ការដោះស្រាយបញ្ហា neuropathy ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក
រោគ សរសៃប្រសាទពី ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី អាចជារោគសញ្ញារំខានយ៉ាងខ្លាំងដោយសារទាំងរោគសញ្ញាដែលវាបណ្តាលឱ្យមាននិងផលប៉ះពាល់ដែលវាអាចមានលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។ វាក៏អាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយការព្យាបាលដែលជាលទ្ធផលតម្រូវឱ្យបន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយគីមីទាំងអស់គ្នា។ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទបច្ចុប្បន្នប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 1 ភាគ 3 នៃមនុស្សដែលឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយកំពុងតែ ក្លាយជារឿងធម្មតា ។
នេះបាននិយាយថាការកើតមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។
មូលហេតុ
សរសៃប្រសាទនៅខាងក្រៅ - ដែលជាសរសៃប្រសាទនៅខាងក្រៅខួរក្បាលដែលធ្វើដំណើរទៅដល់អវយវៈត្រូវបានតម្រៀបជាមួយសារធាតុម្យ៉ាងហៅថា myelin ។ Myelin អាចត្រូវបានគិតថាស្រដៀងទៅនឹងគម្របខាងក្រៅនៅលើខ្សែអេឡិចត្រូនិចនិងអនុញ្ញាតឱ្យព័ត៌មានធ្វើដំណើរបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរលូនតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលកោសិកាដែលផលិត myelin ត្រូវបានបំផ្លាញដោយផលប៉ះពាល់សារធាតុគីមីនៃការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី, myelin មានតិចត្រូវបានផលិតហើយសញ្ញាដែលធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទត្រូវបានថយចុះឬរំខាន។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាជម្ងឺសរសៃប្រសាទជារឿយៗកើតមានឡើងនៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាការចែកចង្កោមនិងចង្កោមមានន័យថារោគសញ្ញាត្រូវបានគេឃើញច្បាស់បំផុតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដែលអ្នកនឹងពាក់មដឬជើងនិងកជើងដែលអ្នកនឹងពាក់ស្រោមជើង។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចរួមមាន:
- ភាពស្លូតនិងអារម្មណ៍ថយចុះក្នុងការប៉ះ
- "ម្ជុលនិងម្ជុល" អារម្មណ៍
- ពន់ធ្មេញ
- ការដុត
- ការមិនអត់ឱនត្រជាក់
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការរំខានដូចជា:
- ភាពលំបាកក្នុងការប្រើដៃរបស់អ្នកដើម្បីយកវត្ថុ (ការទម្លាក់វត្ថុជារឿងធម្មតា) សម្លៀកបំពាក់ប៊ូតុងចុចវាយកុំព្យូទ័រឬលេងព្យាណូ
- ភាពលំបាកជាមួយនឹងជើងរបស់អ្នកដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនិងកង្វះនៃអារម្មណ៍, ជាលទ្ធផលក្នុងការធ្លាក់ឬពិបាកដាក់ជើងនៅពេលដើរ
- ការបាត់បង់សាច់ដុំនិងកម្លាំង
ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយដូចជាពោះវៀន (បណ្តាលឱ្យទល់លាមកនិងបញ្ហារំលាយអាហារ) ប្លោកនោម (ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការនោម) ហើយអាចបណ្តាលអោយមានការដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូង។
តើនៅពេលណាដែលជម្ងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង?
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទជាធម្មតាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមបែបគីមីនិងអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនខែប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍។
អ្វីដែល ឱសថ គីមីព្យាបាល មូលហេតុ ?
ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទខុសគ្នារវាងថ្នាំគីមីនិងថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទរួមមាន:
- ផ្លាទីឡូន (cisplatin)
- ប៉ារ៉ាប៉ូលីទីន (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- អូណូវីន (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- ពន្ធដារ (docetaxel)
- ថលីម៉ូមីត (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
តើនរណាជាអ្នករងផលប៉ះពាល់?
មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីប៉ុន្តែរោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជា:
- ទឹកនោមផ្អែម
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
- ការពឹងផ្អែកស្រា
- ប្រវត្តិសាស្រ្តពីមុននៃជំងឺសរសៃប្រសាទខាងគ្រឿងបន្លាស់ពីបុព្វហេតុណាមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី
ការព្យាបាល
ដោយអាស្រ័យលើថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យឈប់ប្រើការព្យាបាលឬផ្លាស់ប្តូរឬលាតសន្ធឹងថ្នាំដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ថ្នាំ អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់។ ចំពោះរោគសញ្ញាស្រាល, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា Tylenol (acetaminophen) ឬ Advil (ibuprofen) អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើពេលខ្លះរួមមាន:
- វីតាមីនដូចជាវីតាមីន B-complex
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា Pamelor (nortriptyline) ឬ Elavil (amitriptyline) និងជាពិសេស Cymbalta (duloxetine)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺបាក់តេរី (ថ្នាំព្យាបាលជំងឺ) ដូចជា Neurontin (gabapentin) ឬ Lyrica (pregabalin)
- ថ្នាំជែលដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុ baclofen, amitriptyline និង ketamine (និងការរួមផ្សំផ្សំផ្សំដទៃទៀតដែលមានដូចជាថ្នាំ ketoprofen និង gabapentin)
- Lidocaine ប្រធានបទ (បំណះ lidocaine)
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
ការព្យាបាលបន្ថែម អាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេមើលទៅលើការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីរួមមាន:
- ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា
- ការព្យាបាលដោយចលនានិង / ឬការព្យាបាលដោយការងារ
- TENS (រំញោចសរសៃប្រសាទ ឆ្លងកាត់ )
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
- Biofeedback
- រូបភាពដែលបានណែនាំនិង ការសំរាកលំហែ
ការបង្ការ
ការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានគេវាយតម្លៃដើម្បីមើលថាតើពួកគេអាចផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងកំឡុងពេលការព្យាបាលដោយគីមីដែរឬទេ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាការប្រើជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមក៏ដូចជា Cymbalta អាចជួយបង្ការជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្ដាលមកពីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីប៉ុន្តែមានការព្រួយបារម្ភថាថ្នាំទាំងនេះក៏អាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយគីមីផងដែរ។
ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថា ការប្រើ L-glutamine ដើម្បីបង្ការជំងឺសរសៃប្រសាទពីការព្យាបាលដោយគីមី គឺជា ការសន្យា ។ កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសាកល្បងគឺ 15 មីលីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអាហារបំប៉នណាមួយខណៈពេលព្យាបាលដោយគីមី។ ជាការពិតថ្នាំវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយចំនួនអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយគីមី។
វីតាមីនអ៊ីក៏អាចដើរតួក្នុងការបង្ការជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគផងដែរដោយគិតថាប្រភេទនៃវីតាមីនអ៊ីអាចមានសារៈសំខាន់។ វាត្រូវបានគេគិតថាថ្នាំ acetyl-l-carnitine អាចជួយក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានលើកឡើងថាវាអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់រោគសញ្ញា។
លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយការត្រជាក់ (ការកាន់ដៃនិងជើងនៅក្នុងទឹកត្រជាក់ឬស្រោមជើង / ជើងស្រោមជើង) ត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមានប្រសិទ្ធភាពច្រើន។
ការតស៊ូ
ជំហានដំបូងក្នុងការទប់ទល់នឹងជម្ងឺសរសៃប្រសាទគឺដើម្បីពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យ។ នាងអាចណែនាំការផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលដោយគីមី។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនអាចទៅរួចនោះទេ, គាត់អាចមានគន្លឹះមួយចំនួនក្នុងការទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញាឬអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលឈឺប្រសិនបើពួកគេត្រូវការ។
ជំហានផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងរួមមាន:
- ការការពារដៃនិងជើងរបស់អ្នកពីសីតុណ្ហភាពក្តៅនិងត្រជាក់ - ពាក់ល្អស្បែកជើងមានផាសុខភាពនិងប្រើស្រោមដៃពេលត្រជាក់ឬនៅពេលសម្អាតឬថែសួន។
- ពិនិត្យដៃនិងជើងរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ដំដែលអ្នកអាចនឹងមិនមានអារម្មណ៍ដោយសារតែការថយចុះអារម្មណ៍។
- អនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នពេលដោះស្រាយវត្ថុ (ដូចជាចម្អិនអាហារជាដើម) ដែលអ្នកមិនអាចទប់បានល្អ។
- "ការដួលរលំ - ការកាត់បន្ថយ" បរិយាកាសនៅផ្ទះរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការយកវត្ថុដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកធ្វើដំណើរ។
- ជៀសវាងការឈរយូរ។
- ជៀសវាងការសេពសុរា។
- ការទទួលបានការគេងគ្រប់គ្រាន់ - ការគេងមិនលក់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក អាចធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធ្វើការដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅក្នុងកម្រិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ។
ប្រភព:
Argyriou, A. et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងខួរក្បាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដ៏ទូលំទូលាយនៃអក្សរសិល្ប៍។ ការស្រាវជ្រាវការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក ។ 2014. 6: 135-47 ។
Albers, J. et al ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងការបង្ការរោគសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពី Cisplatin និងសមាសធាតុដែលទាក់ទង។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ (លើបណ្តាញ) ។ 2011 កុម្ភៈ 16, 2: CD00f228 ។
Brami, C. , Bao, T. , និង G. Deng ។ ផលិតផលធម្មជាតិនិងការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលបង្កដោយគីមីសាស្ត្រ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏សំខាន់នៅក្នុងជំងឺមហារីកនិងរោគស្វាយ ។ 2016 ។ 98: 325-34 ។
Cleeland, C. et al ។ ការវាយតម្លៃនៃការព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីក។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ។ ឆនំង 15: 2: 13-8 ។
Hershman, D. et al ។ ការបង្ការនិងគ្រប់គ្រងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្ដាលមកពីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីចំពោះអ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពីមហារីកមនុស្សពេញវ័យ: គោលការណ៍ណែនាំផ្នែកគ្លីនិកព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ឆ្នាំ 32 (18): 1941-67 ។
Paice, J. បញ្ហាប្រឈមខាងគ្លីនិក: ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលបណ្ដាលមកពីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ សិក្ខាសាលាស្តីពីរោគវិនិច្ឆ័យគិលានុបដ្ឋាក ។ ឆ្នាំ 25 (2 បន្ថែម 1): S8-19 ។
Park, S. et al ។ សារធាតុចិញ្ចឹមគ្រឿងឧបករណ៍ដែលបង្កដោយគីមីសាស្ត្រ: ជាការវិភាគយ៉ាងសំខាន់។ CA: A Cancer Journal for Clinicians ។ ឆាំ 2013 ។ 63 (6): 419-37 ។
Piccolo, J, និង J. Kolesar ។ ការបងា្ករនិងការព្យាបាលនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍ដែលបង្កដោយគីមីដោយប្រើឱសថ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃឱសថស្ថានប្រព័ន្ធសុខាភិបាល ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 71 (1): 19-25 ។
Seretny, M. et al ។ អាការៈប្រេវ៉ាឡង់និងអ្នកទស្សន៍ទាយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីបណ្តាលមកពីជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច: ការត្រួតពិនិត្យជាថ្មីនិងមេតាវិភាគ។ ឈឺចាប់ ។ ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014 (ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2014) ។
Sioka, C. និង A. Kyritsis ។ ការពុលរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃភ្នាក់ងារគីមីសាស្ត្រធម្មតា។ មហារីកមហារីកនិងឱសថសាស្ត្រ ។ ឆ្នាំ 2009 63 (5): 761-7 ។
Smith, E. et al ។ ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ duloxetine លើការឈឺចាប់មុខងារនិងគុណភាពនៃជីវិតក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក ។ ឆាំ 2013. 309 (13): 1359-67 ។
ចចក, S. et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើជាតិគីមីដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ : យុទ្ធសាស្រ្តបង្ការនិងព្យាបាល។ ទស្សនាវដ្តីជំងឺមហារីកអឺរ៉ុប ។ ឆ្នាំ 44 (11): 1507-15 ។