ការយល់ដឹងអំពីជំងឺ Lymphedema ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់

មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាលនិងការបង្ការនិងគ្រប់គ្រង Lymphedema

តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីជំងឺ lymph nema ពេលអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់? អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាមានផលវិបាកអ្វីខ្លះតើវាត្រូវបានគេព្យាបាលហើយតើមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីទប់ស្កាត់វាមិនឱ្យកើតមាន?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

Lymphedema កំពុងហើមដែលកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ lymphatic (ហៅផងដែរថា lymph) នៅក្នុងដៃឬជួនកាលជើង។ កូនកណ្តុរគឺជាសារធាតុទឹកដែលផ្តល់ដោយកោសិកា។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតាវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់រាងកាយតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលស្របគ្នា។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចក៏រួមបញ្ចូលទាំង កូនកណ្តុរ ដែលបម្រើដល់ការត្រងកោសិការកូនកណ្តុរនិងយកកាកសំណល់ចេញផងដែរក្រោយពេលដែលកូនកណ្តុរចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើកូនកណ្តុរឬសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតសារធាតុរាវ lymphatic អាចនឹងកកើតនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញដែលបណ្តាលឱ្យហើមនិងមិនស្រួល។

មូលហេតុ

កម្រមានជំងឺដែលតំណពូជដែលកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាមមិនលូតលាស់ឬមានមុខងារធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកលំពែងទោះបីជាករណីដែលកើតឡើងក៏ដោយ។ ជារឿយៗវាជាលក្ខខ័ណ្ឌផ្សេងទៀតការឆ្លងមេរោគឬការព្យាបាលដែលរារាំងឬខូចខាតដល់កូនកណ្តុរឬកប៉ាល់។ ការបង្ករោគគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃការចាក់លាមកដុំទីពីរ (ករណីដែលបណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងទៀត) នៅទូទាំងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, នៅសហរដ្ឋអាមេរិក, មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺនេះគឺ ការវះកាត់ ឬ ការ ព្យាបាលដោយ កាំរស្មី ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់។

ជំងឺមហារីកសុដន់អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកលាមកនៅពេលក្រោយ:

• កូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញពីក្លៀកដើម្បីធ្វើការច្រិបសាច់ដុំតាមរយៈការច្រិបសាច់ដុំស្នាមម្រាមដៃឬការញែកប្រឡាក់លាមកកូនកណ្តុរ។
• ការវះកាត់បំផ្លាញឬបំផ្លាញកប៉ាល់ឬកូនកណ្តុរនៅតាមជញ្ជាំងទ្រូងនិងក្លៀក។
• ជាលិកាឆ្អឹងខ្នងពីការវះកាត់ទប់ស្កាត់លំហូរនៃកោសិកាកូនកណ្តុរតាមរយៈកប៉ាល់លាមក។

• ការបាញ់កាំរស្មីបង្កឱ្យមានស្នាមរបួសដែលរាំងស្ទះឬបំផ្លាញកូនកណ្តុរនិងសរសៃឈាម។
• កោសិកាមហារីកផ្លាស់ប្តូរទៅជាកូនកណ្តុរដែលបង្កឱ្យពួកគេពង្រីកនិងរារាំងដល់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការដំណើរការ។
• ដុំមហារីកសង្កត់លើកូនកណ្តុរឬកប៉ាល់និងរាំងស្ទះលំហូរទឹកកាម។

ពេលវេលានៃរូបរាង

ជំងឺ Lymphedema អាចកើតមានឡើងនៅពេលណាមួយឬក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ជួនកាល lymphedema គឺជាបណ្តោះអាសន្នដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬបន្ទាប់ពីការរងរបួសទៅនឹងដៃមួយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលរាលដាលនិងហត់នឿយក្នុងជីវិត។

Lymphedema អាចកើតមានឡើងក្រោយពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីបន្តអានអំពីការបង្ការដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ។

ប្រេកង់

វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើជម្ងឺមហារីកពងទឹកមហារីកសុដន់មានប៉ុន្មានដង។ មានភាពមិនច្បាស់លាស់ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ពី 7 ទៅ 56 ភាគរយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាស្រ័យលើការស្រាវជ្រាវ។ ក៏ lymphedema មាននិន្នាការក្នុងការអនុម័តនិយមន័យពឹងផ្អែកមួយអាស្រ័យលើថាតើអ្នកកំពុងស្នើសុំអ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ផ្ទាល់ឬសួរគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃវត្តមានរបស់វា។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវយល់ស្របថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីយល់ពីភាពញឹកញាប់នៃជំងឺ lymphadema ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។

កត្តាហានិភ័យ

អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលទទួលការវះកាត់ប្តូរដុំពកធំ (ការវះកាត់ដែលច្រើនត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ជាង ការធ្វើកោសល្យវិក នោមដោយការវះកាត់តិចតួច (ការវះកាត់តិចតួចដែលមានតែកូនកណ្តុរមួយឬពីរត្រូវបានយកចេញដើម្បីធ្វើតេស្ត) ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ដូចជាអ្នកដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់។

រោគសញ្ញា

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ lymph ក៏ដូចជា:

• ដៃហើម
• អារម្មណ៍នៃការធុញឬភាពពោរពេញនៅក្នុងដៃដែលរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នក

• មានស្បែកនៃដៃរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ឬរក្សាចំណាប់អារម្មណ៍នៅពេលដែលចុច
• មានដៃរបស់អ្នកពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីឬមិនសូវប្រែប្រួល
• មានសំលៀកបំពាក់ឬគ្រឿងអលង្ការរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនធម្មតា
• ការកត់សំគាល់ពីការឡើងក្រហមនៃស្បែករបស់អ្នក
• ភាពទន់ខ្សោយឈឺចាប់ឬឈឺចាប់នៅដៃរបស់អ្នក

ផលវិបាក

ការព្យាបាលដោយ lymphedema មិនអាចព្យាបាលបានអាចមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររួមមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ, ដំបៅស្បែក (ដំបើកដែលមិនជាសះស្បើយ) និងហើមខ្លាំងនិងក្រពេញស្បែកក្រពះ (ដំរី) ។ Lymphangiosarcoma ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកគឺជាប្រវត្តិនៃការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែលមានការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នូវនីតិវិធីវះកាត់ទំនើប ៗ នេះវាស្ទើរតែមិនឮនៅឡើយទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

Lymphedema ជាទូទៅងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការហើមគឺជាភស្តុតាងជាធម្មតាហើយការវាស់វែងនៃអាវុធដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់និងគ្មានគ្រោះថ្នាក់អាចប្រៀបធៀបបាន។ ការធ្វើតេស្តជាទូទៅមិនត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឡាក់ដោះទេទោះបីជាវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការសង្ស័យថាដំណើរការមួយទៀតកំពុងបន្តឬប្រសិនបើការហើមមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ុនប៉ងដំបូងដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា CT scanning CT scanning ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI) អាចដោះស្រាយរាល់សំណួរដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ការធ្វើតេស្តដែលហៅថា scintigraphy អាចផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីផ្ទៃប្លុក។ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ពន្ធ័នឹងការចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មនិងបន្ទាប់មកថតរូបនៃថ្នាំលាបនៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

ការព្យាបាល

ជាអកុសលមិនមានការព្យាបាលទាំងស្រុងសម្រាប់ជំងឺ lymphedema ទេ។ ផ្ទុយមកវិញ, ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់របស់វាដោយការព្យាយាមបន្ថយការហើម, គ្រប់គ្រងភាពមិនស្រួលឬឈឺចាប់និងជៀសវាងផលវិបាក។

ការព្យាបាលដោយ Lymphedema រួមមាន:

• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ: ប្រភេទ លំហាត់ ពិសេស ដែល ធ្វើ ឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយអាចជួយក្នុងការបូមលាមកទឹកដោះចេញពីអវយវៈហើម។
• ការម៉ាស្សា: អ្នកព្យាបាលកាយសម្បទាឬម៉ាស្សាអាចផ្តល់ការបង្ហូរទឹកម៉ូលកូនកាមដោយដៃជាស៊េរីនៃការម៉ាស្សាដោយសុភាពរាបសាដែលជំរុញឱ្យមានលំហូរនៃកូនកណ្តុរចេញពីអវយវៈដែលមានជម្ងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសកម្ម, ការឆ្លងមេរោគ, ការកកឈាមឬជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនគួរឆ្លងកាត់បែបបទនេះទេ។
• ការបង្ហាប់: ការគៀបសង្កត់ក៏អាចជម្រុញទឹករំអិលរបស់កូនកណ្តុរចេញពីដៃដែលមានជម្ងឺផងដែរ។ ការបង្ហាប់អាចត្រូវបានផ្តល់តាមវិធីជាច្រើនរួមទាំងការរុំក្រណាត់រុំដៃពិសេស ឬការស្តុកទុក ឬការប្រើម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់ (pneumatic) ។

ការបង្ការនិងការគ្រប់គ្រង

វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងនូវអ្វីដែលអាចរារាំងឬធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដៃដែលមានជម្ងឺព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ព្យាយាមធ្វើដូចខាងក្រោម:

• សម្រេចនិងរក្សាទម្ងន់ធម្មតាដូចដែលបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យ។
• បន្តប្រើដៃរបស់អ្នកជាធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើបានព្រោះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំជួយបូមទឹកចេញពីដៃរបស់អ្នក។
• ទុកឱ្យដៃនិងដៃរបស់អ្នកស្អាតនិងមានសំណើមល្អដើម្បីជៀសវាងការបង្ក្រាបពីភាពស្ងួត។
• ខណៈពេលកំពុងអានមើលទូរទស្សន៍ឬបើមិនដូច្នេះទេសូមឱ្យដៃរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃបេះដូងរបស់អ្នក។
• ចៀសវាងការប៉ះកំដៅ (ឧទាហរណ៍កុំប្រើទឹកក្តៅឬសូណា)
• ប្រើក្រែមការពារកំដៅថ្ងៃរៀងរាល់ថ្ងៃហើយពិចារណាប្រើសម្លៀកបំពាក់ការពារព្រះអាទិត្យ។
• ពាក់ស្រោមដៃនៅពេលអ្នកសួនច្បារផ្ទះស្អាតឬធ្វើការនៅទីធ្លា។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនៅពេលប្រើឧបករណ៍មុតស្រួចនៅក្នុងផ្ទះបាយឬនៅពេលកំពុងធ្វើគម្រោងសិប្បកម្ម។
• ជៀសវាងគ្រឿងអលង្ការរឺសំលៀកបំពាក់តឹងតែងផ្សេងៗក្រៅពីសម្លៀកបំពាក់ដែលមានកំណត់។
• ជៀសវាងការដាក់គូរឈាមការចាក់ថ្នាំឬការបញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV) នៅក្នុងដៃដែលមានបញ្ហា។
• សូមអោយមានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក្នុងដៃដែលគ្មានបញ្ហា។
• អនុវត្តកាបូបរបស់អ្នកនៅលើដៃដែលមិនប៉ះពាល់របស់អ្នក។
• ជៀសវាងការលើកទំនិញធ្ងន់ ៗ រួមទាំងកុមារ។
• ពាក់ដោះអាវវែងនៅខាងក្រៅ - និងពិចារណាប្រើថ្នាំបាញ់ - ដើម្បីជៀសវាងការចឹកសត្វល្អិត។
• ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមិនបានណែនាំឱ្យអ្នកពាក់អាវញើសសូមសួរថាតើអ្នកគួរធ្វើដូច្នេះនៅពេលធ្វើដំណើរតាមយន្តហោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធក្នុងរថយន្តអាចធ្វើឱ្យជំងឺឡាក់ទិចកាន់តែអាក្រក់។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងតែអភិវឌ្ឍ lymphedema ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺនេះ។

_{ប្រភព}

_{Ezzo, J. , Manheimer, E. , McNeely, M. et al ។ ការបង្ហូរទឹកបង្ហូរលលាដ៍ក្បាលដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក lympho ក្រោមការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 5: CD003475 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ PDQ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីក។ Lymphedema (PDQ): កំណែសុខភាពវិជ្ជាជីវៈ។}

_{Singh, B. , Disipio, T. , Peake, J. និង S. Hayes ។ ពិនិត្យប្រព័ន្ធនិងវិភាគមេតាជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Lymphedema ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ បណ្ណសារវេជ្ជសាស្ត្រនិងស្តារនីតិសម្បទា ។ ថ្ងៃទី 5 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 ។}