ការព្យាបាលជំងឺរាតត្បាតនិងការរីករាលដាលជម្ងឺ

ប្រភេទនៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានជំងឺខ្លាឃ្មុំជំងឺរាតត្បាតអ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់។ មិនត្រឹមតែមហារីកនេះទេប៉ុន្តែដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាធម្មតានៅពេលមនុស្សមានវ័យក្មេង។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃដុំសាច់មហារីកនេះពិតប្រាកដហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ពពួក Teratomas ត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាដែលស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានរកឃើញនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ពួកវាជាបងប្អូនជីដូនមួយរបស់សាហាវដែលមាន ជាតិខ្លាញ់ពោះវៀនធំឬពោះវៀន ។

នៅពេលដែលក្រពេញទឹកកាមមិនទាន់លូតលាស់កើតមានឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ដុំសាច់ហ្សែន ផ្សេងទៀតនោះវាត្រូវបានគេហៅថា "ដុំសាច់ហ្សែនចម្រុះ" ។

សារពាង្គកាយមិនសូវកើតរោគគឺជាជំងឺដ៏កម្រនិងមានចំនួនប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែទាំងអស់ប៉ុន្តែនៅក្នុងក្រុមមហារីកក្រពេញមហារីកវាគឺជាជំងឺសាហាវដែលមានជាទូទៅបំផុតទី 2 ។

អាយុរបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 20 ឆ្នាំ, ដុំសាច់ទាំងនេះតំណាងឱ្យ 10% ទៅ 20% នៃវីរុសក្រពេញអូវ៉ែរ។ ប្រហែលជាពាក់កណ្តាលនៃជំងឺត្រគាកដែលមិនទាន់ពេញវ័យអាចកើតឡើងមុនអាយុចន្លោះពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ ពួកវាកម្រកើតឡើង ចំពោះ ស្ត្រី ក្រោយអស់រដូវ ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរើមដែលមិនទាន់ពេញវ័យរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអ្នកជម្ងឺដែលមានដំណាក់កាលទី Ia ជំពូកទី 1 មិនធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែឯងពីព្រោះការវះកាត់គឺល្អប្រសើរ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះឡើងដល់ 2 ឬ 3 ដំណាក់កាលឬលើសដំណាក់កាលហួសពី ការព្យាបាលដោយវិធីគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំ។

កម្រិតនៃការស្កេនតាថូម៉ា (immature teratoma) សំដៅទៅលើសមាមាត្រនៃជាលិកាដែលមានធាតុសរសៃប្រសាទដែលមិនទាន់ពេញវ័យ (ដែលមើលទៅដូចជាសរីរាង្គទារក) ។ ឧទាហរណ៍យោងទៅតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិចជំងឺខ្លាឃ្មុំប្រភេទទី 1 មានភាគច្រើនមិនមែនជាជម្ងឺមហារីកនិងជាផ្នែកមួយចំនួននៃជាលិកាមហារីកដែលអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរាតត្បាតដែលមិនទាន់ពេញវ័យសំដៅទៅលើថាតើវារីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច - ដំណាក់កាលទី 1 នៃដុំសាច់មានន័យថាការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានកំណត់ទៅលើអូវែរ។

ការព្យាបាលវះកាត់

ចំពោះស្ត្រីដែលមានកូនបន្តពូជដែលប្រាថ្នាចង់រក្សាភាពមានកូននោះការដកចេញនៃការវះកាត់និងការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើដោយបន្សល់ទុកនូវស្បូននិងអូវែផ្សេងទៀតតែឯង។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយសារតែ ovary ផ្សេងទៀតត្រូវបានចូលរួមកម្រ, ប៉ុន្តែដំណាក់កាលត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមហារីកមិនបានរីករាលដាល។

នៅពេលដែលវារីករាលដាលជាធម្មតាវានឹងធ្វើដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនិងនៅជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុងប្រហោងពោះវៀនដែរ។ មិនសូវច្រើនវាអាចរាលដាលដល់ កូនកណ្តុរ និង ផ្លាស់ទី ទៅតំបន់ឆ្ងាយដូចជាសួតនិងថ្លើមតាមរយៈចរន្តឈាម។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ដោយសារនេះជាដុំសាច់ដ៏កម្រមួយទិន្នន័យស្រាវជ្រាវតិចតួចអាចរកបានបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលយើងមានចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែច្រើន។ ការសិក្សាទាំងនោះដែលត្រូវបានបញ្ចប់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបានបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយគីមីសាស្ត្រល្អបំផុតគឺជាវិធីសាស្ត្រ BEP និង VAC ។

ថ្នាំជាក់លាក់ក្នុងបន្សំទាំងនេះគឺ (BEP):

• bleomycin
• etoposide
• cisplatin

និង (VAC):

• vincristine
• Adriamycin
• cyclophosphamide

ព័ត៌មានជាច្រើនអំពីជំងឺនេះបានមកពីបទពិសោធន៍លើអ្នកជំងឺប្រុសដែលមាន ជំងឺមហារីកពងស្វាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, Gynecologic Oncology Group (GOG) បានបោះពុម្ពផ្សាយការពិសោធន៍ពហុកោធ័រតូចៗមួយចំនួនតូច។

នៅពេលនេះការប្រើវិធីសាស្រ្ត BEP គឺជាការព្យាបាលដំបូងក្នុងករណីភាគច្រើនប៉ុន្តែវិធី VAC អាចត្រូវបានប្រើជាពិសេសនៅពេលមានការកើតឡើង។

តាមដានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ការតាមដានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរាតត្បាតដែលមិនទាន់ពេញវ័យជាទូទៅមានមូលដ្ឋានលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងឧបករណ៍រូបភាពដូចជាការស្កេន CAT ។ នេះមានន័យថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយស្កេនប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មីៗឬមានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហាអ្វីមួយ។ រហូតមកទល់ពេលនេះការស្កេនជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយមិនមានស្លាកស្នាមដុំសាច់ដែលអាចជឿជាក់បាន។

ការព្យាករណ៍

កម្រិតនៃដុំសាច់គឺជាកត្តាព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់បំផុតតែមួយគត់នៅក្នុងការព្យាបាលរោគដំណាក់កាលដំបូងដែលសំដៅទៅលើឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់មនុស្ស។

និយាយម្យ៉ាងទៀតបើទោះបីជាជម្ងឺខ្លាឃ្មុំដែលមានជម្ងឺដុះខួរក្បាលមានកំរិតខ្ពស់ក៏ពិតមែនតែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ (ការសន្មតថាមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញអាចត្រូវបានវះកាត់) ។

នៅគ្រប់ដំណាក់កាលភាពរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺទី 1 គឺប្រហែល 82% និងធ្លាក់ចុះប្រហែល 30% នៅពេលដែលមានជំងឺទី 3 ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំចំពោះដំណាក់កាលទី 1 គឺ 90% ទៅ 95% ខណៈពេលដែលដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ឈានដល់ប្រហែល 50% ជាមួយនឹងកម្រិតទី 1 ដល់ទី 2 នៃជំងឺមហារីកនិង 25% ឬតិចជាងនេះនៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញថាជាថ្នាក់ទី 3 ។

ការដោះស្រាយការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីកគឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេអំពាវនាវឱ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗអំពីសុខភាពរបស់កូនអ្នកឬកូនរបស់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះមួយចំនួនដើម្បីជួយណែនាំអ្នកតាមរយៈពេលវេលាដ៏លំបាកនេះ:

• សួរសំណួរច្រើន។
• ពិចារណាទទួលយោបល់ទីពីរ។
• រៀនពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក - វាហាក់ដូចជាមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនត្រឹមតែប្រាប់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេតែវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរោគផងដែរ។
• សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តព្យាបាល។
• រៀនពីអ្វីដែលអាចធ្វើបានដើម្បី ការពារការមានកូនដោយមានជំងឺមហារីក ។

ដោយសារតែនេះជាដុំសាច់មិនធម្មតាអ្នកប្រហែលជាមិនមានក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកទេប៉ុន្តែសហគមន៍ជំងឺមហារីកតាមអ៊ីនធឺណិតជារឿយៗអាចឱ្យអ្នកនិយាយជាមួយអ្នកដទៃទៀតដែលកំពុងប្រឈមនឹងជំងឺកម្រដូចគ្នានេះ។

សូមចងចាំថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកបានប្រសើរឡើង (ស្ថិតិគឺជាលេខដែលប្រាប់យើងពីរបៀបដែលនរណាម្នាក់បានធ្វើកាលពីអតីតកាលមុនពេលការព្យាបាលថ្មីៗអាចរកបាន) ។ រៀនពីរបៀប តស៊ូមតិសម្រាប់ខ្លួនអ្នកឬកូនរបស់អ្នកជាអ្នកជម្ងឺមហារីក ដូច្នេះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសិទ្ធិអំណាចនៅក្នុងដំណើររបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

> Alwazzan AB, Popwich S, Dean អ៊ី, Robinson C, Lotocki R, Altman AD ។ អំបូរអូវែសុដន់របស់មនុស្សពេញវ័យ: បទពិសោធន៍សាមសិបឆ្នាំនៃមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំទីបីនៅលីវ។ ជំងឺមហារីកអ៊ីងជីហ្គីណេកូល ។ ថ្ងៃទី 25 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 (25): 1616-22 ។

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ (2/2016) ។ ការព្យាបាលដុំសាច់មើមនៃក្រពេញអូវែ។

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ (2/2016) ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពេញអូវែរ Ovarian - កំណែវិជ្ជាជីវៈសុខភាព។}