ៉ុលសរុប
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពី កម្រិតខ្លាញ់និងកូឡេស្តេរ៉ូលល្អបំផុតរបស់អ្នក ហើយរៀនបន្ថែមអំពី ការណែនាំថ្មីៗសម្រាប់ជាតិខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតខ្លាញ់និងកូឡេស្តេរ៉ូខ្ពស់អ្នកគួរតែដឹងថានេះគឺជាលទ្ធផលដែលអាចគ្រប់គ្រងបានហើយអ្នកអាចបន្ថយកម្រិតរបស់អ្នកតាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរបបអាហារការហាត់ប្រាណនិងថ្នាំ។
ជាតិស្ករក្នុងឈាម
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពី 2 ទៅ 3 ដងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហាក់ដូចជាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅអាយុតិចជាងអ្នកដែលមិនមែនជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីវាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងដែរឬទេ។
ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនឹងវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការតមអាហារពីអាហារនិងភេសជ្ជៈពី 8 ទៅ 12 ម៉ោង។ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយទៀតគឺជាការធ្វើតេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c វាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្តឈាម។ ការទទួលទានជាតិស្ករនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនការធ្វើតេស្ត A1c អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមខ្សែបន្ទាត់ទឹកនោមដំបូងឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដែលអាចគ្រប់គ្រងដោយរបបចំណីអាហារថ្នាំឬទាំងពីរ។
ការថែទាំខ្លួនឯងឯករាជ្យ
នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តទេព្រោះវាត្រូវបានកំណត់ថាតើអ្នកអាចចូលរួមក្នុងការថែទាំខ្លួនឯងបានដែរឬទេ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីអនុវត្តភារកិច្ចដូចជាការស្លៀកពាក់ការដុសធ្មេញការងូតទឹកការថែរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងការចិញ្ចឹមខ្លួនឯង។ សមត្ថភាពថយចុះក្នុងការបំពេញភារកិច្ចទាំងនេះដោយឯករាជ្យត្រូវបានបង្ហាញថាជាអ្នកព្យាករណ៍ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាអ្នកឬអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកកំពុងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការថែទាំខ្លួនឯងយឺត ៗ ។ អ្នកអាចស្រាវជ្រាវដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី របៀបដែលការថែទាំខ្លួនឯងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នក ។
ការដើរល្បឿន
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្រ្តមួយពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Albert Einstein ដែលបានមើលទៅលើល្បឿននៃការដើររបស់ស្ត្រី 13.000 នាក់បានរកឃើញថាអ្នកដែលមានល្បឿននៃការដើរយឺតបំផុតគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដល់ទៅ 67% ជាងអ្នកដែលមានល្បឿនលឿនបំផុត។ ការដើរអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនដូចជាកម្លាំងសាច់ដុំការសម្របសម្រួលតុល្យភាពនិងមុខងារបេះដូងនិងសួត។ ហេតុដូច្នេះនៅពេលដែលវាមិនមានតម្លៃដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការដើររបស់អ្នកក្នុងគោលបំណងបង្កើនល្បឿនវាការដើរយឺតគឺជាទង់ពណ៌ក្រហមដែលអាចបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
រង្វាស់ជាក់លាក់នៃការដើរដែលត្រូវបានប្រើដោយមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Albert Einstein បានកំណត់ល្បឿននៃការដើរលឿន 1,24 ម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទីល្បឿននៃការដើរជាមធ្យមគឺ 1,06-1,24 ម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទីហើយល្បឿនដើរយឺតជាង 1,06 ម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទី។
ឈរលើជើងមួយ
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសជប៉ុនបានចេញផ្សាយលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រមួយដែលបានសន្និដ្ឋានថាការអាចឈរលើជើងបានយូរជាង 20 វិនាទីគឺជាសូចនាករមួយទៀតដែលអាចកំណត់ពីឱកាសនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមនុស្សពេញវ័យដែលមិនអាចឈរជើងបានយូរជាង 20 វិនាទីហាក់ដូចជាមានប្រវត្តិជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ងប់ស្ងាត់។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ងៀមគឺជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាទូទៅមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទជាក់ស្តែងនោះទេប៉ុន្តែវាអាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចឬមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូចជាភាពចុះខ្សោយនៃតុល្យភាពការចងចាំនិងការថែទាំខ្លួនឯង។ ជារឿយៗផលប៉ះពាល់តិចតួចនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានកត់សំគាល់ហើយដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ងៀមស្ងាត់ជាទូទៅមិនដឹងពីពួកគេទេ។ ប៉ុន្តែបើសិនជាអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្ងៀមស្ងាត់ជាទូទៅមានន័យថាអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពដើម្បីពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៅទៀត, មានទម្លាប់នៃការរស់នៅជាច្រើនដែលអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រភព:
ភាពខុសគ្នានៃភេទក្នុងការទស្សន៍ទាយនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាទស្សនវិស័យបច្ចុប្បន្ន Alyana A Samai និង Sheryl Martin-Schild, ការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមនិងហានិភ័យនៃសរសៃឈាម, ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015
ល្បឿននៃការដើរនិងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងចំនោមស្ត្រីអស់រដូវ, McGinn AP, Kaplan RC, Verghese J, Rosenbaum DM, Psaty BM, Baird AE, Lynch JK, ចចក Wolf, Kooperberg C, Larson JC, Wassertheil-Smoller S, Stroke, 2008