ការយល់ដឹងពីមុខងាររបស់ថូមូស

Thymus បានក្លាយជាក្រពេញអាថ៌កំបាំងនៅទូទាំងភាគច្រើននៃប្រវត្តិសាស្រ្ត។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានតាំងពីដើមសតវត្សទីមួយប៉ុន្តែតួនាទីរបស់វានឹងមិនត្រូវបានគេយល់រហូតដល់ពេលក្រោយទេ។ ជនជាតិក្រិចសម័យបុរាណគិតថាវាជា«កន្លែងមានភាពក្លាហាន»។ ក្នុងកំឡុងពេលក្រុមហ៊ុន Renaissance ពួកគេបានសំរេចថាវាគ្មានមុខងារ។ វាមិនមែនរហូតដល់ទសវត្សឆ្នាំ 1970 ដែល តួនាទី របស់វា ក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ បានចាប់ផ្ដើមលេចឡើង។

មូលដ្ឋានគ្រឹះ Thymus

សព្វថ្ងៃនេះយើងដឹងថាឆ្អឹងខ្នងជាសរីរាង្គប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកាឈាមសផ្សេងៗគ្នាមានការងារខុសៗគ្នា។ T-lymphocytes ឬ កោសិកា T-cell គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទ។ នៅក្នុងមនុស្សសរសៃឈាមគឺជាសរីរាង្គដែលអ្នកអាចគិតថាជា "ជំរុំចាប់ផ្ដើម" សម្រាប់ទារក T-lymphocytes ។ វាគឺជាកន្លែងមួយសម្រាប់ការរីកចម្រើនការអភិវឌ្ឍន៍ការបណ្តុះបណ្តាលនិងការជ្រើសរើសក្រុម T-lymphocytes ដែលជាអ្នកការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកោសិកាឈាមដើម្បីឱ្យពួកគេអាចមានភាពចាស់ទុំដើម្បីចេញនិងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងការឈ្លានពានពីបរទេស។

'T' នៅក្នុងកោសិកា T មានពិតសម្រាប់អាស៊ីតឆ្អឹងខ្នងរីឯ 'B' នៅក្នុង កោសិកា B គឺជាខួរឆ្អឹង។ កោសិកាឈាមសទាំងអស់របស់អ្នកត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ មានតែកោសិកាពិសេសនៃកោសិកាឈាមទាំងនេះទេដែលផ្លាស់ប្តូរពីខួរឆ្អឹងទៅជារោគសញ្ញាមធ្យោបាយដែលហៅថា T-lymphocytes ។

ជាការពិតណាស់មនុស្សមិនមែនជាសត្វតែមួយគត់ដែលមានសរសៃឈាមនោះទេ។ តាមពិតទៅសាច់ដុំ thymi នៃកូនគោនិងជួនកាលកូនចៀមគឺជាផ្នែកមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គដែលត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងម្ហូបដែលត្រូវបានគេហៅថា sweetbread ដែលធ្លាប់មានប្រជាប្រិយភាពនៅចក្រភពអង់គ្លេស។

ទីតាំងនិងទំហំនៃថូមូស

ឆ្អឹងខ្នងគឺជាក្រពេញនៅក្នុងទ្រូង / ឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងរបស់ក្រពេញនេះហាក់ដូចជាមានការយល់ច្រឡំជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាក្រពេញដែលមាននៅក្នុងបរិវេណទូទៅតែមួយប៉ុន្តែមានមុខងារខុសគ្នាខ្លាំង។ ឆ្អឹងរបស់អ្នកគឺជាក្រពេញដែលមានពណ៌ប្រផេះនិងពណ៌ផ្កាឈូកដែលស្ថិតនៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូងនិងចន្លោះសួតរបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតហៅតំបន់នេះថាទ្រូងជា ថ្នាំ mediastinum ហើយវាមានសារធាតុសំខាន់ៗ។

នៅក្នុងមនុស្ស, សរសៃឈាមក្រហមមិនមែនជាសរីរាង្គដែលអាចមើលឃើញឬអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅបានទេ។ នោះគឺជួនកាលស្រមោលពីឆ្អឹងរបស់ថ្នឹកអាចមើលឃើញលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដុំពកឬដុះនៅតំបន់កគឺហាក់ដូចជាមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដូចជាហើមកូនកណ្តុរឬបក។ កម្រណាស់, ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងខ្នងនេះគឺមាននៅលើកច្រើនជាងអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានហៅថាអ្វីដែលគេហៅថាឆ្អឹងកងកស្បូន។

អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកឱកាសដែលអ្នកធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានសំណល់នៃថ្នាំ thymus ដែរប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សពេញវ័យមិនមានតិកម្មណាមួយសកម្មទេ។ ក្រោយពីពេញវ័យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមយឺត ៗ ឬរលាកហើយវាត្រូវជំនួសដោយខ្លាញ់។ មិនត្រូវព្រួយបារម្ភពីព្រោះវាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាឆ្អឹងរបស់សរសៃឈាមនេះផលិតបានកោសិកា T-cell ទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលចំណុចនេះ។ ទោះបីជាសកម្មភាពនៃសរសៃឈាមរបស់អ្នកហាក់ដូចជាកិនជាប់នឹងមនុស្សពេញវ័យក៏ដោយក៏ជំងឺ T-lymphocytes នៅតែបន្តកើតមាននៅក្នុងខ្លួនអ្នកនិងត្រូវបានបំពេញពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

បុគ្គលម្នាក់ៗអាចប្រែប្រួលយ៉ាងធំធេងចំពោះទំហំនិងរូបរាងនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ សរសៃឈាមគឺមានទំហំធំបើយើងជាទារកមានទំងន់ប្រហែល 25 ក្រាមនៅពេលសម្រាលកូន។

ការឈានដល់ទម្ងន់អតិបរមារវាង 12 និង 19 ឆ្នាំប្រហែល 35 ក្រាមជាមធ្យមឆ្អឹងរបស់សរសៃឈាមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំពីអាយុ 20 ទៅ 60 ឆ្នាំជាមួយនឹងការជំនួសជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងជាលិកាខ្លាញ់។ ជាមធ្យមគឺប្រហែល 15 ក្រាមនៅពេលអ្នកមានអាយុ 60 ឆ្នាំ។

ថូមូសគឺជា "អ្នកពិគ្រោះយោបល់អាជីព" សម្រាប់ទារកស្បែកស

កោសិកាឈាមទាំងកោសិកាឈាមក្រហមនិងពណ៌សគឺកើតឡើងពីកោសិកាដើមដែលរស់នៅឬមាននៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់របស់កូន ៗ កោសិកាបុព្វបុរសពីខួរឆ្អឹងបានធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលជាកន្លែងដែលកោសិកាសរសៃឈាមរបស់អ្នកផ្តល់នូវបរិយាកាសត្រឹមត្រូវដោយការទទួលកោសិកានិងសញ្ញាគីមីដើម្បីដាក់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលអ្នកពន្លក T-cell ផ្លាស់ទីពីខួរឆ្អឹងទៅជាសរសៃឈាមនោះគេហៅថា thymocytes ហើយសញ្ញានិងអ័រម៉ូនពី thymus រួមទាំង thymopoietin និង thymosin ណែនាំពីការវិវឌ្ឍន៍នៃ thymocytes ទៅជាកោសិកា T-adults ។

Thymus ធ្វើឱ្យប្រាកដថាដុំពកទាំងនេះរីកធំធាត់ដើម្បីឱ្យមានឧបករណ៍ 'ឬឧបករណ៍សម្គាល់ខាងស្ដាំនៅខាងក្រៅកោសិកា។ ក៏មានដំណើរការនៃការជ្រើសរើសនិងការបណ្តុះស្មៅចេញ។ ឧទាហរណ៍នៅតាមប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យមួយចំនួនប្រហែល 95% នៃថ្នាំ thymocytes ត្រូវបានបណ្តុះចេញតែប្រហែល 3% ទៅ 5% នៃស្បូនរបស់អ្នកនៅតែមានជីវិត។ អ្នករស់រានមានជីវិតខុសគ្នាទៅនឹងកោសល្យវិច័យឯកទេស (CD8 + ឬ CD4 +) ហើយចំណាយពេលប្រហែល 10 ថ្ងៃនៅក្នុងផ្នែកមួយចំនួននៃឆ្អឹងខ្នងដែលជាកន្លែងដែលពួកគេរៀនប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងសញ្ញាសម្គាល់ខ្លួនឯងនិងស្លាកសញ្ញាឈ្លានពានបរទេស។ បន្ទាប់ពីដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញនេះកោសិកា T-cell អាចចេញពីទីម័រហើយធ្វើការងារជាច្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា

ការពង្រីកអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងអ្វីមួយឬវាអាចជាលទ្ធផលនៃដំណើរការជំងឺ។ ជួនកាលអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងឬក្រោយការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំគីមីនិងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងរបស់លិង្គអាចរីកធំ។ Thymus ក៏អាចត្រូវបានពង្រីកផងដែរនៅក្នុងដំណើរការមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lymphoid hyperplasia ឬ autoimmune thymitis ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដូចជា myasthenia gravis , lupus erythematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, scleroderma និងជំងឺ Graves ។ ជំងឺមួយចំនួនទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ ហើមកូនកណ្តុរផងដែរ ។

នៅពេលគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃលើសរសៃឈាមអេកូក្នុងរូបភាពពួកវាព្យាយាមបែងចែកថាតើគំរូនៃការពង្រីកថាមមុសទាំងមូលធៀបនឹងភាពសាហាវដែលទំនងជាចាប់ផ្តើមដូចជាផ្នែកសំខាន់នៃការលូតលាស់ឬពង្រីកមហាជន។ ជាទូទៅដុំសាច់នៃសរសៃឈាមគឺជាកម្រណាស់។ ការប៉ាន់ប្រមាណគឺថាមានតែប្រហែល 1,5 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗលាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកឬប្រហែលជា 400 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ។

ថូម៉ាម៉ាទល់នឹងសុដន់កោសិកាមហារីក: ដុំសាច់មហារីកគឺជាដុំមហារីកដែលកោសិកាដុំសាច់ស្រដៀងទៅនឹងកោសិកាធម្មតានៃថ្នម។ Thymomas ដុះលូតលាស់យឺតនិងកម្ររីករាលដាលលើសពី thymus នេះ។ ផ្ទុយទៅវិញកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងមហារីកឆ្អឹងរបស់អ្នកមើលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីកោសិកា thymic ដែលមានសុខភាពល្អលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបានរីករាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅពេលដែលរកឃើញមហារីក។ ជំងឺមហារីកសុដន់គឺពិបាកព្យាបាលជាងជំងឺ thymoma ។

Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពខ្សោយសាច់ដុំនៅក្នុងសាច់ដុំស្ម័គ្រចិត្តឬសាច់ដុំនៃរាងកាយ។ ប្រហែល 30% ទៅ 65% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ thymomas ក៏មានជំងឺរលាកសន្លាក់ (myasthenia gravis) ហើយនេះគឺជាជំងឺឆ្លងធម្មតាបំផុតដែលទាក់ទងនឹង thymomas ។ នៅក្នុងជម្ងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរាងកាយធ្វើអោយអង្គបដិប្រាណមានច្រឡំទៅនឹង receptors នៅលើផ្ទៃកោសិកាសាច់ដុំទប់ស្កាត់សញ្ញាគីមីដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំផ្លាស់ទីជាលទ្ធផលដែលធ្វើអោយសាច់ដុំខ្សោយ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺបាក់តេរី Myasthenia gravis អាចអស់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំងហើយអាចកត់សម្គាល់ការលំបាកនៅពេលឡើងជណ្តើរឬដើរចម្ងាយឆ្ងាយ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន thymomas មាន myasthenia gravis ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកក្រពះមិនមាន thymomas ទេ។

ការលូតលាស់ឬថូម៉ាស ដែលមិនមានវត្តមាន : លក្ខខ័ណ្ឌដែលរារាំងដល់ការលូតលាស់ធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នងអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រោគសញ្ញា DiGeorge គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាញឹកញាប់ការលុបពត៌មានពន្ធុពីក្រូម៉ូសូមពិសេសមួយក្រូម៉ូសូម 22 ។ គ្រប់ប្រភេទនៃភាពមិនធម្មតានៃភាពខុសគ្នាអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងរោគសញ្ញា DiGeorge ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញានោះមានមុខងារជាលិកា thymic គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍកោសិកា T-Health ។ ការមិនពេញលេញនៃការកកើតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាកម្រមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា DiGeorge ។

> ប្រភព:

> ជំងឺមហារីកថូមូស: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងវះកាត់កែសម្រួលដោយ Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga ។ Springer វិទ្យាសាស្រ្តនិងពាណិជ្ជកម្មប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ, មិថុនា 7, 2007 ។

> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et-al ។ tomography គណនានៃ thymus ធម្មតា។ វិទ្យុសាស្ត្រ។ 1982, 142 (1): 121-5 ។

> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et al ។ ជំងឺផ្នេកនិងជំងឺរីកកង្វល់ Thymic: ទំនាក់ទំនងនៃកម្រិត thymic ទៅនឹងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ 2010; 20 (9): 1015-8 ។