ការពិនិត្យលើសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុល

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទភាគច្រើនបានចុះបញ្ជី "សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុល" ។ សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលបាននិយាយយ៉ាងសាមញ្ញថាកម្រិតឈាមខ្ពស់នៃ កូឡេស្តេរ៉ូល LDL គឺជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ។ ដូច្នេះការធ្វើសកម្មភាពដើម្បីបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ូល LDL របស់យើងគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerotic ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សអ្នកឯកទេសបានជម្រុញឱ្យយើងផ្លាស់ប្តូរចំណីអាហាររបស់យើងតាមរបៀបដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់យើងហើយក្រុមហ៊ុនឱសថបានចំណាយប្រាក់រាប់ពាន់ដុល្លារដើម្បីបង្កើតថ្នាំសម្រាប់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។ សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលបានក្លាយទៅជាបញ្ហាមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ - ឧស្សាហកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងចំណោមប្រជាជនផងដែរ។

ដូច្នេះវាអាចជាការភ្ញាក់ផ្អើលមួយដែលបានឮថាអ្នកជំនាញ lipid និងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងជាច្រើនឥឡូវនេះកំពុងសាកសួរថាសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាការពិតទាំងអស់។ ខណៈពេលដែលការជជែកវែកញែកក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញលើសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេយកទៅអនុវត្តនៅខាងក្រោយឆាកហើយមិនមែននៅក្នុងសាធារណៈទេដែលមិនបន្ថយភាពខ្លាំងនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អាគុយម៉ង់នោះទេ។ ដូច្នេះបើទោះបីជាការប្រកាសជាសាធារណៈរបស់អ្នកជំនាញល្បី ៗ ក្តីក្តីសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលមិនច្បាស់ថាជាវិទ្យាសាស្ត្រទេ។

សម្មតិកម្ម Cholesterol

សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលគឺផ្អែកទៅលើការសង្ក្រតសំខាន់ៗពីរ។

ទីមួយអ្នកឯកទេសវិទូបានបង្ហាញពីរយៈពេលយូរមកហើយថាកំណកកូលេស្តេរ៉ុលគឺជាសមាសធាតុដ៏សំខាន់នៃបន្ទះ atherosclerotic ។ ទី 2 ការសិក្សាពីរោគរាតត្បាតជាពិសេសការសិក្សាអំពីបេះដូង Framingham បានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

បន្ទាប់មកនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាក្រុមអ្នកជ្រើសរើសដែលមានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់បានសម្រេចបាននូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើងនៅពេលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL របស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹង ថ្នាំ statin ។ ចំពោះអ្នកជំនាញជាច្រើន, ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបង្ហាញពីសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលម្តងហើយម្តងទៀត។

សំណួរថ្មីអំពីសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុល

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំអន្តរាគមន៍សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេហៅថាជាសំណួរសំខាន់។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយចៃដន្យជាច្រើនដែលប្រើថ្នាំ Statin នៅតែបន្តផ្តល់ការគាំទ្រដល់សម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលការធ្វើតេស្តកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលដទៃទៀតដោយប្រើថ្នាំក្រៅពីថ្នាំ Statins ដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

បញ្ហាគឺថាប្រសិនបើសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលពិតប្រាកដមែននោះវាមិនគួរមានបញ្ហាអ្វីដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ូគួរតែបង្កើននូវលទ្ធផលព្យាបាល។

ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនោះទេ។ ការស្រាវជ្រាវដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ LDL ត្រូវបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង niacin , ezetimibe , អាស៊ីត bile sequestrants , fibrates , CETP inhibitors , ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវហើយរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបជាទូទៅមិនអាចបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ។

ជាការពិតណាស់នៅក្នុងការពិសោធន៍ខ្លះនៃលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការព្យាបាលទោះបីជាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អប្រសើរក៏ដោយ។

ជាការសន្និដ្ឋានទូទៅនៃការសាកល្បងបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលបានធ្វើឡើងមកទល់ពេលនេះវាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយថាការកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលជាមួយនឹងថ្នាំ Statin ហាក់ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែការបន្ថយវាជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍ដទៃទៀតមិនមែនទេ។ លទ្ធផលនេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំ statin គឺជាក់លាក់ចំពោះថ្នាំ Statins ដោយខ្លួនឯងហើយមិនអាចពន្យល់បានទាំងស្រុងដោយគ្រាន់តែបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល LDL នោះទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុល, យ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងសំណុំបែបបទបុរាណរបស់ខ្លួន, ឥឡូវនេះនៅក្នុងការសង្ស័យដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការសង្ស័យលើការកើនឡើងនៃសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ូបានក្លាយជាសាធារណៈយ៉ាងខ្លាំង ក្នុងឆ្នាំ 2013 ជាមួយនឹងការបោះពុម្ពផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំថ្មីស្តី ពីការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុល។ នៅក្នុងការបំបែកដ៏សំខាន់មួយជាមួយគោលការណ៍ណែនាំកូលេស្តេរ៉ុលពីមុន, កំណែ 2013 បានបោះបង់ចោលអនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ូល LDL ទៅកម្រិតគោលដៅជាក់លាក់។ ផ្ទុយទៅវិញការណែនាំទាំងនេះគ្រាន់តែផ្តោតទៅលើការសម្រេចថាតើមនុស្សគួរតែត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំ Statins ។ ការពិតសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនការណែនាំទាំងនេះត្រូវបានណែនាំជាទូទៅប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនប្រើថ្នាំ Statin ដើម្បីបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល។ យ៉ាងហោចណាស់គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះបានបោះបង់ចោលសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលបុរាណហើយដូច្នេះពួកគេបានបង្កើតភាពចម្រូងចម្រាសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសហគមន៍បេះដូង។

ករណីនេះដើម្បីបោះបង់ចោលសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងស្រុង

ករណីដែលប្រកាសពីសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលបានបាត់បង់ដូចខាងក្រោមនេះ: ប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ខ្ពស់គឺជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជម្ងឺសរសៃឈាមក្រហមនោះការបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៃ LDL ដោយវិធីណាមួយគួរតែបង្កើននូវលទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការសាកល្បងកូឡេស្តេរ៉ូលថយចុះដោយប្រើភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ូលខុសៗគ្នាលទ្ធផលរំពឹងទុកនេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវបានគេឃើញនោះទេ។ ដូច្នេះសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវតែខុស។

ថ្នាំ Statins តំណាងឱ្យករណីពិសេសមួយ នៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលដោយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំ Statins មានប្រសិទ្ធិភាពច្រើនលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងការកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងផលប៉ះពាល់ដទៃទៀតដែលអាចជួយពន្យល់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលពិតប្រាកដរបស់វា។ ថ្នាំដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលដោយមិនមានប្រតិកម្មដទៃទៀតនោះទេ, លក្ខណៈស្ថេរភាពបន្ទះហាក់ដូចជាមិនមានលទ្ធផលនៅក្នុងប្រភេទនៃអត្ថប្រយោជន៍នេះ។ ដូច្នេះវាជាការសមហេតុសមផលក្នុងការដាក់កម្រិតថាថ្នាំ Statins ពិតជាមិនមានភាពប្រសើរឡើងដល់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយការកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនោះទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញវាអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈឥទ្ធិពលនៃកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននិងអ្នកជំនាញកូលេស្តេរ៉ូលមួយចំនួនហាក់ដូចជាត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីទទួលយកការគិតនេះហើយបោះបង់ចោលសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលទាំងអស់គ្នា។

ករណីសម្រាប់តែកែសម្រួលសម្មតិកម្ម Cholesterol តែប៉ុណ្ណោះ

អ្នកជំនាញដទៃទៀតដែលទំនងជាមនុស្សភាគច្រើននៅតែមិនយល់ស្របជាមួយនឹងគំនិតដែលថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនមានសារៈសំខាន់នោះទេ។ ពួកគេប្រកាន់ទស្សនៈនេះដោយសារតែការពិតដែលថាទោះបីជាអ្នកកាត់បន្ថយវាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលវាទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅនឹងសរសៃឈាមបេះដូងកូលេស្តេរ៉ុលមានសារសំខាន់។

បន្ទះ Atherosclerotic ត្រូវបានផ្ទុកដោយកូលេស្តេរ៉ុល។ យើងក៏មានភ័ស្តុតាងរឹងមាំផងដែរថាកូលេស្តេរ៉ុលដែលបញ្ចប់នៅលើបន្ទះត្រូវបានបញ្ជូនមកដោយភាគល្អិត LDL ។ លើសពីនេះទៅទៀតយ៉ាងហោចណាស់មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថានៅពេលដែលអ្នកកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល LDL នៅក្នុងឈាមទៅកម្រិតទាបអ្នកអាចចាប់ផ្តើមធ្វើការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការ atherosclerotic ហើយធ្វើអោយបន្ទះរលោង។ ចំពោះបន្ទាត់ភស្តុតាងនេះវាហាក់ដូចជាឆាប់ពេកក្នុងការអះអាងថាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនមានបញ្ហា។

ខណៈដែលសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលដើមពិតជាចាំបាច់ត្រូវកែលម្អនោះជាលក្ខណៈនៃការសម្មតិកម្ម។ សម្មតិកម្មមួយគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីគំរូការងារមួយ។ នៅពេលអ្នកសិក្សាបន្ថែមអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំរូ។ ដោយហេតុផលនេះ, វាជាពេលវេលាសម្រាប់សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានកែសម្រួល, មិនបោះបង់។

កែសម្រួលអ្វីទៅ?

វាហាក់ដូចជាប្រាកដថាកូលេស្តេរ៉ុលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។ វាក៏ហាក់ដូចជាច្បាស់ដែរថាខណៈពេលដែលកូលេសស្តេរ៉ុលអាក្រក់កើនឡើងនៅក្នុងឈាមជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរនោះវាមានរឿងរ៉ាវច្រើនជាងកម្រិតឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ខ្ពស់មិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនោះ? ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ធម្មតាមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានផ្ទុកនូវកូឡេស្តេរ៉ូលដែលមានផ្ទុកនូវសារជាតិកូឡេស្តេរ៉ូល? ហេតុអ្វីបានជាការបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL ដោយប្រើថ្នាំមួយកែលម្អលទ្ធផលខណៈដែលបន្ថយកម្រិត LDL ដោយថ្នាំផ្សេងទៀត?

ឥឡូវនេះវាច្បាស់ណាស់ថាវាមិនមែនគ្រាន់តែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ូលតែឯងនោះទេវាក៏ជាប្រភេទនិងឥរិយាបថនៃ ភាគល្អិត នៃ ប្រូតេអ៊ីន ដែលផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុលផងដែរ។ ជាពិសេសវាជារបៀបនិងពេលដែលភាគល្អិតប្រូតេអ៊ីនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ endothelium នៃសរសៃឈាមដើម្បីជំរុញ (ឬពន្យារ) ការបង្កើតបន្ទះ។ ឧទាហរណ៍ឥឡូវយើងដឹងថាភាគល្អិតកូឡេស្តេរ៉ូលរបស់ LDL មានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ មួយចំនួន តូចតូចមានភាគល្អិតក្រាស់ ហើយខ្លះមានទំហំធំ, ភាគល្អិត "ភួយ" ដែលជាអតីតវាទំនងជាបង្កើតឱ្យមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀត ភាគល្អិត LDL ដែលក្លាយទៅជាអុកស៊ីតកម្ម មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងហើយវាកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការតុបតែងនិង "ឥរិយាបថ" នៃភាគល្អិត LDL របស់យើងហាក់ដូចជាត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកម្រិតសកម្មភាពរបស់យើង, ប្រភេទនៃរបបអាហារដែលយើងបរិភោគ, កំរិតអរម៉ូនរបស់យើង, ថ្នាំដែលយើងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងកត្តាដទៃទៀតដែលមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្ររៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីភាគល្អិតនៃសារធាតុ lipoprotein ជាច្រើនហើយអ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានឥរិយាបថតាមវិធីផ្សេងៗនិងស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈខុសៗគ្នា។

នៅពេលខ្លះយើងនឹងមានសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលថ្មីដែលត្រូវយកមកពិចារណាពីការសិក្សាថ្មីរបស់យើងអំពីឥរិយាបថនៃ LDL, HDL និងប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដែលកំណត់ថាតើកូលេស្តេរ៉ូលរបស់វាត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបន្ទះ ។ ហើយសម្មតិកម្មដែលត្រូវបានកែសម្រួល (ដើម្បីឱ្យមានប្រយោជន៍) នឹងស្នើវិធីថ្មីនៃការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

តើមានអ្វីអំពីកម្មវិធីទប់ស្កាត់ PCSK9?

អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានអះអាងថាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលឥឡូវនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអ្នក ញៀន PCSK9 ដែល បានជួយសង្គ្រោះសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ូហើយជាពិសេសនោះគឺគ្មានការពិនិត្យឡើងវិញនូវសម្មតិកម្មកូឡេស្តេរ៉ុលណាមួយដែលជាលទ្ធផលនៃលទ្ធផលទាំងនេះទេ។

ការពិសោធន៍ទាំងនេះពិតជាបានបង្ហាញថានៅពេលអ្នកចាក់ថ្នាំ PCSK9 inhibitor ត្រូវបានបន្ថែមទៅការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin អតិបរមាកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ូលទាបបំផុតត្រូវបានគេឈានដល់កម្រិតទាបនិងជាមួយនឹងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលទាបនេះការរីកចម្រើនគួរអោយកត់សម្គាល់នៅក្នុងលទ្ធផលព្យាបាល។

ប៉ុន្តែលទ្ធផលនេះមិនមានន័យថាសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលបុរាណត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញទេ។ អ្នកដែលបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងទាំងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទាំងអស់នៅតែទទួលបានការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin ខ្ពស់ហើយដូច្នេះត្រូវបានទទួលអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់ដែលមានស្ថេរភាពពីបន្ទះដែលបន្ថែមថ្នាំ statin ។ ដូច្នេះការឆ្លើយតបខាងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេមិនមែនដោយសារតែការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលសុទ្ធសាធនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលដែលទទួលបានពីថ្នាំ PCSK9 + ថ្នាំ Statins មិនសន្មតថាការបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលជាមួយឱសថដទៃទៀតនិងវិធីសាស្ត្រដទៃទៀតជាទូទៅមិនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នោះទេ។

បើទោះបីជាលទ្ធផលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលដែលមានថ្នាំ PCSK9 inhibitors, សម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលមិនបានពន្យល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អំពីអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

អ្វីដែលហាក់ដូចជាច្បាស់លាស់នោះគឺថាសម្មតិកម្មកូលេស្តេរ៉ុលបុរាណ - កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលទាបរបស់អ្នកបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក - វាសាមញ្ញពេកដើម្បីពន្យល់អំពីលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានការកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ូលឬវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតសម្រាប់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ូលរបស់យើង។ ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំនាញត្រូវបានទុកនៅកន្លែងមិនស្រួលដែលសម្មតិកម្មដែលពួកគេបានធ្វើឱ្យពួកយើងអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍គឺហួសសម័យហើយប៉ុន្តែពួកគេមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចជាមួយនឹងការជំនួស។

ដោយគិតពីចំណុចនេះវាសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវចងចាំថាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់បានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍។ កុំបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយគ្មានការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។

> ប្រភព:

> Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin បន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ N Engl J Med 2015; 372: 2387 ។

> Ray KK, Seshasai SR, Erqou S, et al ។ Statins និងមរណភាពទាំងអស់ក្នុងការទប់ស្កាត់បឋមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់: ការវិភាគមេតានៃការវះកាត់ចំនួន 11 ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមានអ្នកចូលរួមចំនួន 65.229 នាក់។ Arch Intern Med 2010: 170: 1024-31 ។

> Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al ។ Evolocumab និងលទ្ធផលគ្លីនិកនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ N Engl J Med 2017; DOI: 10.1056 / NEJMoa1615664 ។

> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al ។ 2013 ការណែនាំ ACC / AHA ស្តីពីការព្យាបាល Cholesterol ឈាមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅនឹងមនុស្សវ័យជំទង់: របាយការណ៍របស់ American College of Cardiology / American Heart Association ។ J Am Coll Cardiol 2013 ។