ថ្នាំ Isotretinoin (ដែលត្រូវបានលក់ក្រោមម៉ាក Accutane) គឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាល មុន ។ (ម៉ាកផ្សេងទៀតរួមមាន: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane និង Sotret ។ )
Isotretinoin ជារបស់ក្រុមគ្រួសារនៃថ្នាំដែលគេហៅថាថ្នាំ Retinoids ដែលស្រដៀងទៅនឹងវីតាមីនអា។ ថ្នាំ Isotretinoin ក៏ដូចជាថ្នាំ Retinoids ផ្សេងទៀតដែរធ្វើការដោយការផ្លាស់ប្តូរការចម្លង DNA ។
ប្រសិទ្ធភាពនេះកាត់បន្ថយទំហំនិងទិន្នផលនៃ ក្រពេញ sebaceous glands ។ វាក៏ធ្វើឱ្យកោសិកាដែលត្រូវបានរាលដាលទៅក្នុងក្រពេញស្អិតមិនសូវស្អិតជាប់ហើយដូច្នេះមិនសូវអាចបង្កើតជា ក្បាលខ្មៅនិងក្បាលសត្វ (comedones) ទេ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយចំនួនបាក់តេរីនៅក្នុងក្រពេញ sebaceous និងនៅលើផ្ទៃស្បែកផងដែរ។
ផលវិបាកមួយចំពោះថ្នាំគឺថាវាមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ (ក៏ដូចជាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែនៅតែធ្វើឱ្យរំខានដល់អ្នកជំងឺ) ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាអ្នកវាយតម្លៃគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុននឹងសម្រេចថាតើថ្នាំនេះត្រឹមត្រូវឬអត់។ ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់អ្នក។
តើនរណាប្រើថ្នាំ Isotretinoin?
ថ្នាំ Isotretinoin ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការប្រើមុនដែលមានប្រសិទ្ឋភាពដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់។ និន្នាការនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ isotretinoin ចំពោះការកើតមុនមានទាក់ទងទៅនឹងការប្រើវាមុនពេលមានជំងឺជាពិសេសប្រសិនបើមានស្នាមក្រហម។ ខណៈពេលដែលថ្នាំ Isotretinoin ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ ជំងឺមុនធ្ងន់ធ្ងរ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺដទៃទៀតដូចជាជំងឺស្បែករបកក្រហមជំងឺលុយពីសនិង ថ្នាំលាបដែល មានភាពខុសប្លែកគ្នា។
ចាប់ផ្តើមព្យាបាល
ការប្រើថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែថ្នាំទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាបបន្ទាប់មកបង្កើនកម្រិតបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលបានប្រែប្រួលប៉ុន្តែជាទូទៅមានរយៈពេលពី 16 ទៅ 20 សប្តាហ៍។ មនុស្សមួយចំនួនកត់សម្គាល់ឃើញថាមុនដំបូងរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ក្រោយការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ Isotretinoin ។
ចំនួនដំបៅមុនជាធម្មតាមិនកើនឡើងទេប៉ុន្តែដំបៅអាចមានការឈឺចាប់ឬឈឺចាប់ច្រើន។ នេះគឺធម្មតាវាមានរយៈពេលខ្លីហើយមិនមែនជាមូលហេតុដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អ៊ីសូតូនីណូននោះទេ។
ពិការភាពពីកំណើត
ផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងញៀននេះគឺជាប្រធានបទដ៏ចម្រូងចម្រាសមួយ។ ផលរំខាន ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុត, ផលប៉ះពាល់ ធ្ងន់ធ្ងរ គឺប្រតិកម្ម ខ្លាំងពេក។ នេះមានន័យថា isotretinoin បណ្តាលឱ្យពិការភាពពីកំណើតប្រសិនបើស្ត្រីយកវាខណៈពេលដែលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការកើតមានដែលបណ្តាលមកពីអ៊ីសូតូរីនេនរួមមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, បេះដូង, បេះដូងនិងក្រពេញមហារីក។ ក្រោយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ isotretinoin ត្រូវបានបំពេញអស់រយៈពេលមួយខែស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះដោយមិនបារម្ភពីបញ្ហាពិការភាពពីកំណើត។ ថ្នាំ Isotretinoin មិនប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនឬធ្វើអោយពិបាកក្នុងការមានគភ៌។ ស្ត្រីដែលកំពុងប្រើថ្នាំ isotretinoin គួរតែប្រើការសម្រាលកូនពីរប្រភេទក្នុងកំឡុងពេលនេះ: មួយខែមុនពេលព្យាបាលនៅចុងខែដំបូងនៃការព្យាបាល។
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Isotretinoin ក៏មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម។
- ការឈឺក្បាល ប្រសិនបើមានជាប់រហូតនិងជាប់ទាក់ទងនឹងការចង្អោរក្អួតនិងចក្ខុវិស័យអាចជារោគសញ្ញាមួយដែលហៅថា pseudotumor cerebri ។
- ហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយត្រលប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
- ការផលិតទឹកភ្នែកនៅក្នុងភ្នែកត្រូវបានថយចុះដែលអាចបណ្តាលអោយមានពណ៌ក្រហម, ភ្នែករមាស់និងអាចមានពោះវៀនធំជាពិសេសជាមួយអ្នក ថត ពាក់ព័ន្ធនឹង កែវភ្នែក ។
- សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករវាងស្រមោលខ្មៅនិងសអាចត្រូវបានថយចុះដែលបណ្តាលឱ្យងងឹតពេលយប់។
- អង់ស៊ីមថ្លើមអាចឡើងខ្ពស់ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងរលាកថ្លើមនិងឈឺពោះ។
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Isotretinoin ក៏អាចបណ្តាលអោយមានផលវិបាកតិចតួចដែរប៉ុន្តែមានផលរំខានតិចតួចបំផុត។
- ស្បែកស្ងួត ដែលតម្រូវឱ្យប្រើជាតិសំណើមញឹកញាប់
- បបូរមាត់ស្ងួតនិងបំបែក
- ច្រមុះ
- ស្បែករមាស់ (pruritus)
- សក់ស្តើង
- ការហៀរហួសប្រមាណជាពិសេសនៃដូងនិងបាត
- ឈឺសាច់ដុំនិងការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ
- ការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងព្រះអាទិត្យដែលបណ្តាលឱ្យមានការ បឺតកជើង យ៉ាងងាយស្រួល
- កម្រិត triglyceride កើនឡើង
ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍
មុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអេតូរីតេនីនអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការពិនិត្យឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិត triglyceride, មុខងារថ្លើមនិងការរាប់ឈាមពេញលេញ។ ស្ត្រីក៏គួរធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលប៉ុន្តែជាពិសេសក្នុងមួយខែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនេះត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀត។
បញ្ចប់ការព្យាបាល
ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលពី 16 ទៅ 20 សប្តាហ៍។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ 16 សប្តាហ៍ប្រហែល 85% នៃអ្នកជំងឺគឺច្បាស់។ អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ isotretinoin មិនបញ្ឈប់នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់នោះទេ។ ការថយចុះនៃដំបៅមុននិង ស្លាកស្នាម ត្រូវបានគេឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ឈប់។ ប្រសិទ្ធភាពមួយទៀតនៃថ្នាំ isotretinoin គឺថាបន្ទាប់ពីប្រើឱសថស្បែកជាធម្មតាឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលមុន។
គំនិតចុងក្រោយ
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Isotretinoin បានរារាំងមនុស្សមួយចំនួនមិនឱ្យពិចារណាថាវាជាការព្យាបាលដែលអាចសម្រេចបាន។ ទោះបីជាវាមានផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ, ថ្នាំ isotretinoin នៅតែជាវិធីព្យាបាលដែលមានឥទ្ធិពលនិងសក្តានុពលបំផុតសម្រាប់ការប្រើ មុន ។ ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នវាអាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់មនុស្សវ័យជំទង់ឬមនុស្សវ័យក្មេង។