ការរួមគ្នារវាង sternoclavicular joint ឬ SC គឺជាការភ្ជាប់នៃ sternum (breastbone) ទៅកាន់ clavicle (ឆ្អឹងក) ។ សន្លាក់ SC នេះត្រូវបានរងរបួសមិនធម្មតាប៉ុន្តែវាអាចជាបញ្ហានៅពេលដែលមានរបួស។
ការបំផ្លាញរបស់ Sternoclavicular
សន្លាក់ដែលមានរាង stunoclavicular អាចដកចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់ខ្លួន។ clavicle នឹង dislocate នៅផ្នែកខាងមុខ (anterior SC dislocation) ឬនៅពីក្រោយ (SC វិលត្រលប់ក្រោយ SC) sternum ។
ការដួលរលំនៅក្រោយខ្នង SC គឺមានការព្រួយបារម្ភជាងមុនដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធដ៏សំខាន់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោយ sternum ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះរួមមានសរសៃឈាមនិងបំពង់ខ្យល់ធំ (បំពង់ខ្យល់) ។ ការខូចខាតទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដោយលំហូរឈាមនិងការដកដង្ហើម។
ការបែកបាក់សន្លាក់ SC ជាទូទៅគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសទៅនឹងស្មា។ ភាគច្រើនជាទូទៅនៅខាងក្រៅ / ផ្នែកខាងមុខនៃស្មាត្រូវបានវាយប្រហារដោយកម្លាំង, និងការបិទទីលំនៅ SC អតីតកាលកើតឡើង។ ក្នុងករណីមួយចំនួនកំលាំងរោលរាលដោយផ្ទាល់នៅខាងមុខទ្រូងអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយក្រោយ SC ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
របួស SC អាចពិបាកក្នុងការមើលនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាទោះបីជាមានមធ្យោបាយដើម្បីមើលឃើញសន្លាក់ SC ដោយការផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្ត។ បើសិនជាសន្លាក់ SC មានបញ្ហារបួសឆ្អឹងក្បាលឆ្អឹងខ្នងត្រូវធ្វើជាញឹកញាប់ដើម្បីវាយតម្លៃអំពីប្រភេទនៃការរំងាប់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺអវៈយវៈ SC អាស្រ័យទៅថាតើវាឬមិនជាកន្លែងវះកាត់មុនឬក្រោយ។
នៅក្នុងករណីនៃការ dislocation SC SC មុនអ្នកអាចមើលឃើញចុងបញ្ចប់នៃ clavicle dislocated ។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងតំបន់នេះ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៅពីក្រោយអាចមានការលេចស្រាលនៃស្បែកនៅលើសន្លាក់ SC រួមទាំងការឈឺចាប់និងការហើមផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺអាចមានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើមឈឺពោះលេបនិងមានអាការៈមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាប់បំពង់កបំពង់អាហារនិងសរសៃឈាម។
ការព្យាបាល
ស្នាមប្រឡាក់តូចៗទៅនឹងសន្លាក់ SC ត្រូវបានព្យាបាលដោយ ឱសថ ស្រោមដៃនិង ប្រឆាំងនឹងការរលាក ។ នៅពេលដែលសន្លាក់ SC ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងការដាក់ទីតាំងឡើងវិញ (ដែលហៅថាការកាត់បន្ថយនៃសន្លាក់) នៃសន្លាក់ SC អាចត្រូវបានព្យាយាមដោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងងុយដេកនិងទាញទន់ភ្លន់នៅលើដៃ។ នេះអាចធ្វើឱ្យ SC joint ទៅ 'pop' ត្រលប់ទៅក្នុងទីតាំងវិញ។ កិច្ចសហការ SC មិនចាំបាច់ត្រូវបានដាក់ឱ្យល្អឡើងវិញដើម្បីឱ្យមានលទ្ធផលរយៈពេលវែងល្អនោះទេ។
ការវះកាត់ដើម្បីប្តូរទីលំនៅ SC ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់ការបែកលំនៅដ្ឋាននៅក្រោយខ្នងនិងការឈឺចាប់ដែលមានរោគសញ្ញាអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។ ប្រសិនបើការមិនត្រូវបានវះកាត់នៃសន្លាក់មិនទទួលបានជោគជ័យនោះការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ SC និងជួសជុលសរសៃឈាមរួមគ្នាដែលខូចខាតដោយ SC ។
នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការវះកាត់ SC ក្រោយក្រោយការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយទាំងវះកាត់និងឆ្អឹងវះកាត់សរសៃឈាមដែលអាចរកបាន។ មូលហេតុគឺថាវាមានឱកាសនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ នៃទ្រូងហើយ គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម ត្រូវតែអាចរកបានភ្លាមៗប្រសិនបើចាំបាច់។
តើវាអាចជាអ្វីម្យ៉ាងទេ?
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង 25 ឆ្នាំ, ការ បាក់ឆ្អឹង នៃបន្ទះ clavicle គួរត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាជាងការបាក់ឆ្អឹងរបស់សន្លាក់ SC ។ ចានលូតលាស់ clavicular medial គឺជាចានលូតលាស់ចុងក្រោយដើម្បីបិទនៅក្នុងរាងកាយ។
វាគឺជាចំនែកនៃការលូតលាស់ដែលត្រូវរងរបួសជាជាងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃបន្ទះ clavicular medial គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលនៃការរមួលក្រពើ SC ដែលលើកលែងតែវាកម្រមានណាស់។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងទាំងនេះត្រូវការវះកាត់។
ប្រភព:
Medvecky MJ, Zuckerman JD ។ "ការរងរបួសសន្លាក់និងការច្របូកច្របល់រួមគ្នា" ។ Instr Course Lect ។ 2000: 49: 397-406 ។