ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ស្ត្រីត្រូវការពង្រីកការផលិតអ័រម៉ូនរបស់ខ្លួនយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការរបស់ម្តាយនិងទារក។
យោងតាម គោលការណ៍ណែនាំ ឆ្នាំ 2011 នៃសមាគម Thyroid អាមេរិកចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេល ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលកើតឡើងរួមមាន:
- ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានជាតិអ៊ីយ៉ូត, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលូតលាស់ទំហំរហូតដល់ទៅ 10% អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ចំពោះស្ត្រីដែលកង្វះអ៊ីយ៉ូតក្រពេញជាធម្មតាកើនឡើងពី 20 ទៅ 40 ភាគរយក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ជាធម្មតាការផលិតថ្នាំ Herroxine (T4) និង Triiodothyronine (T3) របស់ស្ត្រីកើនឡើង 50% អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាមានការកើនឡើងចំនួនតម្រូវការអ៊ីយ៉ូតប្រហែល 50% ។
យោងតាមការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism បានអោយ ដឹងថានៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអាស្ពីរីនមានផ្ទៃពោះ គាត់គួរតែបង្កើន បរិមាណ levothyroxine របស់គាត់ អោយបាន 2 គ្រាប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍ដើម្បីរក្សាមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអោយធម្មតា។ euthyroid ") ។
លទ្ធផលសិក្សា
យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, ការបន្ថែមកត្តាពីរបន្ថែមទៀតក្នុងមួយសប្តាហ៍អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងម្តាយនិងបំពេញតម្រូវការដែលថាការមានផ្ទៃពោះដំបូងនឹងដាក់នៅលើមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយ។
ការមិនព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរលូតកូនហើយប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនៅតែបន្តបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់កូនកើតមិនគ្រប់ខែនិងការវិវត្តន៍និងការយល់ដឹងនិងការខ្វះខាតនៃកុមារក្រោយពេលសម្រាល។
ក្នុងការសិក្សានេះ, ស្ត្រីដែលត្រូវបានគេ hypothyroid បានបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេនិងបានចាប់ផ្តើមបង្កើនកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ levothyroxine នៅប្រហែល 5 1/2 សប្តាហ៍ការមានផ្ទៃពោះ - ឬប្រហែល 40 ថ្ងៃក្រោយពេលសម្រាលកូន។
គួរបញ្ជាក់ថានៅចំណុចដើមនោះអ្នកចូលរួមសិក្សា 27 ភាគរយមានកម្រិត TSH ខ្ពស់ ជាង 5,0 ដែលជាការបង្ហាញពីការចុះខ្សោយ hypothyroidism ហើយវាគឺជាកម្រិតមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមានច្រើនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងសុខភាពរបស់ទារកនិងការលូតលាស់នៃការយល់ដឹងប្រសិនបើកើតមក។
ក្រុមស្ត្រីបានបញ្ចប់ការទទួលការព្យាបាលហួសប្រមាណនិងបានប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកនិងតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវបន្ថែមទៀត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសំណូមពរថាអ្នកដែលហាក់ដូចជាធាត់លើសទម្ងន់បន្តិចបន្តួចនោះរួមមាន:
- ស្ត្រីដែល មិនមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ស្ត្រីដែល មានកម្រិត TSH មុនពេលមានផ្ទៃពោះគឺតិចជាង 1,5
- ស្ត្រីដែលកំពុងលេបថ្នាំឡេវីតូរ៉ូហ្ស៊ីនយ៉ាងហោចណាស់ 100 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ការស្រាវជ្រាវបានសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដំបូងនិងសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយសរសេរថា "នៅក្នុងការអនុវត្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រ, ស្ត្រីមិនចាំបាច់ស្វែងរកការថែទាំមុនពេលមានផ្ទៃពោះពី 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍នោះទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយល់ពីសារៈសំខាន់នៃការចាប់ផ្តើមដំបូង ( levothyroxine) ការកែតម្រូវ ភ្លាមៗ នៅលើវដ្ដរដូវវស្សាដែលខកខាននិងការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះតាមផ្ទះវិជ្ជមាន។ "
អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាការបង្កើនកម្រិតថ្នាំឡេវីតូរ៉ូហ្សុនប្រហែល 30% ពោលគឺចំនួនពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ - នៅពេលឆាប់មានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់ថា "បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម្តាយអំឡុងត្រីមាសដំបូង។
ការតាមដានមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រហែលមួយដងក្នុងមួយខែត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពាក់កណ្តាលដោយសារតែអ្នកជំងឺតូចតាចអាចត្រូវការការកែតម្រូវកម្រិត L-T4 ជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីរក្សាកំហាប់ TSH សមស្រប។ "
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាភាគច្រើននៃស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការកម្រិតនៃការកើនឡើង 50% ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលទារកពឹងផ្អែកលើការផលិតរបស់ម្តាយឬថ្នាំសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដ៏សំខាន់។ អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះការវិវត្តនៃប្រសាទនៃទារកជាពិសេសក្នុងអំឡុងត្រីមាសទី 1 ។ បន្ទាប់ពីត្រីមាសដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ទារកមានសមត្ថភាពផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហើយការពឹងផ្អែកលើការផ្គត់ផ្គង់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ម្តាយជួយកាត់បន្ថយ។
> ប្រភព:
> Leila Yassa, Ellen Marqusee, Rachael Fawcett, និង Erik K. Alexander ។ "ការកែតម្រូវដំបូងនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ការសាកល្បង) ។ " ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិក Endocrinology & Metabolism ។ ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 12 ខែឧសភាឆ្នាំ 2010 ។