'មិនកកស្ទាប' ស្មាត្រជាក់

ស្មាទឹកកកគឺជាស្ថានភាពឈឺចាប់ដែលគួរព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ជាង 150 ឆ្នាំមុនការពិពណ៌នាអំពី ស្មាទឹកកក បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះបីជាមានការយល់ដឹងយូរអង្វែងអំពីស្ថានភាពដ៏ឈឺចាប់នេះក៏ដោយក៏យើងនៅតែមិនយល់ពីរោគសញ្ញារបស់វាទាំងស្រុងហើយក្នុងករណីជាច្រើនមិនដឹងថាតើមូលហេតុអ្វីនោះទេ។

តើស្មាត្រជាក់ជាអ្វី?

ស្មាត្រជាក់ឬក្រពះពោះវៀនគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលរារាំងដល់ចលនានៃស្មា។

ស្មាដូចជាជង្គង់កែងនិងត្រគាកគឺជាសន្លាក់។ សន្លាក់ស្មា (សន្លាក់ glenohumeral) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកន្សោមដែលពោរពេញដោយសរសៃចងដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងស្មារួមគ្នា។ នៅពេលដែលសន្លាក់នេះរលាកដូចដែលកើតឡើងជាមួយ ស្មាទឹកកក វាក្លាយទៅជាឈឺចាប់ដើម្បីរើស្មារបស់អ្នក។

លទ្ធផលពីការច្រឹបយកជាលិកាបានបង្ហាញថាស្មាទឹកកកចាប់ផ្តើមជាស្ថានភាពរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលកើតមានដោយជំងឺ fibrosis និងការរីកសាយពពួក fibroblast ។ ការរីកសាយនេះទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅលើកំណត់សម្គាល់មួយទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃស្មាទឹកកកទំនងជាស្រដៀងនឹងការ រលាករបស់ Dupuytren ដែលជាជំងឺ fibrotic ផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ម្រាមដៃ។

ស្មាត្រជាក់ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរាងកាយ។ ជាញឹកញាប់របៀបរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចផ្តល់នូវការបញ្ជាក់តិចតួចចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទោះបីជា MRI និងអ៊ុលត្រាសោសអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាទន់ដូចជាការឡើងក្រពេញ។

ស្មាត្រជាក់ប៉ះពាល់ដល់រវាង 2% និង 5% នៃមនុស្សទាំងអស់។

ទោះបីជានៅមនុស្សភាគច្រើនក៏ដោយក៏បញ្ហានេះនៅទីបំផុតដែរ, ស្ថានភាពដ៏ទន់ខ្សោយនិងឈឺចុកចាប់នេះគឺជាថ្នាំពេទ្យពីគ្រូពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសជាមុនសិនព្រោះវាពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្មាទឹកកក

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ស្មាទឹកកកគឺជា ជំងឺ idiopathic ។ (ភាពមិនប្រក្រតីគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តដែលនិយាយអំពីមូលហេតុដែលមិនស្គាល់) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនទំនងជាដើរតួសំខាន់ក្នុងស្ថានភាពនេះរួមមានៈ

• របួសស្មា
• វះកាត់ស្មា
• ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺកស្បូននៃកញ្ចឹងក
• បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី
• ការវះកាត់បេះដូង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលសម្រាប់ស្មាទឹកកក

ដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្មាទឹកកកពឹងផ្អែកជាសំខាន់លើការរកឃើញនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលឬជំងឺនៃស្មាដទៃទៀតត្រូវបានគេពិចារណា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃជំងឺដែលមានវត្តមានដូចជាស្មាទឹកកក:

• មហារីក ( ដុំពកមហារីក )
• ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន
• ជំងឺ ថ្គាមមាត់ស្បូន ( ជំងឺ spondylosis មាត់ស្បូនឬ "ជំងឺរលាកសន្លាក់ក" )
• ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រតិកម្ម
• ស្មាល Milwaukee
• របួស
• rotator-cuff ឈឺពោះវៀន
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
• ជម្ងឺរលាកស្រោមសរសៃប្រសាទនៃក្បាលរាបស្មើ

ការព្យាបាលសម្រាប់ស្មាទឹកកក

ជាមួយនឹងការគោរពចំពោះការព្យាបាលវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលកត្តាហានិភ័យខាងក្រោមសម្រាប់ស្មាទឹកនោមដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ដោយសារតែស្មាត្រជាក់គឺឈឺចាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា NSAIDs ឬ steroids គឺជាគំនិតល្អ។ ជាការកត់សម្គាល់, ថ្នាំ steroid ផ្តល់នូវការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីនៃស្មាទឹកកកនិងអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ស្មាឬត្រូវបានគេយកទៅដោយមាត់។

នៅពេលដែលការព្យាបាលដទៃទៀតបរាជ័យការលួចសន្លាក់ស្មាក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬការវះកាត់ធ្មេញឬការបញ្ចេញកន្សោមចំហាយគឺជាជំរើសចុងក្រោយ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកចូលរួមក្នុងការស្តារកាយសម្បទាដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ពីការកើតឡើងដដែលៗ។

ទោះបីជាមិនបានទទួលការព្យាបាលក៏ដោយក៏ស្មាទឹកកកហួសប្រមាណនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងពេលវេលាហើយជួនកាលការឈឺចាប់អាចថយចុះត្រឹមតែពីរថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ នៅទីបំផុតក្នុង 90 ភាគរយនៃមនុស្សទាំងអស់ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាការព្យាបាលអាចពន្លឿនការព្យាបាល។ សូមចងចាំថាប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេជួនកាលទឹកកកអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រលាញ់ទទួលរងពីអ្វីដែលហាក់ដូចជាស្មាត្រជាក់, សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ គ្មានហេតុផលដែលត្រូវរងទុក្ខជាពិសេសនៅពេលមានការព្យាបាល។

ចំណាំៈការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចបង្ការភាពតឹងតែងនាពេលអនាគត។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ជូនអ្នកទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ សូមចងចាំថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកនិងឆ្លើយសំនួររបស់អ្នក។ វាតែងតែជាគំនិតល្អក្នុងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានបញ្ហាសុខភាព។ ទីបំផុតប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាជាគំនិតល្អក្នុងការរក្សាស្ថានភាពទាំងនេះឱ្យស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែដើម្បីទប់ស្កាត់ស្មាទឹកកកនោះទេប៉ុន្តែវាក៏នៅតែមានសុខភាពល្អផងដែរ។

_{ប្រភពដែលបានជ្រើសរើស}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "រោគសាស្ត្រនៃស្មាត្រជាក់" ដោយដៃរបស់ GCR និងអ្នកនិពន្ធដែលបានចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្ដីឆ្អឹងនិងសន្លាក់ឆ្អឹងនៅឆ្នាំ 2007 ។ បានបើកនៅថ្ងៃទី 7 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "សន្លាក់ក្រពះនៃស្មា" មកពីទីប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ Ferri ឆ្នាំ 2016 ដោយអេហ្វហ្វ្រែរី។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 7 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។}