ការធ្វើតេស្តនិងលទ្ធផលនៃឧស្ម័នឈាម (ABG)

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា ABG ត្រូវបានធ្វើលើឈាមដែលត្រូវបានដកចេញពី សរសៃឈាម ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសួតដំណើរការបានល្អនិងដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើមដូចជាការប្រើ ខ្យល់អាកាស , CPAP, BiPAP ឬអុកស៊ីសែន។ ឧស្ម័នឈាមក៏អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាតម្រងនោមផងដែរប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោមនោះទេ។

ABG គឺជាការ ធ្វើតេស្ត ច្រើនបំផុតមុនការវះកាត់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្មតថាមានបញ្ហាដកដង្ហើមឬជំងឺសួត។ គេគួររំពឹងថាគេនឹងប្រើថ្នាំ ABG ប្រសិនបើការវះកាត់មានរយៈពេលយូរឬអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានដាក់នៅលើខ្យល់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះអាចឱ្យបុគ្គលិកដឹងថាតើការកំណត់ឧបករណ៍ខ្យល់មានភាពសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

គូរ ABG

មានវិធីពីរយ៉ាងក្នុងការគូរ ABG: បន្ទាត់សរសៃឈាម (ប្រភេទពិសេសនៃបន្ទាត់ IV ដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមសរសៃឈាមដោយមិនចាំបាច់ប្រើម្ជុល) ឬសឺរាុំងដើម្បីទាញឈាមចេញពីសរសៃឈាម។

ការបង្ហូរឈាមសរសៃឈាមគឺជាការឈឺចាប់ខ្លាំងជាងការគូរឈាមសរសៃវ៉ែនធម្មតានិងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើលើកដៃឬក្រលៀន។ បន្ទាប់ពីការហូរឈាមត្រូវបានគេដាក់សម្ពាធនៅលើកន្លែងនោះរយៈពេល 5 នាទីឬយូរជាងនេះដើម្បីការពារការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមាននៅលើ ventilator មួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ, បន្ទាត់សរសៃឈាមត្រូវបានគេដាក់ជាធម្មតាដើម្បីជៀសវាងដំបងសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀត។

សរសៃឈាមតម្រងនោមអនុញ្ញាតអោយឈាមចេញពីសរសៃឈាមដោយមិនភ្ជាប់ទៅអ្នកជំងឺដោយម្ជុលម្តង ៗ ។ លើសពីនេះទៅទៀតសរសៃឈាមសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យមានការតាមដានសម្ពាធឈាមត្រឹមត្រូវដែលជាបន្ត។

តេស្ត

ABG មើលទៅលើសមាសធាតុខុសគ្នាប្រាំនៃឈាមសរសៃឈាម:

• pH : pH នៃសរសៃឈាមសរសៃឈាមគួរតែស្ថិតនៅរវាង 7.35 និង 7.45 ។ ការប្រែប្រួលសំខាន់ៗនៅ pH អាចបង្ហាញពីបញ្ហាដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវតែព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ pH នៃ 6.9 ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតាការបញ្ចប់នៃការប្រែប្រួល pH ដែលអាចរស់រានមានជីវិត។

• កាបូនឌីអុកស៊ីត (PCO2) : កំណត់ថាតើរាងកាយរបស់អ្នកអាចបំបាត់ជាតិកាបូនឌីអុកស៊ីតបានត្រឹមត្រូវដែរឬទេឬប្រសិនបើកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានរក្សាទុកដោយរាងកាយ។
• អុកស៊ីសែន (PO2) : កំណត់ថាតើសួតរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ទីអុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវឬទេ។
• Bicarbonate (HCO3) : កម្រិតទាបនៃ bicarbonate នៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដែលមានមុខងារតម្រងនោម។
• ភាពតប់ប្រមល់អុកស៊ីសែន (O2) : វាស់វែងលើមាត្រដ្ឋាន 0-100 នេះបង្ហាញពីបរិមាណអុកស៊ីសែនច្រើនដែលធ្វើឱ្យវាទៅជាលិកានៃរាងកាយ។ មួយភាគរយគឺល្អឥតខ្ចោះហើយ 97% ឬខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេរំពឹងទុកថាមានសុខភាពល្អ។ ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីហ្សែនអាចត្រូវការសម្រាប់កម្រិតតិត្ថិភាពទាប។

ការបកប្រែភាសា ABG

ការបកស្រាយលទ្ធផល ABG គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយហើយតម្រូវឱ្យមានជំនាញគ្លីនិកខ្លាំងក្លាដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពទូទៅរបស់បុគ្គល។ ការក្អួតចង្អោរអាចផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលដូចជាស្ថានភាពសួតធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចបណ្តាលអោយមានការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្ត ABG ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យលទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការកំណត់នៅលើឧបករណ៍បំពងខ្យល់ឬដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺត្រូវការការដកដង្ហើមគាំទ្រដោយខ្យល់ឬអុកស៊ីហ៊្សែន។ លទ្ធផលអាចរួមមាន:

ការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតមេតាប៉ូលីស : មានលក្ខណៈ ស្តង់ដារ ដោយកម្រិតទាបនៃ pH, កម្រិត bicarbonate ទាបនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតទាប, ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាតម្រងនោមដកដង្ហើមលឿនពេកឬដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ។

អាល់កាឡាំងរំលាយអាហារ : ការកើនឡើង pH, bicarbonate និងកាបូនឌីអុកស៊ីតជាធម្មតាបង្ហាញថាក្អួតធ្ងន់ធ្ងរបានផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគីមីនៃឈាម។

Acidosis ដង្ហើម : កម្រិតទាបនៃ pH, bicarbonate ខ្ពស់និងឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់ជារឿយៗបង្ហាញពីស្ថានភាពសួតដូចជាជំងឺរលាកសួតឬជំងឺដូចជា COPD ។ អាចចង្អុលបង្ហាញពីតំរូវការសំរាប់ការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់អាកាសប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើឧបករណ៍បំពងខ្យល់។

ការហូរទឹកដោះអាល់កាឡូ សៈកម្រិតខ្ពស់នៃ pH, កម្រិត bicarbonate ទាបនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតទាបបង្ហាញពីការដកដង្ហើមដែលលឿនពេកឬជ្រៅពេកដូចជានៅពេលដែលមានការឈឺចាប់ឬក្នុងកំឡុងពេល hyperventilation ។ អាចចង្អុលបង្ហាញពីតំរូវការសំរាប់ការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់អាកាសប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើឧបករណ៍បំពងខ្យល់។

ពាក្យពី

ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាមអាចជាការធ្វើតេស្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែការបកស្រាយព័ត៌មាននេះគឺល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំនាញ។ លទ្ធផលដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់អាចជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដទៃហើយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងចាប់ពីមួយម៉ោងទៅមួយម៉ោងដោយផ្អែកលើការអន្តរាគមន៍ដង្ហើមដែលរួមមានការផ្តល់នូវការកំណត់អុកស៊ីសែនឬការកំណត់ខ្យល់។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគួរតែអាចប្រាប់អ្នកប្រសិនបើលទ្ធផលត្រូវបានគេរំពឹងទុកហើយប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬត្រូវការអុកស៊ីហ៊្សែនច្រើនឬសូម្បីតែជំនួយរបស់ឧបករណ៍ខ្យល់។

_{ប្រភព:}

_{ឧស្ម័នឈាម។ សាកល្បងលើបណ្តាញ។}