ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន
ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1904 ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីបង្ការការឈឺចាប់ក្នុងការវះកាត់ធ្មេញនិងវះកាត់។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចាក់ថ្នាំបះដូងមិនទៀងទាត់ដើម្បីព្យាបាលស្បែក (ដូចជាលាមក រមាស់ ជាច្រើនដូចជា Lanacane ជាដើម) និងមាត់ (ដូចជា Orajel) និងក្នុងការបន្តក់ភ្នែកសម្រាប់ដំណើរការវះកាត់ភ្នែក។
ឧទាហរណ៏នៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់រួមមាន Procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine និង mepivacaine (Carbocaine) ។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងទឹក?
រោគសញ្ញាជាច្រើនដោយសារតែមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងមិនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំស្ពឹក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន:
- ការថប់បារម្ភ
- លាងសំអាត
- Hyperventilation
- ចង្វាក់បេះដូងលឿនឬស្ទះ
- ការហើមរមាស់ឬកន្ទួលកហមទាំងនៅកន្លែង ចាក់ថ្នាំ និងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើខ្លួន
- សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច
- ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែក នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំឬកម្មវិធី
តើអ្វីអាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ការសើចញៀន?
ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកគឺមានលក្ខណៈទូទៅបើទោះបីជាវាកម្រកើតមានដោយសារតែមូលហេតុនៃការមាន ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នារួមមានការថប់បារម្ភការធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មសារធាតុពុលនៃថ្នាំខ្លួនឯង ប្រតិកម្ម vaso-vagal ព្រមទាំងប្រតិកម្មទៅនឹង epinephrine ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានបន្ថែមទៅថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់។ ប្រសិទ្ធិភាពជម្ងឺនេះយូរជាងនេះ។
វាក៏អាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះការថែរក្សាបន្ថែមដើម្បីចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
ថ្នាំមេតំហ្វៀរប៉ារ៉ាប៊ីនគឺជាថ្នាំអភិរក្សទូទៅបំផុតដែលបានបន្ថែមទៅលើពពួកថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើន។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះមេទីហ្វាប៉ារ៉ាបិនខណៈពេលដែលនៅតែជារឿងចម្លែកគឺជារឿងធម្មតាជាងប្រតិកម្មពិតទៅនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងខ្លួន។
ខណៈពេលដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីពិតប្រាកដចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់អាចកើតមានឡើង, ពួកគេគឺជាករណីកម្រណាស់បើទោះបីជាមានការសិក្សាធំ ៗ ជាច្រើនអំពីអ្នកដែលធ្លាប់មានប្រតិកម្មក្រោយពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះក៏ដោយ។
ការធ្វើតេស្តស្បែកបានបង្ហាញថាស្ទើរតែទាំងអស់នៃមនុស្សទាំងនេះបានបង្ហាញថាគ្មានភស្តុតាងនៃការអាឡែរហ្សីចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់និងអាចអត់ធ្មត់ការចាក់ជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
លទ្ធភាពនៃការប្រើប្រូតេអ៊ីន ជ័រ គួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានប្រតិកម្មតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៃស្រោមដៃជ័រកៅស៊ូនៅក្នុងឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រនិងធ្មេញ។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងមានសារធាតុ ស៊ុលហ្វីត ជាសារធាតុថែរក្សាមួយទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមាន ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ។
ជាចុងក្រោយវាអាចកើតមាន ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារជំងឺរលាកទងសួត ។ ការរមាស់ឬ កន្ទួលរមាស់ ប្រហែលជាកើតមានឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំឬចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
អាឡែស៊ីទៅនឹងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ការធ្វើតេស្តលើស្បែក អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការវាយតម្លៃចំពោះប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះថ្នាំទាំងនេះ។ អ្នកប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីមានវិធីផ្សេងៗគ្នាក្នុងការទាក់ទងទៅមនុស្សម្នាក់ដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនបំផុតនឹងធ្វើតេស្តស្បែកជាមួយនឹងគោលដៅចុងក្រោយនៃការផ្តល់ឱ្យដល់មនុស្សយ៉ាងហោចណាស់ថ្នាំស្ពឹកដែលអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលអនាគត។
ការធ្វើតេស្តស្បែកភាគច្រើនបំផុតដែលមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ (ថ្នាំមេទីលហ្វារ៉ាប៊ីន) ដោយគ្មានថ្នាំការពារ epinephrine ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តលើស្បែកមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាននោះការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក (ក្រោមស្បែក) នឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នក ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំសន្លប់ជាក់លាក់ក្នុងតំបន់នោះ។
នេះត្រូវបានគេហៅថា "បញ្ហាប្រឈម" ដែលផ្តល់សារៈសំខាន់ដល់មនុស្សម្នាក់នូវចំនួនថ្នាំធម្មតាដែលពួកគេអាចជួបប្រទះនៅពេទ្យធ្មេញឬនៅពេលទទួលការវះកាត់តិចតួច។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អត់ធ្មត់លើបញ្ហាប្រឈមដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នោះគេសន្មត់ថាមនុស្សអាចប្រើថ្នាំពិសេសនេះនៅពេលអនាគត។
ថ្នាំអាឡែរហ្សីដទៃទៀតនឹងធ្វើតេស្តលើស្បែកដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពាន់ធ័រដែលប្រើច្រើនជាងគេគឺ lidocaine ជាមួយនឹងថ្នាំមេតំហ្វេឌីប៉ារ៉ាប៊ីន។ មនុស្សភាគច្រើននឹងទ្រាំទ្រនូវបញ្ហាប្រឈមមួយដោយប្រើទម្រង់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់នេះហើយដូច្នេះវាជាមធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីយកឈ្នះស្លាកសញ្ញាថា "មានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំស្ពឹក" ។
នៅក្នុងកាលៈទេសៈមិនប្រក្រតីដែលការធ្វើតេស្តលើស្បែកមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះការចាក់ថ្នាំសាហាវក្នុងតំបន់ការធ្វើតេស្តស្បែកម្តងទៀតដោយប្រើថ្នាំផ្សំមេទីហ្វារ៉ាប៊ីហ្វែរឬថ្នាំស្ពឹកដទៃទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀតសម្រាប់ lidocaine រួមមាន bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine និង etidocaine ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមិនមាន epinephrine សម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្បែកដោយសារតែវត្តមានរបស់ epinephrine អាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តស្បែកអវិជ្ជមាន។
មនុស្សមួយចំនួននឹងកត់សម្គាល់ប្រតិកម្មនៅឯកន្លែងចាក់ថ្នាំពីមួយម៉ោងទៅមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឬបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។ នេះអាចជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទងទៅនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមតំបន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អបំផុតជាមួយនឹងការ ធ្វើតេស្តបំណះ ។ ជាទូទៅមនុស្សដែលមាន ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ចំពោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅតាមមូលដ្ឋាននឹងត្រូវទទួលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមមូលដ្ឋាន។
តើអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលប្រតិកម្មស្រួចស្រាវចំពោះថ្នាំស្ពឹកស្រពន់ក្នុងតំបន់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រតិកម្មពីមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលអេប៉ានីហ្វឺននិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងឆក់។
ការការពារប្រតិកម្មនាពេលអនាគតគឺជាទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយទៀតនៃការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តស្បែកចំពោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានគួរស្ថិតនៅក្រោមការដឹកនាំរបស់អ្នកប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ នៅពេលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានគេរកឃើញដោយអ្នកជំងឺនោះការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នេះគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលអនាគត។ វានៅតែអាចទៅរួចដែលថាមនុស្សម្នាក់អាចមានប្រតិកម្មតបទៅនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកតាមតំបន់ផ្សេងគ្នា។
> ប្រភព:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al ។ ការវាយតម្លៃពីប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន: បទពិសោធន៍ជាមួយអ្នកជំងឺ 236 នាក់។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ 2003; 91: 342-5 ។
> Macy E. ការវាយតម្លៃផលវិបាកនៃការរំខាននៃការរំញោចក្នុងសរីរាង្គក្នុងតំបន់: តួនាទីរបស់អ្នកប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំ 2003 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM ។ ប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការសើចចំអកក្នុងមូលដ្ឋាន: ការវិភាគលើករណីចំនួន 197 ។ J អាឡែរហ្សីគ្លីនិករោគអ័រម៉ូន។ 1996; 97: 933-7 ។
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. ថ្នាំអាឡែរហ្សី។ នៅក្នុង: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds ។ សៀវភៅរបស់អាឡែរហ្សីនិងប្រព័ន្ឋអេដស៍។ អត្ថបទទី 3 ។ បូស្តុន: តិចតួច, > ប្រោន > និងសហ, 1995: 262-289