ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកស្បូន

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមហារីកមាត់ស្បូនគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់, ម្ជុលនិងម្ជុលនិង / ឬភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកក៏ដូចជា ការឈឺចាប់ក និងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេដឹងនៅពេលឫសឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេបង្ហាប់ដោយកាំរស្មីឌីសឬរ៉ាំរ៉ៃឬដោយការប្រែប្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង។ ឧទាហរណ៏នៃ spondylosis ដែលជាឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដូចជា ការឡើងហើមសន្លាក់ ឬឆ្អឹងឆ្អឹងឬការធ្លាក់ទឹកនោម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺកាចសាហាវកស្បូនអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងជាពិសេសនៅពេលដំបូង (ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម) ។ ហើយអ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញម្ជុលនិងម្ជុល (ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ) ឬអារម្មណ៍សរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតនៅក្នុងដៃនិងដៃរបស់អ្នក។

ស្មុគស្មាញ, សិទ្ធិ? តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រសិនបើវាមិនមែនជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទេតើវាគឺជាអ្វី? តើនាងដឹងយ៉ាងដូចម្តេចថាឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងគឺជាមូលហេតុមួយដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក? ហើយតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាចំពោះដំណើរការបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានកម្រិតត្រឹមតែការឈឺចាប់នោះវាត្រូវបានគេហៅថាការឈឺចាប់ដាច់ដង្ហើម។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងយកប្រវត្តិសាស្ត្រនិងផ្តល់ការពិនិត្យរាងកាយអ្នក។ អ្វីដែលអ្នកប្រាប់គាត់អំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងប្រាប់នាងអំពីគំរូនៃការឈឺចាប់ដែលជាជំហានសំខាន់ក្នុងដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការប្រឡងដោយដៃនេះនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់រោគសញ្ញានិង / ឬអាថ៌កំបាំងដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្ថិតនៅ។

ព័ត៌មាននេះអាចជួយឱ្យគាត់ដឹងថាតើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងណាមួយត្រូវបានគេបង្ហាប់ឬរលាក។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ (ឧទាហរណ៍ MRI) ជាទូទៅមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់ទេលើកលែងតែក្នុងករណីពិសេស (ពិភាក្សាដូចខាងក្រោម) ។

រោគសញ្ញាដែលអាចទាយថាជារោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅទទួលការវិនិច្ឆ័យរោគរ៉ាំរ៉ៃនៅលើកស្បូននៅពេលដែលអ្នកមានការឈឺចាប់ដៃឈឺកនិងឈឺចាប់នៅក្នុងឬជុំវិញឆ្អឹងស្មារបស់អ្នក។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលប្រើជាទង់ជាតិដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរួមមានម្ជុលនិងម្ជុលដែលបានពិភាក្សាខាងលើរួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូរសតិបញ្ញានៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដូចជាស្ពឹកជាដើម។

រោគសញ្ញារបស់ម៉ូតូដែលអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នករួមបញ្ចូលទាំងភាពទន់ខ្សោយរបស់ដៃនិង / ឬប្រហោងសាច់ដុំជ្រៅមិនធម្មតានៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំឆ្អឹងរបស់អ្នក (ដែលជាសាច់ដុំមូលដូចទៅនឹងស្មានិងដៃខាងលើរបស់អ្នក) ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំជើងរបស់អ្នកនិង / ឬស្លាបកោសិកាគឺជាសញ្ញាបង្ហាញសក្តានុពល។ ស្លាបតាមរង្វង់គឺមិនមានលទ្ធភាពនៃខ្សែបន្ទាត់ខាងក្នុង (ផ្នែកខាងក្នុង) ផ្នែកខាងក្នុងនៃស្មាបបូរដាវដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នកដើម្បីដេកនៅលើឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នករួមមានការឈឺទ្រូងឬឈឺទ្រូងនិង / ឬឈឺក្បាល។

នៅពេលដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគ្រូពេទ្យជាច្រើនបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្តដោយដៃដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Spurling's ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការធ្វើតេស្តរបស់ Spurling ផ្អែកលើភាពជាក់លាក់របស់វាជាវិធានការវិនិច្ឆ័យអាចបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមាននៃជំងឺកាចសាហាវកស្បូន។

ថ្វីបើការធ្វើតេស្តរបស់ Spurling ពិតប្រាកដណាស់វាមិនមានលក្ខណៈរសើបខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន (មានន័យថារោគសញ្ញាមិនលេចឡើង) មិនអាចបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។

ដូចគ្នានឹងសមាគមន៍ឆ្អឹងខ្នងនៅអាមេរិកខាងជើងនិយាយថាការធ្វើតេស្តរបស់ Spurling រួមជាមួយការធ្វើតេស្តបង្កហេតុស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ផ្នែក នៃការវាយតម្លៃ។ មិនដូចការសិក្សាធ្វើតេស្តគាំទ្ររបស់ Spurling នោះទេ NASS បញ្ឈប់ការអះអាងថាសញ្ញាវិជ្ជមានមួយលើការធ្វើតេស្ត Spurling បញ្ជាក់ពី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនការវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នក គ្រោងនឹងធ្វើការវះកាត់ ហើយការរលាកវិទ្យុសកម្មលើកស្បូនរបស់អ្នកគឺដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឬការផ្លាស់ប្តូរអាការរោគជម្ងឺ (spondylosis) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាចង់បញ្ជាក់តាមរយៈការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យមួយឬច្រើនពីកម្រិតឆ្អឹងខ្នងដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើង។

សង្គមឆ្អឹងខ្នងនៅអាមេរិចខាងជើងនិយាយថាគ្រាន់តែដឹងអំពីរោគស្បែកជាពិសេសដែលមានការឈឺចាប់អារម្មណ៍សរសៃប្រសាទនិង / ឬភាពខ្សោយនៃភាពឆ្កួត ៗ គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។

ចំពោះហេតុផលនេះពួកគេបានផ្តល់អនុសាសន៍អំពីការថតស្កេន CT, CT CT (CTM) ឬ MRI (ការថតរូបភាពដោយប្រើម៉ាញ៉េម៉ុន) មុនពេលធ្វើការវះកាត់ពន្លា។ ចំណាំថា NASS ផ្តល់អនុសាសន៍លើការធ្វើតេស្តទាំងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សបានបង្ហាញថាមិនអាចបន្ថយរោគសញ្ញាបាន។

ដំណឹងល្អនោះគឺថាករណីភាគច្រើននៃជំងឺកាចសាហាវមាត់ស្បូនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងឬដោយការព្យាបាលដោយរាងកាយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

_{ប្រភព:}

_{Corey DL1, Comeau D. ជំងឺកាចសាហាវថ្លើម។ Med Clin North Am ។ 2014 កក្កដា, 98 (4): 791-9, xii ។ doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001 ។}

_{Eubanks, JD, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមហារីកកស្បូន: ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់កនិងរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់មិនមានប្រសិទ្ធភាព។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2010 មករា 1, 81 (1): 33-40 ។}

_{Kuijper B. [ជំងឺរ៉េបក្រពះកស្បូន] ។ Ned Tijdschr Tandheelkd ។ តុលា 2014 តុលា 121 (10): 483-6 ។ doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134 ។}

_{សមាគមឆ្អឹងខ្នងអាមេរិកខាងជើង (NASS) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនពីជំងឺវិកលចរិត។ Burr Ridge (IL): សមាគមឆ្អឹងខ្នងអាមេរិកខាងជើង (NASS); 2010. 179 ទំ។}

_{Ryan M, David E. Fish, David E. ស្លាប Scapular: ពិនិត្យឡើងវិញវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតដាស់ត្បាល់ Musculoskelet Med ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2008}