អត្រានៃ ជំងឺកាមរោគ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានកើនឡើង។ ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំចំនួនករណីជំងឺស្វាយបានកើនឡើងពីចំនួន 56,482 ដល់ 63,450 ខណៈពេលដែលជំងឺឆ្កួតឈាមបានកើនឡើងជាលំដាប់ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2009 មក។
ភាគច្រើនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបំផុតចំនួនករណីក្លាមីឌាមានជិតទ្វេដងក្នុងកំឡុងពេលមួយទស្សវត្សដែលកើនឡើងពី 929.462 នាក់នៅឆ្នាំ 2004 ដល់ 1.441.789 នាក់នៅត្រឹមឆ្នាំ 2014 ។
ខណៈពេលដែលគេដឹងថាជំងឺកាមរោគអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍របស់មនុស្សយ៉ាងច្រើនមនុស្សជាច្រើននៅតែមិនយល់ច្បាស់អំពីមូលហេតុនេះឬវិធីដែលជំងឺកាមរោគអាចងាយស្រួលជួយសម្រួលដល់ការឆ្លងមេរោគទោះបីជា មានសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យតិចតួច ដូចជា ការរួមភេទតាមមាត់ ក៏ដោយ។ ការពិតដែលថាភាគច្រើននៃជំងឺទាំងនេះនៅតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតែការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។
ខណៈពេលដែលវាច្បាស់ណាស់ថាការរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺស្វាយដែលអាចលេចឡើងជាមួយដំដែលបើកលើប្រដាប់បន្តពូជផ្តល់នូវផ្លូវងាយស្រួលសម្រាប់ការចូលទៅរកវីរុសប្រហែល 20% នៃករណីមិនមានដំឡើយ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំបៅក្រពះពោះវៀនធំឬមាត់ស្បូនជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេខកខានឬមិនកត់សម្គាល់ដែលបង្កើតឱ្យមានភាពងាយរងគ្រោះក្នុងកំឡុងពេលនៃការឆ្លងមេរោគបឋម (ប្រហែលជា 3-6 សប្តាហ៍) ។
ប៉ុន្តែតើនេះមានន័យថាការរលាកពោះវៀនដូចជំងឺស្វាយមានលក្ខណៈ "អាក្រក់ជាងជំងឺកាមរោគដទៃទៀតនៅពេលនិយាយពីមេរោគអេដស៍ឬ? ចូរយើងពិនិត្យមើលនូវមូលហេតុបីយ៉ាងដែលហេតុផលនេះមិនអាចកើតឡើងបាន។
ជំងឺកាមរោគ "ជ្រើសរើស" កោសិកាសម្រាប់មេរោគអេដស៍ដើម្បីឆ្លង
នៅពេលណាដែលធាតុបង្កជំងឺ (ឧ។ ភ្នាក់ងារដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ) ចូលទៅក្នុងខ្លួនប្រព័ន្ឋភាពស៊ាំនឹងធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបនឹងការរលាកតាមធម្មជាតិ។ ការរលាកកើតឡើងដោយសារតែមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានទាត់ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ខ្ពស់ដែលបង្កើតបានជាពពួកកោសិកាភាពស៊ាំដើម្បីបំបែកនិងសំលាប់ធាតុបង្កជំងឺ។
នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគក្នុងស្រុកដូចជាជំងឺកាមរោគកោសិកាការពារដូចជា កោសិកា T CD4 និង CD8 ត្រូវបានគេជ្រើសរើសនៅបន្ទាត់ខាងមុខ។ កោសិកា T CD4 គឺជាកោសិកា "ជួយ" ដែលសំដៅទៅលើកោសិកា T-CD8 "សម្លាប់" ដើម្បីកំចាត់ធាតុបង្កជំងឺ។
កង្វល់នេះគឺថាកោសិកាដែលមានន័យដើម្បីបង្ហាញការវាយប្រហារ - កោសិកា CD4 - គឺជាគោលដៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមេរោគអេដស៍សម្រាប់ការបង្ករោគ។ ហេតុដូច្នេះហើយការវាយប្រហារធាតុបង្កកដែលកាន់តែខ្លាំងក្លាកាន់តែច្រើនកោសិកាគោលដៅកាន់តែច្រើនត្រូវបានជ្រើសរើសហើយទំនងជាមេរោគអេដស៍អាចជ្រាបចូលការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាង្គកាយ។
ហេតុដូច្នេះសូម្បីតែសកម្មភាពបាក់តេរីក្រោម ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ អាចបង្កើនសក្តានុពលនៃការទិញមេរោគអេដស៍ចាប់តាំងពីការប្រមូលផ្តុំបាក់តេរីអាចជម្រុញឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ដូច្នេះទោះបីជាជំងឺកាមរោគមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃប្រដាប់បន្តពូជទ្វារមាសឬរន្ធបំពង់កក៏ដោយកង្វល់ខ្ពស់នៃកោសិកាភាពស៊ាំនៅកន្លែងដែលឆ្លងមេរោគផ្តល់ឱ្យវីរុសហ៊ីវកាន់តែមានឱកាសលូតលាស់ជាពិសេសប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល។
ជំងឺកាមរោគបង្កើនការប្រមូលផ្តុំមេរោគអេដស៍ទៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណ
ដូចគ្នានឹងជំងឺកាមរោគអាចបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះរបស់មនុស្សទៅនឹងមេរោគអេដស៍ជំងឺកាមរោគក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគដល់អ្នកដទៃផងដែរ។ ការរលាកគឺជាមូលហេតុដំបូងដែលកោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងខ្លាំងក្លាទៅនឹងកន្លែងនៃការឆ្លងមេរោគ។
នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងវិធីមួយដែលហៅថា "ការចម្លងមេរោគអេដស៍" អាចកើតមានឡើង។ នេះត្រូវបានកំណត់ថាជាការធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗនៃមេរោគអេដស៍ដែលអសកម្មដែលរហូតមកដល់ពេលនេះវាបានសម្រាកនៅក្នុង អាងស្តុកទឹកកោសិកាលាក់ ។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រក់នេះវីរុសហ៊ីវថ្មីអាចបង្កើននិងជ្រាបចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនិងទឹកកាមដែលបង្កើនចំនួនលើសពីអ្វីដែលនឹងកើតមានដោយគ្មានជំងឺកាមរោគ។
យោងតាមការវិភាគពីឆ្នាំ 2008 ពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រសុខភាពសាធារណៈនិងវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារនៃក្រុងខេបថ៍អេដស៍ដែលបានបង្ហូរចូលទៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានកើនឡើងជិតទ្វេដងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគមេរោគគ្រុនឈាមឬជំងឺក្លាមីឌៀ។
អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតវាអាចធ្វើបានថាតើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ឬអត់។
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទមនុស្សម្នាក់នៅលើការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍អាចមានវីរុសដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់បុរសទោះបីជាការ ផ្ទុកវីរុស នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ក្រាបយ៉ាងពេញលេញក៏ដោយ។
ជំងឺកាមរោគខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យវីរុសហ៊ីវ "ងើបឡើងវិញ"
គោលដៅចម្បងមួយនៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ គឺដើម្បីទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍យ៉ាងពេញលេញទៅនឹងកម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញបាន។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ហាក់ដូចជាមិនងាយចម្លងអ្នកដទៃទេ។ ជាការពិតការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនហាក់ដូចជាបង្ហាញថាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានតិចជាង 90% ដែលងាយឆ្លងជំងឺឆ្លងដៃគូដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ប្រសិនបើមានការបង្ក្រាបដោយឱសថបានពេញលេញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកជំងឺនោះបានវិវត្តទៅជាវីរុស (ដូចជាការវិលត្រឡប់ភ្លាមៗនៃសកម្មភាពមេរោគអេដស៍) ហានិភ័យនៃការឆ្លងអាចបង្កើនចំនួនស្វ័យគុណ។
យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមកពី ANRS របស់បារាំងបានអោយដឹងថាអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរាលដាលនៃវីរុសប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា។ ជាមធ្យម, ការឆ្លងមេរោគសាយដំបូងមានលទ្ធផលយ៉ាងហោចណាស់មានការកើនឡើងចំនួនប្រាំដងនៃការផ្ទុកវីរុសចំពោះបុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងបុរសដែលបន្តការព្យាបាលដោយឱសថគ្រប់គ្រប់និងកើតឡើងដោយមិនគិតពីអាយុការតំរង់ទិសផ្លូវភេទឬស្ថានភាពភាពស៊ាំ (ដូចបានវាស់ដោយការ រាប់ CD4 ) ។
នេះបង្ហាញពីតម្រូវការកាន់តែខ្លាំងសម្រាប់ការតាមដានជំងឺស្វាយចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេស បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស ដែលមានចំនួន 83% នៃជំងឺស្វាយចំពោះបុរសនិង 30% នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
ខណៈពេលដែលមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទដទៃទៀតនិងហានិភ័យនៃការស្ទុះងើបឡើងវិញវីរុសនោះហានិភ័យនៃការចម្លងនៅតែមានខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមិនបានព្យាបាលចំពោះមេរោគអេដស៍។
ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ។ "ជំងឺឆ្លងតាមមធ្យោបាយផ្លូវភេទ - ករណីដែលបានរាយការណ៍និងអត្រានៃករណីរាយការណ៍ក្នុង 100.000 ប្រជាជនសហរដ្ឋអាមេរិក 1941-2014" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ទំព័រដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 ។
Johnson, L. និង Lewis, D. "ផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវភេទលើការឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1 នៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ " ជំងឺកាមរោគ ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008; 35 (11): 946-959 ។
ជុនហុន; ជាងឈើ R Macalino, G .; et al ។ "តួនាទីនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍ទី 1: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសាស្ត្រ" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺកាមរោគ។ ថ្ងៃទី 28 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 Vol 2013; លេខសម្គាល់អត្ថបទ 176459: 1-15 ។
Jarzebowski, W .; Caumes, E; Dupin, N .; et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងមេរោគគ្រុនឈាមដំណាក់កាលដំបូងលើការផ្ទុកវីរុសប្លោកនោមនិងការរាប់កោសិកា CD4 នៅក្នុងបុរសដែលឆ្លងវីរុសអេដស៍ដែលជាអ្នកឆ្លងមេរោគ: លទ្ធផលពីក្រុមសរសៃប្រសាទរបស់ក្រុម FHDH-ANRS CO4 "។ បណ្ណសារឱសថផ្ទៃក្នុង។ ថ្ងៃទី 10 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012; 172 (16): 1237-1243 ។ ។