ការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសបន្ត: ការថ្លឹងទម្ងន់គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ

ឧបករណ៍តាមដានគ្លុយកូសបន្ត (CGM) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីផ្តល់នូវការតាមដានគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬទី 2 តាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវកម្រិតជាតិស្ករនិងនិន្នាការ។ ជាទូទៅ CGM រាយការណ៍កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមម្តងរៀងរាល់ 5 នាទីដោយផ្តល់នូវការស្រាវជ្រាវគ្លុយកូសចំនួន 288 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើទោះបីជា CGM ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 2006 ភាពជឿនលឿនខាងបច្ចេកវិទ្យាបានធ្វើឱ្យវាកាន់តែជឿទុកចិត្តបានហើយការប្រើប្រាស់របស់វាកាន់តែមានកាន់តែរីករាលដាល។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាអំពី CGM, សិក្សាបន្ថែមអំពីវាហើយបន្ទាប់មកទាក់ទងអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើវាអាចសមសម្រាប់អ្នក។ ជាជម្រើសវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ CGM ដើម្បីជួយអ្នកអោយគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានល្អជាងមុន។ ក្នុងករណីនេះមុនពេលដែលអ្នកប្រើមួយ, ការយល់ដឹងពីរបៀបធ្វើការមួយនឹងមានប្រយោជន៍។

តើឧបករណ៍ CMG ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាប្រពៃណី, ឧបករណ៍ CGM មាន 3 ផ្នែក:

• ការវះកាត់ ដែលវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្រោមស្បែក
• ឧបករណ៍បញ្ជូន មួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើនៃឧបករណ៏ដែលបញ្ជូនទិន្នន័យតាមរយៈរលកវិទ្យុទៅអ្នកទទួល
• ឧបករណ៍ អេកូត្រូនិច ដែលកាលពីមុនវាជាម៉ាស៊ីនម៉ូនីទ័រឥតខ្សែដែលមានភាព រវល់ខ្លាំង ដែលបង្ហាញកម្រិតជាតិស្ករនិងនិន្នាការ។

ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាប៊្លូធូសឧបករណ៍ថ្មី ៗ នៅលើទីផ្សារដូចជា Dexcom 5 អនុញ្ញាតឱ្យព័ត៌មានគ្លុយកូសក្នុងឈាមពីឧបករណ៍បញ្ជូនក្រោមស្បែកត្រូវបានបញ្ជូន ដោយផ្ទាល់ ទៅឧបករណ៍ឆ្លាតវៃដែលអាចប្រើបានដូចជា iPhone និង iPad ។ អ្នកជំងឺដែលបានត្អូញត្អែរអំពីចំនួននៃសមាសភាគនៅក្នុង CGM ប្រពៃណីនឹងត្រូវបានរីករាយដោយកំណែថ្មីបន្ថែមទៀត។

ឧបករណ៍ CMG ដូចជា Dexcom 5 ក៏រួមបញ្ចូលកម្មវិធីរាយការណ៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើពពកដែលងាយស្រួលប្រើ។ នៅពេលព័ត៌មានគ្លុយកូសត្រូវបានទទួលដោយឧបករណ៍វៃឆ្លាតវាត្រូវបានបញ្ជូនតាមពពករហូតដល់ទៅ 5 នាក់។ បន្ទាប់មកពត៌មាននេះអាចចូលបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជួយសម្របសម្រួលការតាមដាននិងវិភាគគំរូនិងបង្ហាញនិន្នាការក្នុងទំរង់ក្រាហ្វិក។

ដែនកំណត់នៃឧបករណ៍ CGM

ការប្រើប្រាស់ CGM នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសបន្តិចដោយមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិជាច្រើនបានគូសបញ្ជាក់ខាងក្រោម។

ការកំណត់រួមមាន:

• បើទោះបីជា CGM បានផ្តល់នូវការពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងចន្លោះពេលខ្លី, ដំបងម្រាមដៃប្រចាំថ្ងៃជាច្រើនត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បី calibrate CGM នេះ។
• ម៉ាស៊ីន CGM ផ្តល់នូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសទាបនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលស្ករកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• មនុស្សជាច្រើនជំទាស់ថាអត្ថប្រយោជន៍ពិតគឺស្ថិតនៅក្នុងការរកឃើញនៃដំណាក់កាល hypoglycemic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទិន្នន័យបានបង្ហាញថា CGM អាចក្លាយទៅជាមិនត្រឹមត្រូវនៅកម្រិតជាតិស្ករទាប។
• ម៉ាស៊ីន CGM មានតម្លៃថ្លៃដោយមានតម្លៃចាប់ពី 1.000 ទៅ 2.000 ដុល្លារហើយអាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។ លើសពីនេះទៀតការផ្គត់ផ្គង់មានតម្លៃចន្លោះពី 300 ទៅ 450 ដុល្លារក្នុងមួយខែរួមទាំងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលគួរតែជំនួសរៀងរាល់ 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃឧបករណ៍ CGM

អត្ថប្រយោជន៍ដើម្បីពិចារណារួមមាន:

• CGM ពិតជាអាចជួយរកមើលនិន្នាការកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមទោះបីជាការវាស់ស្ទង់មិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។ ឧទាហរណ៏, CGM អាចជួយបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៅពេលព្រឹកព្រលឹមឬធ្លាក់ចុះនៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនបានពិនិត្យស្ករញឹកញាប់។
• CGM អាចជួយបញ្ជាក់ពីឥទ្ធិពលនៃរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណលើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
• អ្នកប្រើអាចកំណត់សំឡេងរោទិ៍ដើម្បីដាស់តឿនពួកគេនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករទាបពេកឬខ្ពស់ពេក។

• នៅក្នុងការពិសោធន៍ធំ ៗ CGM បន្ថយជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន A1C ពី 0,3 ទៅ 0,5 ភាគរយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• នៅក្នុងការសាកល្បងដូចគ្នានេះ, CGM បានកាត់បន្ថយបន្តិចបន្ទួចនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

CGM ក៏អាចប្រើជាមួយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ម៉ាស៊ីនបូមប្រដាប់សាំង (SAP) រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យា បូមអាំងស៊ុយលីន ជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា គ្លុយកូសជាបន្ត ។ ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នកំពុងវាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធដែលការផ្តល់អាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើទិន្នន័យ CGM ។

តើ CGM សម្រាប់នរណា?

ការជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺជាសមាសភាគគន្លឹះក្នុងការប្រើ CGM ដោយជោគជ័យ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់អង្គការ Endocrine Society ណែនាំថា CGM សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានកម្រិត A1C ≥ 7 ដែលបានបង្ហាញថាពួកគេអាចប្រើឧបករណ៍ទាំងនេះស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។

លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសបង្ហាញការយល់ដឹងអំពីបច្ចេកវិទ្យា CGM ដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត។ ការប្រើ CGM ថេរអាចមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនដឹងខ្លួននៅពេលយប់ឬមិនដឹងខ្លួន (អសមត្ថភាពក្នុងការរកមើលដោយខ្លួនឯងនូវការចុះជាតិស្ករ) ។ វាក៏អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលយូរឬការកើតមានញឹកញាប់ឬមិនដឹងខ្លួន។

ប្រភព:

_{Klonoff DC ។ ការតាមដានជាតិស្ករជានិច្ច: ផែនទីបង្ហាញផ្លូវសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅសតវត្សរ៍ទី 21 ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម 2005; 28: 1231 ។}

_{Hirsch IB ។ ការពិនិត្យឡើងវិញខាងគ្លីនិក: ការរំពឹងទុកពិតប្រាកដនិងការប្រើជាក់ស្តែងនៃការតាមដានជាតិស្ករជាប្រចាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ endocrinologist ។ J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232 ។}