ការយល់ដឹងនិងព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតហើមពោះ

កម្ចាត់កិននិងការឈឺចាប់ដោយមានចលនានៃផ្លាះស្មា

ជំងឺរលាកទងសួត Periscapular bursitis គឺជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ខ្នង។ scapula ដែលត្រូវបានគេហៅថា blade ស្មាគឺជាឆ្អឹងសំខាន់ដែលផ្លាស់ប្តូរជំហររបស់វាជាមួយនឹងចលនារបស់ស្មានិងបាត។ ចលនារបស់ scapula នៅលើខ្នងខាងលើគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះមុខងារធម្មតានៃស្មានិងឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលចលនានៃផ្លេផ្លាវមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីការរលាកនិងការឈឺចាប់អាចមានលទ្ធផល។

Scapula

scapula ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា blade ស្មា ។ ឆ្អឹងគឺជាឆ្អឹងរាងត្រីកោណដែលអង្គុយនៅខាងក្រៅទ្រុងឆ្អឹងជំនីលើខ្នងផ្នែកខាងលើ។ អ្នកមានឆ្អឹងមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ចំហៀងខាងក្រៅរបស់កោសិកាមានរន្ធសន្លាក់ (glenoid) រីឯឆ្អឹងដែលនៅសល់ធ្វើជាចំណុចភ្ជាប់សម្រាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។

នៅពេលអ្នករើដៃនិងខ្នងរបស់អ្នក scapula ផ្លាស់ប្តូរនៅលើទ្រុងឆ្អឹងខ្នង។ ចលនាកន្ត្រាក់នេះ (ហៅថាចលនាស្កេភីឡូតូរ៉ាស៊ីក) មានសារៈសំខាន់ចំពោះមុខងារធម្មតានៃឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់ស្មា។ នៅពេលដែល scapula មិន glide នៅក្នុងចលនាសំរបសំរួលមុខងារនៃឆ្អឹងខ្នងនិងសន្លាក់ស្មាអាចជាបញ្ហា។

The Scapular Bursa

បួរៈគឺជាថង់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនារលូនរវាងរចនាសម្ព័ន្ធ។ អ្នកមានពោះវៀនសំខាន់ៗដែលនៅរាយប៉ាយនៅជុំវិញខ្លួនរបស់អ្នករួមទាំង សន្លាក់ស្មា នៅ ខាងក្រៅត្រគាករបស់អ្នក និងនៅ ពីមុខជង្គង់ ។

ថូរទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនារំកិលរវាងឆ្អឹងនិងសរសៃវ៉ែន។ នៅពេលដែល បាក់តេរីរលាកនិងរលាក ចលនាធម្មតាទាំងនេះអាចក្លាយជាឈឺចាប់។

នៅផ្នែកខាងលើខ្នងមានកោសិកាពីរសំខាន់ៗនៅជុំវិញសាប៊ូ។ ថង់បួរៈទាំងពីរនេះគឺស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងនិងសាច់ដុំប្រូស្តារដែលជាសាច់ដុំសំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់ scapular នៅលើជញ្ជាំងទ្រូង។

ថង់មួយនៃថង់បឺរៈស្ថិតនៅលើជ្រុងខាងលើនៃកន្សែងសន្លាក់ (មិនឆ្ងាយពីឆ្អឹងកងនៅករបស់ក) និងមួយទៀតស្ថិតនៅជ្រុងបាតនៃស្កាបាស់ (នៅកណ្តាលខ្នង) ។ ថង់ប័រធរទាំងពីរឬទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺរលាកទងស្ពឹក។ បន្ថែមលើនេះទៀតមានអម្បូរតូចៗមួយចំនួនទៀតត្រូវបានគេរៀបរាប់នៅជុំវិញកោសិកានិងសរសៃពួរជុំវិញប៉ុន្តែទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាអ្នកផ្តួចផ្តើមដំបូងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកទងសេះពោះវៀន។

រលាកនៃ Bursa

នៅពេលដែលពពួកបាក់តេរីទាំងនេះរលាកនិងរលាក, ស្ថានភាពដែលហៅថាជំងឺរលាកទងសួតគឺជាលទ្ធផល។ ជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងនៅពេលមានការហើមនិងការឡើងក្រាស់នៃមរណភាព។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, ចលនានៃសាច់ដុំនិងផ្លេវប្រដាប់បន្តពូជអាចនាំឱ្យមានការមិនស្រួល។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំរួមមាន:

• ឈឺចាប់
• កិនអារម្មណ៍ (crepitus)
• ញក់ជាមួយនឹងចលនា
• ភាពអត់ធ្មត់ដោយផ្ទាល់នៅលើ bursa scapular នេះ
• មេកានិចរង្វង់មិនធម្មតា

នៅពេលដែលត្រូវបានពិនិត្យ, មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកទងសួតអាចនឹងបង្ហាញពីចលនាមិនប្រក្រតីនៃស្មា។ នេះអាចនាំឱ្យមានការរកឃើញមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា "ស្លាប" នៃកន្ទុយដែលជាកន្លែងដែលផ្លិតស្មាមិនត្រូវបានរុំព័ទ្ធទៅនឹងទ្រុងឆ្អឹងខ្នងហើយហូរចេញមិនធម្មតា។

មនុស្សដែលមានស្លាបកន្សែងអាចមានមេកានិចមិនប្រក្រតីនៃសន្លាក់ស្មាដោយសារតែរន្ធនៃស្មានេះមានទីតាំងមិនធម្មតា។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកបេះដូងអាចប្រែប្រួល។ ជាទូទៅបំផុតគឺគ្រាន់តែជាជម្ងឺដែលហួសប្រមាណដែលជាសកម្មភាពជាក់ស្តែងដែលបណ្តាលអោយរលាកដល់ដំបៅល្ហុងខ្វង។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលសកម្មភាពកីឡាឬការងារដែលទាក់ទងនឹងការប្រើម្តងហើយម្តងទៀត។ ការរងរបួសការប៉ះទង្គិចអាចបណ្តាលអោយមានរលាកទងសឹងអញ្ចាញធ្មេញផងដែរនៅពេលដែលការរងរបួសជាក់លាក់ណាមួយដែលបណ្តាលអោយមានការរលាកឬរលាកដល់ដង្ហើម។ ជាចុងក្រោយមានស្ថានភាពខ្លះដែលកាយវិភាគវិទ្យាឬដុំសាច់ឆ្អឹងមិនធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកដល់មរណភាព។

មួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺការលូតលាស់ឆ្អឹងដែលហៅថា osteochondroma ។ ការរីកលូតលាស់នៃឆ្អឹងរបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យការភ្ញាស់ពីកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃដង្ហើម។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតក្រពេញតែងតែចាប់ផ្តើមដោយជំហានសាមញ្ញ ៗ ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានេះអាចរកឃើញការធូរស្បើយជាមួយការព្យាបាលសាមញ្ញមួយចំនួន។ ជាសំណាងល្អការព្យាបាលតាមរន្ធគូថត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាហើយវាជារឿងមិនធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលព្យាបាលជំងឺនេះអោយមានរោគសញ្ញាមិនស្រួល។ ដំណាក់កាលព្យាបាលរួមមាន:

• ការសម្រាក: ជំហានដំបូងនិងជាញឹកញាប់បំផុតដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកទងសេះអញ្ចាញធ្មេញគឺដើម្បីសម្រាករោហិណីដែលរលាកនិងអនុញ្ញាតឱ្យការរលាកមានលំនឹង។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ហើយអាចសម្រេចបានដោយការកែប្រែសកម្មភាពជាក់លាក់ណាមួយ (ដូចជាសកម្មភាពកីឡាឬការងារដែលទាក់ទងនឹងការងារ) ដែលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ទឹកកក : ការបន្ថយការរលាកនិងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺជាជំហានដ៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ ទឹកកកគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានសារៈសំខាន់ដើម្បីបំពេញភារកិច្ចទាំងនេះ។ ការដឹងពី របៀបដក់ទឹកកកឱ្យរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងហើមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកទងសួត។
• ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក : ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែល មិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ជាវិធីព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតផងដែរដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការរលាក។ ជាទូទៅអ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះគួរតែប្រើវាជាប្រចាំក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដើម្បីជួយរារាំងការឆ្លើយតបរលាក។ មុននឹងប្រើថ្នាំណាមួយអ្នកគួរតែបញ្ជាក់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះ។
• ការព្យាបាលដោយរាងកាយ : ការព្យាបាលដោយរូបកាយគឺជាការពិតមួយនៃការព្យាបាលដែលមានប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតសំរាប់ជំងឺរលាកទងសួតអញ្ចាញធ្មេញ។ មានមូលហេតុពីរដែលការព្យាបាលមានអត្ថប្រយោជន៍។ ទីមួយការព្យាបាលអាចជួយកំណត់អាការនៃការរលាកនៃមរណៈ។ ទីពីរការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចមានប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមេកានិចរង្វង់ដូច្នេះបញ្ហាមិនត្រូវបានបន្តនិងកើតឡើងម្តងទៀត។ ការធ្វើចលនាមិនប្រក្រតីលើទ្រុងឆ្អឹងជំនីរមិនត្រឹមតែអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតប៉ុន្តែវាអាចនាំអោយមានការកើតឡើងម្តងទៀតប្រសិនបើមេកានិចមិនធម្មតាទាំងនេះមិនត្រូវបានដោះស្រាយ។
• ការចាក់ថ្នាំ Cortisone : ការចាក់ថ្នាំ Cortisone មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការផ្តល់នូវកម្រិតប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានអនុភាពដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងរលាក។ ការចាក់ថ្នាំ Cortisone គួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះចំនួននៃ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដែលត្រូវបានផ្តល់ជូន ដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗប៉ុន្តែនៅមានកំរិតតិចតួចវាអាចមានប្រយោជន៍។ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់, ការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ Cortisone គឺជាសញ្ញាមួយដែលថាការវះកាត់អាចនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

ដូចដែលបានលើកឡើងនោះការវះកាត់កម្រមានណាស់ប៉ុន្ដែអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងបុគ្គលពីរបីនាក់ដែលមិនបានរកឃើញការធូរស្បើយជាមួយការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់បុគ្គលដែលមានកាយវិភាគសាស្ត្រផ្នែកកោសិកាមិនធម្មតាដូចជាការលូតលាស់ឆ្អឹងឬដុំសាច់ធ្វើឱ្យមានការរលាកដោយផ្ទាល់ទៅលើមរណភាព។

> ប្រភព:

> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ ។ "រោគសញ្ញាជម្ងឺក្អកនិងរោគរលាកខ្នែងពោះវៀន" J Am Acad Orthop Surg ។ 1998 កញ្ញា - តុលា, 6 (5): 267-73 ។