គោលបំណងអ្វីដែលវាបម្រើនិងអ្វីដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើវា
ស្នាមពពុះគឺជាផ្នែកដ៏សំខាន់មួយនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមដែលមានគោលបំណងការពារសួតនិងកាត់បន្ថយការកកិតដែលអាចកើតឡើងរវាងសួតទ្រុងឆ្អឹងជំនីនិងទ្រូងទ្រូង។ តើអ្វីទៅជារចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះនិងអ្វីដែលជម្ងឺត្រូវប៉ះពាល់ដល់តំបន់នេះ?
រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ Pleura
ស្នាមរន្ធនេះសំដៅទៅលើភ្នាសពីរដែលគ្របដណ្តប់សួត។
ចន្លោះរវាងភ្នាសពីរត្រូវបានគេហៅថា ធ្មេញពោះ ដែលត្រូវបានពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវរំអិលដែលហៅថា សារធាតុរាវ pleural ។ ពោះវៀននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពីរស្រទាប់ផ្សេងគ្នា:
- pleura ផ្ទៃក្នុងគឺជាភ្នាសស្ដើងរអិលដែលគ្របលើផ្ទៃសួតហើយជ្រលក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ដាច់ ៗ ពីគ្នាដែលហៅកាត់ថា hilum ។
- pleur parietal គឺជាភ្នាសខាងក្រៅដែលបន្ទាត់ជញ្ជាំងទ្រូងខាងក្នុងនិង diaphragm ។
pleural និង parietal pleura ចូលរួមនៅក្នុងរន្ធនៃសួតគ្នាដែលជាកន្លែង bronchi ដ៏សំខាន់សរសៃឈាមសួតនិងសរសៃសួតចូលសួត។
មុខងាររបស់ Pleura
ភ្នាសពីរដែលបង្កើតជា pleura បម្រើជាចម្បងដើម្បីកាត់បន្ថយការកកិតនៅពេលដែលសួតពង្រីកនិងចុះកិច្ចសន្យាកំឡុងពេលដកដង្ហើម។ បរិមាណសារធាតុរាវតិចតួចរវាងស្រទាប់ទាំងនេះប្រហែលពី 4 ទៅ 5 សេសេនៃសារធាតុរាវពេញវ័យដែលជួយធ្វើសកម្មភាពខ្នើយ។
ពពុះមិនមែនជាសំណុំនៃភ្នាសតែមួយគត់ដែលមានស្រទាប់រន្ធ។
មានភ្នាសនៅជុំវិញបេះដូង (pericardium) និងភ្នាសស្រទាប់ពោះ (peritoneum) ផងដែរ។
លក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ Pleura
នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុរាវ lubricating, ភ្នាស pleura អាច glide នៅលើគ្នាទៅវិញទៅមក, អនុញ្ញាតឱ្យសួតដើម្បីពង្រីកក្នុងអំឡុងពេល inhalation និងសម្រាកនៅក្នុងការដកដង្ហើម។
ប្រសិនជាពោះវៀនក្លាយទៅជាស្នាមប្រឡាក់ឬប្រសិនបើសារធាតុរាវបង្កើតឡើងនៅចន្លោះរវាងភ្នាសទាំងនេះវាអាចដាក់កម្រិតចលនានិងរំខានដល់ការដកដង្ហើម។
មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ពោះ។ ប្រសិនបើមានការរលាកនោះការឈឺចាប់ហាក់ដូចជាស្រួចស្រាវនិងមានអារម្មណ៍ថាមានដង្ហើមនីមួយៗ។ ការឈឺចាប់ដែលមានដង្ហើមជ្រៅហើយជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាមុតស្រួចត្រូវបានគេសំដៅជាដាច់ខាតថាជាការឈឺទ្រូង "ឈឺភ្នែក" ។
ក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងទំរង់នេះ:
- Pleurisy គឺជាការរលាកនៃភ្នាសពោះក្នុងអំឡុងពេលដែលផ្ទៃក្លាយជារដុបនិងស្អិត។ វាច្រើនតែបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប៉ុន្តែអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង ជំងឺលុយពីស ។ ភាពមិនស្រួលដែលរុំព័ទ្ធទៅជារោមសត្វមាននិន្នាការកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលចេញទៅខាងក្រៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់។
- effusion pleural នៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងចន្លោះ pleural នេះ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, ការដកដង្ហើមអាចមានបញ្ហា។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងដុះស្លែគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការកើតរោគពោះវៀនប៉ុន្តែមានមូលហេតុជាច្រើន។ ការបញ្ចេញទឹករំអិលពេញខ្នាតអាចមានតិចតួចណាស់ហើយត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅលើការថតរូបភាពប៉ុណ្ណោះដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងឬការស្កេន CT ឬធំដែលមានសារធាតុរាវច្រើន។
- ការហូរឈាមពោះវៀនដែល សំដៅលើការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកសួតឬមហារីកផ្សេងៗទៀតដូចជាមហារីកសុដន់ដែលបានរីករាលដាលទៅសួតពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- Pleical mesothelioma គឺជាជំងឺមហារីករោមភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តុក។
- ខ្យល់ពោធូម័រ គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលខ្យល់ប្រមូលផ្តុំធ្មេញពោះ។ វាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាមួយចំនួនដូចជាការវះកាត់ទ្រូងនិង COPD ។ មនុស្សមួយចំនួនមានការរីករាលដាល "ជំងឺហឺតខ្យល់" ហើយជារឿយៗនៅពេលក្មេង។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លីមនុស្សអាចមានអារម្មណ៍នៃ "crepitus" ដែលវាមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានរុំពពុះតាមរយៈស្បែកនៃកញ្ចឹងកនិងទ្រូង។
- Hemothorax សំដៅទៅលើឈាមនៅក្នុងប្រហោងពោះវៀនដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងពេលធ្វើការវះកាត់ទ្រូងឬរបួស។
ការព្យាបាលជំងឺ Pleura
ភាពមិនប្រក្រតីនៃជម្ងឺនេះជួនកាលអាចជារោគសញ្ញាហើយដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។
ផ្សេងៗទៀតត្រូវការការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងលើមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ, ឈាម, ឬខ្យល់ច្រើនពេកត្រូវបានប្រើ, បំពង់ទ្រូង អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយយកវាចេញបាន។
ការឈឺចាប់លើខ្នងពន្ធតូចអាចបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង។ សត្វធំ ៗ នឹងត្រូវការការបង្ហូរទឹក។ ជំហានទីមួយគឺត្រូវបានស្រង់ចេញសារធាតុរាវដោយម្ជុលដែលនាំតាមស្បែកនៃទ្រូងហើយចូលទៅក្នុងរន្ធផ្នូរពោះវៀន (thoracentesis) ។ ជារឿយៗអាស្រ័យលើបុព្វហេតុបណ្តាលឱ្យរាលដាលពោះវៀនកើតឡើងម្តងទៀតជាពិសេសប្រសិនបើវាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីក។
ជាមួយនឹងការច្របូកច្របល់ពេញមួយរន្ធគូថមានជំរើសមួយចំនួន។ ដំបូងគេអាចធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើការរលាករុំពោះរលោមពោះម្តងទៀតជំហ៊ានបន្ទាប់នឹងពឹងផ្អែកលើមូលហេតុនិងស្ថានភាពនៃអ្នកដែលមានការហូរពោះ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ, នីតិវិធីមួយដែលគេហៅថា pleurodesis ត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់។ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានសារធាតុប្រតិកម្មខ្លាំងដូចជាត្លែកដែលត្រូវបានដាក់នៅចន្លោះស្រទាប់ពីរនៃពោះ។ តលាកនាំឱ្យរលាកនិងរលាកដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ទាំងពីរចូលទៅជិតនិងក្លាយទៅជា "ស្អិតជាប់" ជាមួយគ្នាដូច្នេះថាបាសរន្ទះមិនមានទៀតទេសម្រាប់សារធាតុរាវដើម្បីកកកុញ។
ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកការរលាករុំពោះគឺជាការព្រួយបារម្ភនៅជិតចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ នៅពេលដែលករណីនេះជាករណីបំពង់បឺតអាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញដូច្នេះថាការហូរចេញអាចត្រូវបានបង្ហូរជាប់ជាប្រចាំឬនៅពេលណាដែលវាបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី។
ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជម្ងឺ mesothelioma វះកាត់ដែលគេហៅថាការវះកាត់ពោះវៀនធំអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីដកចេញផ្នករោមឬ pleura ទាំងមូលដើម្បីទប់ស្កាត់ការបង្កើតសារធាតុរាវ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ណាដែលបានបង្កើតនៅខាងក្នុងទ្រូង។
> ប្រភព
> Batra, H. និង Antony, V. "កោសិកាសរសៃឈាមសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងជំងឺរុំពោះនិងសួត" ។ Journal of Thoracic Disease ។ ឆ្នាំ 2015; 7 (6): 964-980 ។
> Bertin, F. និង Deslauriers, J. "កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសេចក្តីភ័ណ្ឌ: ការឆ្លុះបញ្ចាំងបន្ទាត់និងការផ្លាស់ប្តូរ។ " គ្លីនិក សរីរៈសុដន់។ 2011; 21 (2): 165-171 ។