ការភ្ជាប់គ្នារវាងបាក់តេរីបាក់តេរីនិងមេរោគអេដស៍

Vaginosis បាក់តេរី ( BV ) កើតមាននៅពេលដែល រុក្ខជាតិដែលមានសុខភាពល្អ ធម្មតា របស់ទ្វារមាស ត្រូវបានជំនួសដោយបាក់តេរីផ្សំដទៃទៀតដែលជារឿយៗមានរួមបញ្ចូលទាំង Mycoplasma genitalium ផងដែរ។

នៅពេលមាននរណាម្នាក់មានវីតាមីន B, ការប្រែប្រួលមួយចំនួនកើតមានឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស។ ការប្រែប្រួលដ៏សំខាន់បំផុតមួយចំនួនរួមមានការកើនឡើងនៃ pH ទ្វារមាស និងការកាត់បន្ថយសារធាតុផ្សេងទៀតដែលអាចគ្រប់គ្រងការកើនឡើងនៃបាក់តេរីដូចជា Peroxide ។

តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនិងការប្រែប្រួលដទៃទៀត BV បង្កើតបរិយាកាសមួយដែលងាយស្រួលសម្រាប់បាក់តេរីនិង ជំងឺកាមរោគ ។

អេដស៍ គឺជាជំងឺកាមរោគមួយក្នុងចំណោមជំងឺកាមរោគដែលរាលដាលកាន់តែងាយស្រួលនៅក្នុងវត្តមានរបស់ BV ។ ស្ត្រីដែលមានមេរោគអេដស៍គឺមានលទ្ធភាពច្រើនក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍អំឡុងពេលរួមភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកើនឡើងនូវហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវីរុសមិនត្រឹមតែសម្រាប់ស្ត្រីនោះទេ។ ការធ្វើឱ្យទ្វារមាសបាក់តេរីត្រូវបានបង្ហាញផងដែរថាបង្កើនហានិភ័យដែលដៃគូផ្លូវភេទរបស់បុរសនឹងទទួលបានមេរោគអេដស៍។ ជាការពិតការសិក្សាមួយនៅទ្វីបអាហ្វ្រិកបានរកឃើញថាវាហាក់ដូចជាបីដងចំពោះស្ត្រីដែលមានវីរុសអេដស៍បញ្ជូនមេរោគអេដស៍ទៅឱ្យដៃគូរួមភេទរបស់ខ្លួនព្រោះវាជាស្ត្រីដែលមានទ្វារមាសដែលមានសុខភាពល្អ។

កត្តាហានិភ័យនិងភាពខុសគ្នាផ្នែកសុខភាព

អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមិនទាន់យល់គ្រប់វិធីទាំងអស់ដែល BV និងអេដស៍មានទំនាក់ទំនងគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាច្បាស់ណាស់ថាទាំងវីរុសអេដស៍និងមេរោគអេដស៍គឺមានជាទូទៅនៅក្នុងក្រុមជាក់លាក់នៃបុគ្គលជាងអ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកលក្ខខណ្ឌទាំងពីរត្រូវបានរកឃើញកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងជនជាតិអាមេរិកអាហ្រ្វិកជាងនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនទាំងមូល។

ទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍មានការបកស្រាយជាច្រើនអំពីមូលហេតុដែលអាចជាករណីនេះ។ ទាំងនេះរួមមានការខ្វះខាតលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំសុខភាពនិងការព្យាបាលការកើនឡើងហានិភ័យនៃការជាប់ឃុំនិងបណ្ដាញផ្លូវភេទតូចៗដែលអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងវីរុស។ សរុបមក, កត្តាគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះនិងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតអាចបង្កើនអត្រានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានចំនួនខ្ពស់ជាងស្ត្រីស្បែកខ្មៅចំនួន 20 ដងច្រើនជាងស្ត្រីស្បែកស។

វាមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលស្ត្រីអាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអេដស៍។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាស្ត្រីអាហ្វ្រិកពាក់កណ្តាលមានពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីអាហ្វ្រិកឬមាន BV ដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រី 30% នៃចំនួនប្រជាជនសរុប។ ការបកស្រាយមួយដែលអាចទៅរួចគឺថាប្រភេទថ្នាំឡាក់តូកូលូសដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះស្ត្រីជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកគឺមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចក្នុងការធ្វើឱ្យប្រូតូកូលទឹករំអិលជាងប្រភេទដែលត្រូវបានគេរកឃើញទូទៅបំផុតក្នុងស្ត្រីជនជាតិស្បែកសដែលមិនមែនជាជនជាតិអាមេរិក។

លើសពីនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានភ័ស្តុតាងល្អថាមានទំនាក់ទំនងរវាងទ្វារមាសនិងបាក់តេរី។ ការប្រើថ្នាំលាបសម្អាតទ្វារមាសគឺជារឿងសាមញ្ញមួយសម្រាប់ស្រ្តីអាហ្រ្វិកអាមេរិកនិងការាបៀនច្រើនជាងក្រុមដទៃទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែនិយាយថាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង BV និងការងូតទឹកអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបញ្ហានៃសាច់មាន់និងស៊ុតដែរ។ Douching អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែស្ត្រីជនជាតិអាហ្វ្រិកអាមេរិចទំនងជាងងឹតដោយសារតែពួកគេហាក់ដូចជាងាយនឹងមាន ក្លិនទ្វារមាស និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរបស់ BV ។

ទោះបីជាវិធីទាំងអស់ដែល BV និងអេដស៍មានទំនាក់ទំនងគ្នាមិនទាន់ច្បាស់ក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលពួកគេមានដូចគ្នា។ ការឆ្លងមេរោគ អ៊ប៉ស គឺទាក់ទងទៅនឹងហានិភ័យនៃវីរុសនិងអេដស៍។

ដូច្នេះភាពក្រីក្រនិងកង្វះនៃការទទួលបានការថែទាំ។ ចុងបញ្ចប់ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងពីរដោយសារភាពតានតឹងអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើភាពស៊ាំ។ កត្តាទាំងអស់នេះអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់វិធីទាំងអស់ដែល BV អាចបង្កើនហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ហើយផ្ទុយទៅវិញ។

ពិនិត្យមើលតំណ

មានសម្មតិកម្មជាច្រើនអំពីរបៀបដែល BV អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ សម្មតិកម្មមួយមើលទៅសមាសភាពនៃការបញ្ចេញអ័រមាស។ នៅក្នុងទ្វារមាសដែលមានសុខភាពល្អ lactobacilli អាចបង្កើតសមាសធាតុប្រឆាំងនឹង microbial មួយចំនួនរួមមានអាស៊ីតឡាក់ទិចនិង peroxide ដែលអាចធ្វើឱ្យអេដស៍អសកម្ម។ នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរពីឡាក់ទ័រប្រេស្យូសដែលគ្របដណ្ដប់លើទ្វារមាសទៅជារុក្ខជាតិ BV នោះសមាសធាតុទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញ។

វាអាចធ្វើឱ្យមេរោគអេដស៍អាចរស់នៅបានយូរនៅក្នុងទ្វារមាសនិងបង្កើនអត្រានៃការឆ្លងទៅកាន់ដៃគូផ្លូវភេទ។

មានមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលបាក់តេរី BV អាចប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ បាក់តេរី BV មួយចំនួនត្រូវបានគេបង្ហាញថាបង្កើនការចម្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការរំញោចកោសិកាដែលផ្ទុកវីរុស។ BV ត្រូវបានគេបង្ហាញថារំខានដល់កោសិកាស្បែកនៅលើផ្ទៃមាសដែលអាចធ្វើឱ្យវីរុសមានភាពងាយស្រួលក្នុងការឈានដល់កោសិកាដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ដែលងាយនឹងឆ្លង។ ជាចុងក្រោយ, BV អាចជំរុញការរលាកក្នុងទ្វារមាសជាទូទៅ, ជាអ្វីដែលក៏បង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ពាក្យពី

ការដោះស្រាយបញ្ហាវិវាទចរន្តអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍តានតឹង។ វាអាចជាការលំបាកណាស់ក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវរុក្ខជាតិទ្វារមាសធម្មតា។ ដូចនេះវាប្រហែលជាពិបាកក្នុងការស្តាប់ថា BV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍និងជំងឺកាមរោគដទៃទៀត។ ជាសំណាងល្អការអនុវត្ត ការរួមភេទដែលមានសុវត្ថិភាព គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងតាម ការរួមភេទ ។ លើសពីនេះទៀតចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការទិញថ្នាំអេដស៍មានជម្រើសផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីដែលមានវីរុសជំងឺអេដស៍ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអេដស៍ឧទាហរណ៍អ្នកមានដៃគូរួមភេទដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការព្យាបាលមុនការព្យាបាល ឬ PrEP ។ ជាមួយនឹង PrEP អ្នកប្រើថ្នាំព្យាបាលអេដស៍ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាស្ត្រីដែលមានការវះកាត់ជាប្រចាំគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់អោយ PrEP ជាជាងប្រើជែលទ្វារមាស។ មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលថាកំណើនបាក់តេរីនៅ BV អាចធ្វើឱ្យជែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។

> ប្រភព:

> DJ DJ ការវាយតម្លៃអំពីភាពខុសគ្នារវាងសុខភាពចំពោះបាក់តេរីបាក់តេរីនិងការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅស្ត្រីអាហ្រ្វិកអាហ្រ្វិក។ Am J Reprod Immunol ។ 2016 សីហា 76 (2): 99-107 ។ doi: 10.1111 / aji.12497 ។

> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL ។ ការសិក្សាតាមផ្នែកដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យប្រដាប់បន្តពូជបាក់តេរី, ការធ្វើអោយ intravaginal និងការចម្លងរោគរបស់មេរោគអេដស៍ស្រក់; ការពាក់ព័ន្ធនឹងការចម្លងមេរោគអេដស៍និងសុខភាពស្ត្រី។ BMJ Open ។ 2015 វិច្ឆិកា 9; 5 (11): e009036 ។ doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036 ។

> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill- Mix SA, Hope TJ, Bushman FD ។ សមាគមនៃមីក្រូជីវសាស្ត្រទ្វារមាសដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍មេរោគ Vaginosis បាក់តេរីនិងកត្តាប្រជាសាស្ត្រ។ អេដស៍។ 2017 មេសា 24, 31 (7): 895-904 ។ doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421 ។

> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA ។ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដោយបាក់តេរីបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីបុរសទៅបុរសដែលជាការវិភាគនៃក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាហ្វ្រិក។ PLoS Med ។ 2012 9 (6): e1001251 ។ doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251 ។

> Velloza J, Heffron R. អតិសុខុមប្រាណទ្វារមាសនិងសក្តានុពលរបស់វាដើម្បីធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃមេរោគអេដស៍។ ទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ឆ្នាំ 2017 តុលា, 14 (5): 153-160 ។ doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z ។