ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប គឺជាហេតុផលសាមញ្ញបំផុតសម្រាប់មនុស្សក្នុងការស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងទាបគឺជាចំនួនមូលហេតុពីរដែលមនុស្សធ្វើការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយឆ្លងកាត់ ការឆ្លងតាមដង្ហើមខាងលើ ប៉ុណ្ណោះ។ ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបគឺជារឿងធម្មតាដែលមិនគួរអោយជឿហើយគ្រប់គ្នាអាចរំពឹងថានឹងមានការឈឺចាប់ត្រង់ចំណុចមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
នៅពេលវាយតម្លៃការឈឺខ្នងខ្នងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីធានាថាមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃបញ្ហាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភ។ ដោយសារតែការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងអ្នកខ្លះមានការព្រួយបារម្ភថាអ្វីមួយមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ មនុស្សភាគច្រើនមិនធ្លាប់មានការឈឺចាប់ប្រភេទនេះពីមុនទេហើយនេះអាចបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភចំពោះលទ្ធភាពនៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរឬបញ្ហាដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីរោគសញ្ញាជម្ងឺគ្រុនក្តៅ។ មនុស្សអាចពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ឈឺយ៉ាងជ្រាលជ្រៅដែលពិបាកក្នុងការបន្ថយ។ ធម្មជាតិមិនប្រក្រតីនៃការមិនស្រួលនេះអាចធ្វើឱ្យមនុស្សគិតថាមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
អ្នកដែលទទួលរងនូវការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមានការព្រួយបារម្ភថាពួកគេអាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដុំសាច់ឬការឆ្លងមេរោគឬស្ថានភាពដែលនឹងមិនធូរស្បើយហើយនៅទីបំផុតអាចនាំអោយមានជំងឺដែលធ្វើអោយមានបញ្ហា។
ការពិតគឺថាករណីនេះកម្រនឹងកើតមានណាស់បើទោះបីជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ នោះនិយាយថាវាជាការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សជាច្រើនហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺជារឿយៗឆ្ងល់ថាតើការថតរូបភាពតាមវិទ្យុដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចឬ MRI អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេ។ វាមិនធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវដើម្បីមករួមគ្នា។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិតរំពឹងថានឹងមានការធ្វើតេស្ត MRI ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
អនុសាសន៍
ការពិតគឺថាការថតរូបភាពវិទ្យុសកម្មគឺមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវាយតម្លៃនៃការឈឺខ្នងទាប។ ជាការពិតណាស់សង្គមដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាច្រើនរួមទាំងសង្គមឆ្អឹងខ្នងនៅអាមេរិចខាងជើងនិងមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ជាក់លាក់មួយចំនួនដែលការថតរូបភាពមិនគួរទទួលបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងធម្មតា។
មានហេតុផលដែលការថតរូបអាចមានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាករណីលើកលែងជាជាងច្បាប់។ នៅក្នុងពិភពវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែប្រើពាក្យថា "ទង់ជាតិក្រហម" ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា:
- ដុំសាច់
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការបាក់
- ការសម្របសម្រួលប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះមានវត្តមាន, ការសិក្សារូបភាពអាចមានប្រយោជន៍។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺទាំងនេះអាចរួមមានគ្រុនក្ដៅ, ការសម្រកទម្ងន់ថ្មីៗ, ប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីក, ប្រវត្តិនៃការប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ុល, ប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរ, ការរក្សាទឹកនោមឬការកន្ត្រាក់ឬសញ្ញាផ្សេងៗ។ ជាថ្មីម្តងទៀតគស្ញទាំងនះហាក់ដូចជាមិនសូវមានវត្តមានទប៉ុន្តពលដលគស្ញទង់ទាំងះមានវត្តមានការវាយតម្លបនាប់អាចជាការចាំបាច់។
អនុសាសន៍នេះមិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។ តាមពិតពួកគេច្បាស់ណាស់។ សមាគមន៍ឆ្អឹងខ្នងនៅអាមេរិកខាងជើងបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ទៅនឹងគ្រូពេទ្យថា "D មិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើរូបភាពកម្រិតខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ MRI) ក្នុងឆ្អឹងខ្នងក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងនៃអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រួចស្រាលដោយមិនមានទង់ក្រហម" ។ មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យសង្រ្គោះបន្ទាន់ប្រាប់គ្រូពេទ្យថា: "ចូរជៀសវាងការថតរូបភាពឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមិនមានបញ្ហាអ្វីទេលើកលែងតែអ្នកជំងឺមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរឬរីកចម្រើនឬត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ" ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារអាមេរិកបាននិយាយថា "កុំថតរូបភាពសម្រាប់ការឈឺខ្នងខ្នងក្នុងកំឡុងពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងលុះត្រាតែមានទង់ក្រហម" ។
ហេតុផលពីអនុសាសន៍
ហេតុផលដែលសង្គមវិជ្ជាជីវៈទាំងនេះធ្វើឱ្យអនុសាសន៍ទាំងនេះច្បាស់លាស់គឺថានៅទីបំផុតការសិក្សាថតរូបមិនផ្តល់នូវគុណប្រយោជន៍ក្នុងការជួយអ្នកជម្ងឺដើម្បីទទួលបានការធូរស្រាលពីភាពមិនស្រួលរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវមិនមានការប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកាំរស្មីអ៊ិចនិងលទ្ធផល MRI ទេ។ ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋានមិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងក្តីអនុសាសន៍ស្តីពីការព្យាបាលមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាវិន័យទូទៅនៃការធ្វើតេស្ត, ការធ្វើតេស្តមួយត្រូវបានទទួលនៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនោះទំនងជានាំទៅផ្លូវមួយក្នុងចំណោមពីរ (ឬច្រើន) វិធីព្យាបាលផ្សេងគ្នា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះមិនទំនងជាផ្លាស់ប្តូរផ្លូវព្យាបាលនោះជាទូទៅការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
ក្នុងករណីនេះការសិក្សារូបភាពមិនផ្លាស់ប្តូរការណែនាំអំពីការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ។
លើសពីនេះទៀតជួនកាលការសិក្សារូបភាពអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតដែលមិនចាំបាច់ឬការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រហែលជាមិនអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញាបានទេ។ ការព្យាបាលការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវត្រូវផ្តោតទៅលើការប្រឹងប្រែងដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារួមទាំងចលនានិងសកម្មភាពទន់ភ្លន់ការជៀសវាងពីសកម្មភាពហួសកំរិតក៏ដូចជាវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ដែលអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលរួមទាំង:
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
- ការរៀបចំឆ្អឹងខ្នង
- ម៉ាស្សា
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
- ហាត់ប្រាណរួមទាំងយូហ្គានិងភីលីថិងតៃជី
រាល់វិធីព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាផ្តល់នូវការឈឺចាប់ក្នុងការកំណត់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ។ បន្ថែមពីលើការជៀសវាងការថតរូបភាពអនុសាសន៍ស្រដៀងគ្នានេះបានណែនាំឱ្យជៀសវាងការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសថ្នាំ narcotic សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានប្រើពួកគេគួរតែមានឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជារួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal និង / ឬ Tylenol ។
ពាក្យពី
ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចជាពិសេសនៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីកើតឡើង។ មនុស្សរកឃើញថាការឈឺចាប់គឺមិនធម្មតាមិនស្រួលនិងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ដោយហេតុផលទាំងនេះមនុស្សជាច្រើនដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបឆ្ងល់ថាតើការធ្វើតេស្តរូបភាពមានភាពចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ ការពិតគឺលើកលែងតែក្នុងកាលៈទេសៈជាក់លាក់រូបភាពនៃឆ្អឹងខ្នងដែលមានកាំរស្មីអ៊ិច MRI ឬតេស្តផ្សេងទៀតមិនចាំបាច់ទេ។ ជាការពិតណាស់សង្គមដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍ជាក់លាក់ដែលអ្នកជម្ងឺគួរជៀសវាងការធ្វើតេស្តរូបភាពទាំងនេះ។ ខណៈពេលដែលពួកគេអាចក្លាយជាចាំបាច់នោះមនុស្សភាគច្រើនដែលឈឺឆ្អឹងខ្នងមិនចាំបាច់ត្រូវការរូបភាពដើម្បីជួយបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនោះទេ។
> ប្រភព:
ជ្រើសរើស Wisely ®គឺជាគំនិតផ្តួចផ្តើមមួយរបស់មូលនិធិ ABIM ។ © 2017
> ជូរ៉ា, et al ។ ការវាយតម្លៃអំពីប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកអនុគណៈកម្មការរបស់គ្រូពេទ្យអាមេរិក; មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក; សមាគមអាមេរិកឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង: ការណែនាំអំពីការព្យាបាលរួមគ្នាពីមហាវិទ្យាល័យ American Physicians និង American Pain Society ។ 2007 តុលា 2 147 (7): 478-91 ។
> Forseen S, Corey A. "ការគាំទ្រការសំរេចចិត្តព្យាបាលនិងឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាល: សំណុំលំដាប់ដែលផ្អែកលើភស្តុតាង" ។ J Am Coll Radiol ។ ខែតុលាឆ្នាំ 2012 9 (10): 704-12 ។