ការណែនាំរបស់អ្នកចំពោះ GERD

ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំឬ GERD កើតឡើងនៅពេលដែលបំពង់អាហារនៃបំពង់អាហារទាប (LES) មិនបិទទ្វារឱ្យជិតនិងសារធាតុក្រពះលេចធ្លាយឬត្រលប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។ LES គឺជារង្វង់នៃសាច់ដុំនៅខាងក្រោមបំពង់អាហារដែលដើរតួនាទីដូចជាសន្ទះរវាងបំពង់អាហារនិងក្រពះ។ បំពង់អាហារនាំចូលអាហារពីមាត់ទៅក្រពះ។

1 -

តើ GERD ជាអ្វី?
Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

នៅពេលដែលអាស៊ីតក្រពះដែលមានជាតិកាល់ស្យូមប៉ះនឹងស្រទាប់បំពង់អាហារវាបណ្តាលអោយមានអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងទ្រូងឬបំពង់កដែលគេហៅថាក្រហាយទ្រូង។ សារធាតុរាវអាចត្រូវបានភ្លក់នៅខាងក្រោយមាត់ហើយនេះត្រូវបានគេហៅថាការ មិនរំលាយអាហារ ។ ការក្រហាយទ្រូងបេះដូងជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែមិនចាំបាច់មានន័យថាមនុស្សម្នាក់មាន GERD ទេ។ ការក្រហាយទ្រូងដែលកើតឡើងច្រើនជាងពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លង (GERD) ហើយវាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

មនុស្សគ្រប់រូបរួមទាំងទារកកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមាន GERD ។

2 -

អ្វីដែលបង្កឱ្យមាន GERD

គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងពីមូលហេតុដែលមនុស្សទទួលបាន GERD ។ ក្លនលូនត្រគាកអាចរួមចំណែក។ ក្លនទឹកកកកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃក្រពះស្ថិតនៅពីលើដ្យ៉ាហ្វ្រាមជញ្ជាំងសាច់ដុំដែលបំបែកក្រពះចេញពីទ្រូង។ ដ្យាក្រាមជួយឱ្យពួកគេរក្សាជាតិអាស៊ីតមិនឱ្យចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នៅពេលដែលមានក្លនទឹកកកត្រគាកវាមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អាស៊ីតដើម្បីមក។ នៅក្នុងវិធីនេះក្លនទឹកកកត្រគាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការចាល់។ ក្លនទឹកកកអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាង 50 នាក់ផ្សេងទៀតមានអាយុតិចជាងមួយ។

កត្តាដទៃទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ GERD

អាហារអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ចាល់ច្រវ៉ីរួមទាំង:

3 -

រោគសញ្ញារបស់ GERD

រោគសញ្ញារបស់ GERD រួមមាន:

4 -

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ GERD

ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំនៅពេលដែលកំពុងព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ GERD ។

ការ ថតកាំរស្មីអាសូតរប៉ារីស ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីជួយឱ្យឃើញភាពមិនធម្មតាដូចជាក្លនក្រពើនិងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃបំពង់អាហារ។ ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ, អ្នកផឹកដំណោះស្រាយហើយបន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយក។ ការរលាកស្រាល ៗ នឹងមិនលេចឡើងនៅលើការធ្វើតេស្តនេះទេទោះបីជាការថយចុះនៃបំពង់អាហារដែលហៅថាដំបៅតឹងទ្រូង, ក្លនទឹកកកនិងបញ្ហាផ្សេងទៀត។

ការថតឆ្លុះខាងលើ ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រូពេទ្យនឹងបាញ់បំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីស្ពឹកវាហើយរុញបំពង់ផ្លាស្ទិចដែលអាចបត់បែនបានដែលហៅថាចក្ខុ។ កាមេរ៉ាដ៏តូចមួយនៅខាងក្នុងអាចឱ្យគ្រូពេទ្យឃើញផ្ទៃខាងក្រៅនៃបំពង់អាហារនិងស្វែងរកភាពមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមធ្យមទៅធ្ងន់ហើយនីតិវិធីនេះបង្ហាញពីការរងរបួសទៅបំពង់អាហារ, ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តផ្សេងដើម្បីបញ្ជាក់ GERD ទេ។

នៅក្នុងការ ត្រួតពិនិត្យពិនិត្យសុខភាពរបស់ pH គ្រូពេទ្យបានដាក់បំពង់តូចមួយទៅបំពង់អាហារដែលនឹងស្នាក់នៅទីនោះរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ខណៈពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវាវាស់វែងពេលណានិងរបៀបដែលទឹកអាស៊ីតកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមាន រោគសញ្ញា GERD ប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតបំពង់អាហារទេ។ នីតិវិធីនេះក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការរកមើលថាតើរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងការដកដង្ហើមនិងក្អកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចាល់។

5 -

ការព្យាបាល GERD

ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីគ្រប់គ្រង GERD

ថ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកឱ្យទិញថ្នាំបំបាត់ការឈ្លានពានដែលអ្នកអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាឬថ្នាំដែលបញ្ឈប់ផលិតកម្មទឹកអាស៊ីតឬជួយសាច់ដុំដែលចេញពីក្រពះរបស់អ្នក។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន ដូចជា Mylanta និង Tums គឺជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំដើម្បីបន្ថយការក្រហាយទ្រូងនិងរោគសញ្ញា GERD ដទៃទៀត។

H2 blockers ដូចជា Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) និង Zantac 75 (ranitidine) រារាំងការផលិតអាស៊ីដ។ ពួកវាមានវត្តមាននៅក្នុងកម្លាំងវេជ្ជបញ្ជានិងតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា GERD ។

ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton រួមមាន Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) និង Nexium (esomeprazole) ដែលអាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton មានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ហើយត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយអាការរោគនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន GERD ។

6 -

ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្ត

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការប្រើថ្នាំ, គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាពីការវះកាត់។ ការវះកាត់គឺជាជំរើសមួយនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំនិងការរស់នៅមិនដំណើរការ។ ការវះកាត់ក៏អាចជាជម្រើសដ៏សមស្របមួយចំពោះថ្នាំនិងការមិនស្រួលក្នុងជីវិត។

Fundoplication ជាធម្មតាមានបំរែបំរួលជាក់លាក់មួយដែលគេហៅថា Nissen fundoplication គឺជាការវះកាត់ស្ដង់ដារសំរាប់ GERD ។ ផ្នែកខាងលើនៃក្រពះត្រូវបានរុំព័ទ្ធទៅដោយរន្ធគូថដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងខ្នងនិងទប់ស្កាត់ការចាល់ជាតិអាស៊ីតនិងដើម្បីជួសជុលក្លនក្រពះ។

នីតិវិធី fundoplication នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ laparoscope និងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់តូចនៅក្នុង ពោះ ។ ដើម្បីអនុវត្ត fundoplication គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍តូចៗដែលមានកាមេរ៉ាដ៏តូច។ ការប្រើវិធីសាស្រ្ត Laparoscopic ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យទាំងអស់សូម្បីតែទារក។ នៅពេលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍នីតិវិធីត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាល្អដូចការវាស់វែងជាមូលដ្ឋាន។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃហើយត្រលប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។

នៅឆ្នាំ 2000 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) បានអនុម័តអោយប្រើឧបករណ៍ឆ្អឹងកងពីរដើម្បីព្យាបាលការក្រហាយទ្រូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រព័ន្ធ Bard EndoCinch ដាក់ចំនុចផ្តិតនៅ LES ដើម្បីបង្កើតការក្រណាត់តិចតួចដែលជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។ ប្រព័ន្ធ Stretta ប្រើអេឡិចត្រូនិចដើម្បីបង្កើតការកាត់បន្ថយតូចៗនៅលើអិលអេស។ នៅពេលដែលការកាត់បន្ថយការជាសះស្បើយ, ជាលិកាស្លាកស្នាមជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃនីតិវិធីទាំងពីរនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។

7 -

ផលវិបាកនៃ GERD យូរ

ការក្រហាយទ្រូងយូរជាពិសេសបើសិនជាវាមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យត្រឹមត្រូវនោះអាចនាំអោយមានផលវិបាក។ ផលវិបាកទាំងនេះរួមមាន:

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានជំហាន 6 ដែលអ្នកអាចធ្វើបានដែលអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកទាំងនេះ។

ចំពោះព័ត៌មានលំអិតអំពីជំហានបង្ការទាំងនេះសូមអាន ជំហាន 6 ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការក្រហាយទ្រូង

8 -

អាហារល្អ / អាហារមិនល្អ

អ្នកត្រូវដឹងថាអាហារអ្វីដែលមានសុវត្ថិភាពនិងជៀសវាងអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកក្រហាយទ្រូង។ អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដើម្បីរៀបចំអាហាររបស់អ្នកដើម្បីជៀសវាងគ្រឿងផ្សំដែលបណ្តាលឱ្យក្រហាយក្រហាយ។

អាហារដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកមានជំងឺបេះដូងក្រហាយទ្រូង
អាហារដែលមានក្នុងតារាងនេះគឺជាអាហារទូទៅបំផុតដែលជាធម្មតាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រហាយទ្រូងដើម្បីញ៉ាំ។

អាហារមានសុភវិនិច្ឆ័យ
អាហារដែលមានក្នុងតារាងនេះគឺជាអាហារដែលអ្នកអាចរីករាយជារឿយៗក្នុងកម្រិតមធ្យម។

អាហារដើម្បីជៀសវាង
អាហារដែលមានក្នុងតារាងនេះគឺជាអាហារទូទៅបំផុតដែលអាចធ្វើឱ្យក្រហាយទ្រូង។

រូបមន្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលឈឺក្រហាយទ្រូង
រូបមន្តទាំងនេះដែលជួយឱ្យអ្នកជំងឺក្រហាយទ្រូងនឹងរៀបចំម្ហូបអាហារដែលនឹងជួយដល់ការរំលាយអាហារល្អ។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាអាហារដែលអ្នកជ្រើសរើសដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការក្រហាយទ្រូងនោះទេ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរពីរបៀបដែលអាហារត្រូវបានរៀបចំ។ ប្រភេទនៃរូបមន្តរួមមាន:


អាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលឈឺក្រហាយទ្រូង

តារាងប្រចាំសប្តាហ៍ - លិបិក្រម
គំនូសតាងទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំពីថ្ងៃអាទិត្យរហូតដល់ថ្ងៃសៅរ៍។ ទាំងនេះគឺជាការផ្ដល់យោបល់តែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាអាហារតែមួយគត់ដែលអ្នកអាចញ៉ាំបានទេ។ អ្នកអាចបន្ថែមឬដកចំណីអាហារទៅតាមចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកនិងអ្វីដែលប្រហែលជាឬមិនអាចជាកត្តាបង្កដោយក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នក។

9 -

រស់នៅជាមួយ GERD

ទទួលទានអាហារបំប៉ន 6 ដងតូចជំនួសឱ្យអាហារធំ ៗ 3 ដង។
វាជួយរក្សាក្រពះរបស់អ្នកមិនឱ្យលើសពីនេះនិងបន្ថយសម្ពាធក្រពះ។

កុំបរិគឬផឹកអ្វីមួយយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
ការធ្លាក់ក្រពះដោយក្រពះពេញបានបង្កើនឱកាសនៃអាហារដែលមានជាតិកំបោរ។

ចៀសវាងអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកក្រហាយទ្រូង។
មាន អាហារនិងភេសជ្ជៈជាច្រើន ដែលអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកក្រហាយទ្រូងដោយការបង្កើនការផលិតអាស៊ីតនិងសម្ពាធក្រពះឬដោយការបន្ធូរសាច់ដុំខ្ញី។

ជៀសវាងការសេពសុរា។
ជាតិអាល់កុលបង្កើនការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ ជាតិអាល់កុលក៏ជួយបន្ធូរសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងរបស់បំពង់អាហារ (LES) ទាបដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាល់ជាតិអាស៊ីត (acid reflux) ។

ប្រើថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីដ្រូសែន។
ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនឹងធ្វើការយ៉ាងលឿនក្នុងការក្រហាយទ្រូង។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាណែនាំអោយប្រើថ្នាំទប់ហឺត H2 ដែលអាចធ្វើការរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ ដោយសារពួកគេចំណាយពេលមួយម៉ោងដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាស្នើឱ្យប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 រួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានការធូរស្បើយពីបញ្ហាទាំងនេះ, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាញៀនប្រូតេអ៊ីនប្រូតុង។

គេងជាមួយក្បាលនិងស្មារបស់អ្នកខ្ពស់។
ដោយក្បាលខ្ពស់ជាងក្រពះទំនាញផែនដីជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធនេះនិងរក្សាមាតិការបស់ក្រពះដែលជារបស់នៅក្នុងក្រពះ។

កុំជក់បារី។
ការជក់បារីជំរុញការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។

សម្រាក។
ខណៈពេលដែលភាពតានតឹងមិនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការក្រហាយទ្រូងនោះវាត្រូវបានគេដឹងថាវាអាចនាំអោយមានអាកប្បកិរិយាដែលអាចបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូង។ ធ្វើតាម គន្លឹះនៃការសំរាកលំហែ ទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។

10 -

ធនធានព័ត៌មាន

តំណពត៌មាន:

ជំនួយម្ហូបអាហារ:
ព័ត៌មាននេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រហាយទ្រូង។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផងដែរ។