ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរក្សាការប្រកាំងឱ្យឆ្ងាយ
ការឈឺក្បាលអញ្ចាញធ្មេញអាចបណ្តាលអោយគ្រប់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលវាមិនតែងតែងាយស្រួលទេដូច្នេះវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការរៀនបន្ថែមអំពីការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ប្រសិនបើអ្នក ឈឺក្បាលប្រកាំងជាទៀងទាត់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការព្យាបាលការពារ ជាជាងការព្យាបាលដោយការ រំលូតកូន ធម្មតា។ វេជ្ជបញ្ជាចំនួនបួនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការបង្ការជំងឺប្រកាំងប៉ុន្តែជម្រើសផ្សេងទៀតដែលអាចដំណើរការបានផងដែរ។
ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA
រដ្ឋបាលអាហារនិងឱសថបានអនុម័តថ្នាំចំនួនបួនសម្រាប់ ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង , ឬប្រូតេអ៊ីន។ ពួកវាគឺ Propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), Topiramate (Topamax) និងឌីណូលផ្លេសស្យូម ( Depakote ) ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ មានពេលខ្លះដែលអ្នកមិនអាចអត់ធ្មត់ចំពោះពួកគេដោយសារតែ មានផលប៉ះពាល់ ឬដោយសារការព្យាបាលដំបូងគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ នៅពេលវាកើតឡើងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយផ្សេងទៀតដែលអាចមានប្រយោជន៍។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថាការប្រើថ្នាំ "បិទស្លាក" ។ នេះជារឿងធម្មតាហើយអាចជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
កម្មវិធីទប់ស្កាត់បេតា
ថ្នាំ Beta-blockers គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាក្នុងការព្យាបាល ជំងឺលើសឈាម ប៉ុន្តែមានការប្រើប្រាស់មួយចំនួនទៀតសម្រាប់ពួកគេផងដែរ។ ថ្នាំ Propranolol និង timolol គឺមានទាំងបេតា -blockers ។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរួមមាន atenolol (Tenormin) ថ្នាំ metoprolol (Toprol XL) ឬ nadolol (Corgard) ។
ផលរំខានទូទៅរួមមានការអស់កម្លាំងចង្អោរវិលមុខដេកមិនលក់និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការបដិសេធចំពោះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេរួមមានការ ថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, hypotension , ជំងឺហឺតឬជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ថ្នាំ Amitriptyline គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (TCA) ។ ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនដែលបង្ហាញថា amitriptyline អាចជាថ្នាំប្រូតេអ៊ីនមួយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាព។
វាហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលប្រើលើទម្រង់ផ្សេងៗឬមានលក្ខណៈទូទៅនៅក្នុងការឈឺក្បាលតានតឹង។ ថ្នាំ Amitriptyline ក៏អាចមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរពេលដែល អ្នកជំងឺប្រកាំង មានការគេងមិនលក់ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការឈឺក្បាល។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមានការងងុយដេកការឡើងទម្ងន់និងមាត់ស្ងួត។
ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) ដូចជា fluoxetine (Prozac) ត្រូវបានគេប្រើម្តងម្កាលក្នុងការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមិនបានគាំទ្រការប្រើប្រាស់របស់វាច្រើនទេ។
Anticonvulsants
Anticonvulsants គឺជាថ្នាំដែលមានគោលបំណងដំបូងដើម្បីព្យាបាលការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ពួកគេមានការប្រើផ្សេងទៀតផងដែររួមទាំង ការការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង។ Divalproex (Depakote) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ហើយការសិក្សាជាច្រើនទៀតគាំទ្រការប្រើរបស់វា។ ផលប៉ះពាល់នៃក្រពះពោះវៀនធំគឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែវាថយចុះនៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងទៅ។ អ្នកជំងឺដែលមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមឬប្រវត្តិជំងឺរលាកលំពែងមិនគួរប្រើវាទាល់តែសោះ។
ថ្នាំ Topiramate (Topamax) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាការរោគមួយផ្សេងទៀតដែលហាក់ដូចជាជម្រើសល្អសម្រាប់ការបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅ រួមមានការអស់កម្លាំងនិងការចង្អោរទោះបីជាកម្រិតទាបក៏ដោយក៏វាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនដែរ។
ជម្រើសផ្សេងទៀត
មានថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅចំណុចនេះទេ។
ថ្នាំ Lisinopril (Zestril) ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ACE សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមបានបង្ហាញពីការសន្យាមួយចំនួនក្នុងការការពារការឈឺក្បាលប្រកាំង។ Candesartan (Atacand) គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ angiotensin receptor blocker (ARB) ដែលនេះបើយោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការប្រកាំង។
ថ្នាំទប់ស្កេនកាល់ស្យូមគឺជា ថ្នាំសម្ពាធឈាម ដែលត្រូវបានប្រើជាប្រវតិ្តសម្រាប់បង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ មានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តតិចតួចក្នុងការគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេទោះបីជាមានភ័ស្តុតាងខ្សោយមួយចំនួនដែលបង្ហាញថា verapamil (Calan) អាចមានប្រយោជន៍។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដែលពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានប៉ុន្តែមានករណីមួយចំនួនដែលថ្នាំ NSAIDs មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការការឈឺក្បាលប្រកាំងជាពិសេស naproxen (Naprosyn) ។
ការប្រើថ្នាំ NSAIDs មុននិងអំឡុងពេលនៃការមានរដូវមុនអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការការពារ ការឈឺក្បាលបែបមករដូវ ។
ប្រភព:
ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ការណែនាំព្យាបាលពី លិខិតវេជ្ជសាស្ត្រ , ឆ្នាំ 2004, 2: 63-66 ។
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ មូលនិធិឈឺក្បាលថ្នាក់ជាតិ។ ទាញយក: ថ្ងៃទី 9 ខែធ្នូឆ្នាំ 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM ។ ថ្នាំសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2006 វិច្ឆិកា 15, 74 (10): 1685 ។ ទាញយក: ថ្ងៃទី 9 ខែធ្នូឆ្នាំ 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. ការព្យាបាលដោយប្រកាំងនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយថ្នាំទប់អង់ទីសឺនទីនទី 2: ការពិសោធដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ JAMA , 2003, 289: 65-9 ។