IgA Nephropathy មានការប្រែប្រួលខុសៗគ្នាដែលមានចាប់ពីជំងឺដែលមិនប្រក្រតីទាំងស្រុងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលនឹងរីកចម្រើនឆាប់រហ័សចំពោះការខ្សោយតម្រងនោម។ ដូច្នេះការព្យាបាលមិនចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនោះទេហើយអ្នកគួរតែ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ អំពីការកំណត់សកម្មភាពដែលល្អបំផុត។
ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់
ជាទូទៅអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការថយចុះមុខងារនៃតម្រងនោម:
- អ្នកជម្ងឺជាមួយនឹងការ ថយចុះ GFR ឬការកាត់បន្ថយក្នុង creatinine (ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តធម្មតានៃមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក)
- អ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
- អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះ ប្រូតេអ៊ីន ខ្ពស់ នៅក្នុងទឹកនោម
- អ្នកជំងឺដែលមានការរកឃើញមួយចំនួននៃការព្រួយបារម្ភលើការធ្វើកោសល្យវិចល់តម្រងនោម (លើសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ)
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកសមនឹងប្រភេទមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងនេះនេះជាជម្រើសព្យាបាលមួយចំនួនដែលអ្នកចង់ពិចារណា:
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors ឬ Angiotensin Receptor Blockers: នេះគឺជាថ្នាំដែលមានសម្ពាធឈាមធម្មតា (អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពីឈ្មោះដូចជា lisinopril ឬ losartan) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនោះទេ, ពួកគេក៏ជួយមុខងាររបស់តម្រងនោមផងដែរដោយសារតួនាទីការពាររបស់ពួកគេដោយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនទៅក្នុងទឹកនោម (អ្វីដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត IgA) ។ ទាំងនេះក៏ជួយផងដែរដោយសារតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephropathy IgA អាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ដូច្នេះលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមិនអាចអត់ធ្មត់បានពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខួរក្បាល IgA ជាមួយនឹងការថយចុះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
- អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3: ខ្លាញ់ត្រីបានបង្ហាញពីការសន្យាមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតឈាម IgA ប្រហែលជាដោយសារតែសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃប្រេងត្រីមិនត្រូវបានបង្កើតយ៉ាងច្បាស់ទេ។ ការអនុវត្តតាមស្តង់ដារគឺត្រូវប្រើវារួមជាមួយការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដរាបណាអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនជឿជាក់ថាប្រេងត្រីមិនទំនងជាមានគ្រោះថ្នាក់ហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។
- Glucocorticoids / ស្តេរ៉ូអ៊ីតៈ ឧទាហរណ៍ទូទៅមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា "prednisone" ។ អ្នកជំងឺដែលមានភស្តុតាងនៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងអ្នកជំងឺដែលកោសិកាខួរក្បាលបានបង្ហាញថាការរលាកសកម្មខ្លាំងអាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីថ្នាំទាំងនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះបង្ក្រាបនិងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយស្ងប់ស្ងាត់ហើយដូច្នេះអាចជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephropathy IgA (ចាប់តាំងពីយើងដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមក្នុងករណីនេះ) ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំងប្រហែលជាមិនទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីពួកគេទេហើយសមាមាត្រនៃផលប្រយោជន៏អាចមិនមានផលល្អ (ដោយសារថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដែលរួមមានការឡើងទម្ងន់, ស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមការបាត់បង់ឆ្អឹងជាដើម) ។ ផ្ទុយទៅវិញ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបានបន្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនិងបានបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍និងការស្នាមរបួសតម្រងនោមក៏អាចមិនទទួលបានប្រយោជន៍ពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ នេះមិនមែនជាការពិបាកក្នុងការយល់ទេប្រសិនបើអ្នកបានដឹងថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វីដែលយើងប្រើដើម្បី "ដាក់ភ្លើងឆេះ" ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតនៅពេលដែលភ្លើងបានធ្វើសកម្មភាពហើយបានបំផ្លាញក្រលៀនទាំងស្រុងហើយបានបន្សល់ទុកនូវកោសិកាសន្លាក់ស្លាប់ដោយចៃដន្យការផ្តល់ឱ្យ steroid នរណាម្នាក់នឹងប្រៀបដូចជាចាក់ទឹកនៅលើអាគារដែលបានឆេះរួចហើយ។ វាមិនដំណើរការទេ។
- ថ្នាំ Mycophenolate mofetil: នេះគឺជាថ្នាំថ្មីដែលត្រូវបានគេសិក្សាថាជាភ្នាក់ងារដែលមានសក្តានុពលដែលអាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ IgA ។ នៅពេលបច្ចុប្បន្នទោះជាយ៉ាងណាវាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាជាភ្នាក់ងារបន្ទាត់ដំបូងដែលបានផ្តល់អវត្តមាននៃភស្តុតាងច្បាស់លាស់។
- Cyclophosphamide, Azathioprine ។ ល។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបង្ការភាពស៊ាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានគេប្រើនៅតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នាដើម្បីព្យាបាលជំងឺហ្គោលអេហ្វ។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចមិនត្រូវបានអនុវត្តទៅគ្រប់អ្នកជំងឺនិងជាថ្មីម្តងទៀត, ពួកគេអាចនឹងមិនមានប្រយោជន៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងរួចទៅហើយ។
និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។