ការវះកាត់ពោះវៀនធំគឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តមួយដែលគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យ ធ្មេញពោះរន្ធ គម្លាតរវាងជាលិកាស្រទាប់ពីរដែល រាលដាល សួត។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងឈុតប្រតិបត្តិការមួយឬបន្ទប់ដែលមានថ្នាំស្ពឹកហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការលុកលុយឈ្លានពានតិចតួច" ។
នីតិវិធី
ក្នុងពេលវះកាត់ pleuroscopy បំពង់ដែលត្រូវបានគេហៅថា pleuroscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះវៀនធំតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅជញ្ជាំងទ្រូង។
គ្រូពេទ្យដែលស្ថិតក្រោមបច្ចេកទេសដែលគ្មានមេរោគអាចនឹងធ្វើឱ្យស្ពឹកលើស្បែកតាមរយៈបំពង់ដែលត្រូវបញ្ចូល។ អ្នកអាចត្រូវបានគេឱ្យថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានប៉ុន្តែភាគច្រើនបំផុតដែលជាទូទៅនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងដេកលក់នៅក្នុងឈុតប្រតិបត្តិការ។
ដោយមានជំនួយពីកាមេរ៉ាពិសេសនៅខាងចុងបំពង់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលឃើញធ្មេញពោះរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។ នាងអាចយកសំណាក (ការធ្វើសារពាង្គកាយ) ប្រសិនបើចាំបាច់ហើយស្រូបយកសារធាតុរាវ (ប្រសិនបើចាំបាច់) និងសម្រាប់អ្នកដែលមានការញើសពេញនិយមអាចបញ្ចូលសារធាតុគីមីដែលបណ្តាលអោយសួតរបស់សួតជាប់គ្នាជាវិធីមួយដែលគេហៅថា pleurodesis ។
សូចនាករ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធូរស្រាលអាចត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះពោះវៀន។ ហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់រាង្គកាយទៀងទាត់រួមមានដូចខាងក្រោម។
សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យ
- ដើម្បីមើលឃើញ pleura សម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។
- ដើម្បីទទួលយកសារធាតុរាវពីការរីករាលដាលពោះវៀនដើម្បីស្វែងរកការបង្ករោគឬកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសារធាតុរាវ។ ការ ហូរឈាមពោះវៀនសាហាវ គឺជា ជំងឺមហារីកពោះវៀន ដែលមានកោសិកាមហារីក។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការភ្ជាប់សុញ្ញអាកាសទៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ដើម្បីដកទឹក។
- ដើម្បីធ្វើការកោសល្យពយរោមឬសួត។
ការព្យាបាលការបង្ហាញ
- ដើម្បីបង្ហូរប្ញស្សី។
- ការធ្វើទំរង់ ធ្មេញ - នេះគឺជានីតិវិធីដែលគីមីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរណ្តៅធ្មេញដែលបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ទាំងពីរនៃ pleura (pleura parietal និង pleura visceral) ក្លាយទៅជារលាកនិងជាប់គ្នា។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងសារធាតុរាវមិនអាចរំលឹកឡើងវិញបានទេ។
ផលវិបាក
គ្រោះថ្នាក់នៃការស្ទះពោះវៀនធំគឺមានកម្រិតទាបដោយមានផលវិបាកដែលកើតឡើងតែពី 2 ទៅ 5% ប៉ុណ្ណោះ។ ផលវិបាកទាំងនេះមួយចំនួនអាចរួមមាន:
- ការហូរឈាមចេញពីកន្លែងបញ្ចូលបំពង់ឬនៅក្នុងទ្រូង
- ការឆ្លងមេរោគ
- ជំងឺខ្យល់សួត (ការរលំសួត)
- ឈឺចាប់
- ការរងរបួសទៅនឹងសរីរាង្គក្នុងធ្មេញទ្រូង
លទ្ធផល
គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងឱ្យអ្នកដឹងពីនីតិវិធីប្រសិនបើនាងរកឃើញអ្វីដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានសារធាតុរាវអ្នកនឹងដឹងថានីតិវិធីដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងការលុបបំបាត់សារធាតុរាវនេះ។ ប្រសិនបើគំរូនៃការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានយកទៅពិនិត្យរកកោសិកាមហារីកនោះអ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំរហូតដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់មានឱកាសពិនិត្យមើលរឿងនេះនៅមន្ទីរពិសោធន៍។
ប្រភព:
Michaud, G. , Berkowitz, D. និង A. Ernst ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដោយប្រើ Pleuroscopy សម្រាប់ការធ្វើឱ្យពោះពេញ។ ទ្រូង ។ ទសនៈ 138 (5): 1242-6 ។
Sheski, F. ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ thoracoscopy វេជ្ជសាស្រ្តមួយ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 07/14/15 ។
Yap, K. , Phillips, M. , និង Y. Lee ។ ការពិនិត្យ thoracoscopy វេជ្ជសាស្ត្រ: thoracoscopy rigid ឬ pleuroscopy rigi rigid? ។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងឱសថ Pulmonary ។ 2014. 20 (4): 358-65 ។