1 -
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺមហារីកស្បូននិងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងការមានវ័យចំណាស់គឺជៀសមិនរួចហើយជាមួយនឹងការហែកនិងហៀរលើសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង។ ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចបញ្ឈប់ការពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកពីការកើតឡើងអ្នក អាច កាត់បន្ថយអត្រាដែលវានឹងវិវឌ្ឍ។ អត្ថបទនេះពិពណ៌នាអំពី spondylosis កស្បូនដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលអាចកើតឡើងពីការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងឆ្អឹងនិងឌីសនៅករបស់អ្នក។
ឈ្មោះបច្ចេកទេសតិចតួចសម្រាប់ជម្ងឺនេះគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងកឬ ជំងឺឌីស ក្រាស។
ជាធម្មតាជំងឺរលាកសន្លាក់កបានចាប់ផ្តើមឡើងនៅប្រហែលអាយុ 40 ឆ្នាំហើយមានការរីកចម្រើនដូចឆ្នាំកន្លងមក។ នេះបាននិយាយថាបុរសហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលមានអាយុតិចជាងស្ត្រី។ spondylosis ស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យ myelopathy ; តាមពិតវាគឺជាស្ថានភាពទូទៅបំផុតនៃកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ - កនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់វា
ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងកញ្ចឹងកចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបំពង់ឆ្អឹង - ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង - ទម្រង់បែបបទនៅលើ សាកសពឆ្អឹងខ្នង ។
ឆ្អឹងខ្នងគឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះការស្លៀកពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ នៅឆ្អឹងខ្នងពួកវាបម្រើគោលបំណងមួយជួយបង្កើនផ្ទៃលើសន្លាក់និងចែកចាយទម្ងន់លើវាឱ្យស្មើគ្នា។
បញ្ហាគឺឆ្អឹងឆ្អឹងវាក៏អាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ដែរនៅពេលពួកគេដាក់ សម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង និង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ សម្ពាធនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកភាពខ្សោយនិងសូម្បីតែខួរក្បាលឬពោះវៀន (ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) ។
សូមមើលខាងលើសម្រាប់រូបភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក, និងខាងក្រោម, ក៏ដូចជាទំព័រដែលអនុវត្តតាម, សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។
2 -
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងកអាយុ
Amercian Academy of Orthopedic Surgerons និយាយថាកត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺដំបូងនិងសំខាន់បំផុត។ ពួកគេចាប់ផ្តើមនិយាយនៅអាយុកណ្តាល (និងកំពុងបន្ត) ថាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងកគឺជាស្ថានភាពធម្មតា។
ហ្សែន
បន្ទាប់ពីអាយុ, កត្តាហានិភ័យធំបំផុតបន្ទាប់គឺហ្សែន។ ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក (ដូចជាប្រភេទឆ្អឹងខ្នងដទៃទៀត) ប្រហែលជាអាចរត់បានក្នុងគ្រួសារ។ ប្រសិនបើប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកនិងបំពង់ឆ្អឹងកងខ្នងមានទំហំតូចនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានអាចខ្ពស់។ ជាមួយនឹងប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំមួយដែលបញ្ជូនអារម្មណ៍ទៅខួរក្បាលនិងចលនាបញ្ជាពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំ - មានកន្លែងតិចជាងមុនដើម្បីចូលទៅក្នុងឆ្អឹងនៃឆ្អឹងដែលវាកាន់កាប់។ ទំនាក់ទំនងរវាងខួរក្បាលនិងជួរឈរអាចធ្វើឱ្យរលាកជួរឈរនិងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។
ការជក់បារី
ការជក់បារីក៏ រួមចំណែកដល់ជំងឺឌីសផងដែរដែលជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់។
កត្តាហានិភ័យផ្លូវចិត្ត
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ គឺជាកត្តាហានិភ័យខាងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងក។
ការងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក
បន្ទាប់មកទៀតសូមនិយាយអំពីការកាន់កាប់របស់អ្នក។ AAOS បាននិយាយថាប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកទាក់ទងទៅនឹងចលនាកនិង / ឬការងារជាច្រើនដែលកើតឡើងនៅលើក្បាលរបស់អ្នកហានិភ័យរបស់អ្នកអាចកើនឡើងខ្ពស់។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិង / ឬការថប់អារម្មណ៍គឺជាកត្តាហានិភ័យខាងផ្លូវចិត្ត។
របួស
ហើយនៅទីបំផុតការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាពិសេសការប៉ះទង្គិចម្តងហើយម្តងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។ ដែលនិយាយថាជំងឺរលាកសន្លាក់ភាគច្រើនមិនត្រូវបានឆ្លងកាត់មុនដោយការប៉ះទង្គិចនោះទេ។
3 -
រោគសញ្ញាដែលមកជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងកនិយាយជាទូទៅប្រភពនៃការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់កនេះមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ពីសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។ ការពិតវាអាចសូម្បីតែមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះ!
រោគសញ្ញាកនិងក្បាល
នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង, ការឈឺកថេរ (ហៅថា cervicalgia ) និងភាពតឹងតែងមានលក្ខណៈទូទៅបំផុត។ ហើយប្រហែល 1/3 នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់កក៏មានការឈឺក្បាលដែលជាទូទៅមានទីតាំងនៅតំបន់លលាដ៍ក្បាលខាងក្រោម (ហៅថាតំបន់រង) ។ ទោះបីជាការឈឺចាប់កនិងការឡើងរឹងមានលក្ខណៈទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដោយ, ជួនកាលការឈឺក្បាលនឹងមានរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងរោគសញ្ញា Myelopathy
លើសពីនេះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលជាការប្រមូលផ្តុំនៃរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីឫសសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យរលាកឬឈឺចាប់អាចរួមបញ្ចូលជាមួយ spondylosis មាត់ស្បូន។ ទាំងនេះរួមមានម្ជុលនិងម្ជុលការឈឺចាប់ការស្ពឹកនិង / ឬភាពទន់ខ្សោយនឹងធ្លាក់លើដៃម្ខាង (និងដៃ។ ) អារម្មណ៍អគ្គិសនីក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរជំងឺសាច់ដុំដែលបង្កឡើងដោយការរលាកនៃជាលិកា ខួរឆ្អឹងខ្នង របស់អ្នកគឺជាប្រភពសក្តានុពលមួយផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកកដៃ។
ប៉ុន្តែមិនដូចទៅនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេជំងឺខ្សោយបេះដូងទំនងជាប្រែជាយឺត ៗ ហើយអាចបង្ហាញពីប្រភេទរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ វាជាមូលហេតុទូទៅនៃម្ជុលនិងម្ជុល។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាកើតឡើងពីកដែលខ្ពស់ជាងគេ (C-3 ដល់ 5) អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាដែលហៅថា "ស្ពឹកដៃដេលមិនធម្មតា" ដែលការសរសេរនិងសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាអាចក្លាយជាបញ្ហា។ ជើងរបស់អ្នកអាចមានបញ្ហាផងដែរ។
4 -
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកស្បូនដោយការធ្វើតេស្តភាពបត់បែននិងកាំរស្មីអ៊ិចដូចទៅនឹងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកនិងឆ្អឹងខ្នងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រមូលព័ត៌មានអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ករបស់អ្នកតាមរយៈការប្រើប្រវត្ដិនិងការប្រឡង។
MRI សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់
ហើយនៅពេលនិយាយអំពីការថតរូបភាព (ឧទាហរណ៍កាំរស្មីអិមអេសរីស្កេនស្កេតនិងវត្ថុដទៃទៀត) ស្តង់ដារមាសគឺជា MRI ជាពិសេសសម្រាប់កំណត់ប្រភពនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដូចជាឈឺចាប់ម្ជុលនិងម្ជុលស្ពឹកឬខ្សោយថយចុះមួយ ដៃ។ មូលហេតុគឺ MRI អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យមើលមិនត្រឹមតែឆ្អឹងរបស់អ្នកនោះទេប៉ុន្តែជាលិកាទន់និងសរសៃប្រសាទផងដែរ។ វាអាចជួយឱ្យគាត់ធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណបានត្រឹមត្រូវថាតើកន្លែងទំនេរមានទំហំប៉ុនណានៅក្នុងតំបន់ដែលថែរក្សាសរសៃប្រសាទដូចជាបំពង់ឆ្អឹងខ្នងនិងបំពង់កអ័រវូទ័រ។
កាំរស្មី X សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់
ការថតកាំរស្មី X ត្រូវបានគេប្រើផងដែរនៅពេលដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកសន្លាក់នៅកខណៈដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញពីរបៀបដែលការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នករួមបញ្ចូលទាំង spondylolisthesis ឬការរុញទៅមុខនៃឆ្អឹងកងរួមចំណែកដល់ការក្អួតកណ្តាល។ (ឆ្អឹងខ្នងគឺជាការរីកចម្រើននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ )
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទទេអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការកាំរស្មី។ កម្លាំងរបស់កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាសមត្ថភាពរបស់វាដើម្បីបង្ហាញនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយនឹងឆ្អឹងដូច្នេះជំនួសឱ្យការឈឺចាប់ឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលមាននរណាម្នាក់អាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចំពោះអ្វីដែលដូចជាការបង្រួមទំហំឌីសរបស់អ្នកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្សោយកោង, វាក៏អាចជួយឱ្យនាងចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅមនុស្សចាស់ដែលស្រាល ៗ មធ្យមឬធ្ងន់ធ្ងរ។
ស្កេនស្កេនសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់
ការថតស្កេន CT គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគផ្សេងទៀតដែលជាទូទៅត្រូវបានផ្តល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បូន។ ការថតស្កេនគឺដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចលើកលែងតែវាត្រូវការរូបភាពច្រើននៅខាងក្នុងនៃរាងកាយហើយដាក់វារួមគ្នាដើម្បីបង្ហាញផ្នែកមួយនៃផ្ទៃ។ គុណភាពនៃរូបភាពល្អប្រសើរជាងកាំរស្មីអ៊ិចដែលអាចឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលឆ្អឹងខ្នងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនិងការប្រែប្រួលនៃឆ្អឹងរបស់អ្នកដែលបានកើតឡើងចាប់តាំងពីការពិនិត្យស្កេនចុងក្រោយ។
Myelography ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញឫសសរសៃរបស់អ្នក។ នេះគឺជាកន្លែងដែលខួរឆ្អឹងខ្នងបែងចែកទៅជាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ មាន Myelography CT ដែលអ្នកហាត់ប្រាណមួយចំនួនចូលចិត្តព្រោះវាត្រូវបានគេគិតថាមានលទ្ធផលវិជ្ជមានតិចជាង (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង myelography ។ ) Myelography CT ជាទូទៅត្រូវបានគេប្រើនៅពេលការវះកាត់គឺពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់លើកដំបូងឬរោគសញ្ញាមិនទៀងទាត់។
ការសិក្សាអំពីប្រសាទប្រសាទ
ហើយទីបំផុតប្រភេទតេស្តមួយទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ឬបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត) គឺជាការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទ។
5 -
ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងក - ការព្យាបាលគ្រូពេទ្យខាងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬអ្នកឯកទេសខាងអាការៈទូទៅអាចមានលទ្ធភាពផ្តល់ការព្យាបាលដល់ជំងឺមហារីកស្បូន។ នោះបាននិយាយថាមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការបញ្ជូនទៅរកជំងឺរលាកសន្លាក់អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សគឺជារឿងទូទៅ។
ប៉ុន្តែការវះកាត់មិនត្រូវបានផ្តល់អោយជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់កនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការថែទាំអភិរក្ស (សូមមើលខាងក្រោមដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម) អាចជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺ។
សញ្ញាដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់រួមមានការឈឺចាប់ដែលពិបាករឺមិនអាចគ្រប់គ្រងនិង / ឬបញ្ហាសរសៃប្រសាទដូចជាម្ជុលនិងម្ជុលឬអារម្មណ៍អេឡិចត្រូតផ្សេងទៀតស្ពឹកនិង / ឬខ្សោយចុះក្រោមមួយដៃ) ដែលតាមពេលវេលាបន្តកាន់តែអាក្រក់។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការវះកាត់អ្នកប្រហែលជាកំពុងពិនិត្យមើលការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការវះកាត់ពន្លា។
ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងក
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានកម្រិតស្រាលឬមធ្យមហើយប្រសិនបើអ្នកមិនមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទដែលរីកចម្រើននោះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការការថែទាំថែរក្សា។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងចំណុចមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ:
- ·ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន, ថ្នាំ naproxen ឬ ibuprofen ដើម្បីជួយបន្ថយការរលាកនិងបន្ថយការឈឺចាប់។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ acetaminophen (Tylenol) សម្រាប់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។
- ការចាក់ថ្នាំ Corticosteroid ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយកាំរស្មីនិងដើម្បីបន្ថយការរលាក។
- ·ប្លន់សរសៃប្រសាទសម្រាប់ការឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។
- ·ការរឹតបន្តឹងប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- ·ខួរក្បាលសម្រាប់ការគាំទ្រនិងស្ថេរភាពក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។
- ·ធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងដូចបានរៀបរាប់ខាងលើការព្យាបាលដោយរាងកាយ។
ការបញ្ជូនទៅអ្នកព្យាបាលរោគរូបវ័ន្តត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការថែទាំអភិរក្សដែលអាចត្រូវបានសម្របតាមរោគសញ្ញានិងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ប្រភព:
> AAOS ។ ស្បូនស្បូន (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ) OrthInfo ។ វេបសាយគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។
Rana, S. , MD, et ។ al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការធ្វើបទបង្ហាញគ្លីនីកស្បូន។ គេហទំព័រ Medscape ។ កែប្រែចុងក្រោយ: សីហា 2015 ។