ការវះកាត់ដង្កូវនិងលាយ

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះតែងតែទម្លាប់ឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវះកាត់។ ប៉ុន្តែតើវាចាំបាច់ជានិច្ចឬ?

ជាទូទៅអ្នកនឹងមិនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងខ្នងដោយស្វ័យប្រវត្តិទេនៅពេលដែលអ្នកធ្វើការវះកាត់ដើម្បីចាក់ឌីស។ ហេតុផលគឺថារហូតមកដល់ពេលនេះយ៉ាងហោចណាស់ការស្រាវជ្រាវមិនបានគាំទ្រផលប្រយោជន៍ដល់អ្នកក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងបេះដូង។ ដោយសារតែមានលទ្ធផលនៃការសិក្សាខុសគ្នាអ្នកឯកទេសបង្ហាញថាការចំណាយបន្ថែមនិងសក្តានុពលសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងវាមិនមានតំលៃនោះទេដូច្នេះពួកគេមិនផ្តល់អនុសាសន៍ដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេនោះទេ។

ដូចអ្វីដែលមាននៅក្នុងជីវិតដែរមានករណីលើកលែងពិតណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអាការរោគឆ្អឹងខ្នងរួមជាមួយឌីសរបស់អ្នកនាងបានបង្ហាញថាផ្សំនេះអាចមានតម្លៃ។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថាមនុស្សភាគច្រើននឹងវះកាត់ដើម្បីធ្វើជាឌីសដែលមិនមានឆ្អឹងខ្នង។ មានតែប្រហែល 5% ប៉ុណ្ណោះនៃអ្នកជំងឺបានធ្វើ, នេះបើយោងតាមលោក Resnick, et ។ al នៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2005 របស់ពួកគេដែលត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃ Neurosurgery: ឆ្អឹងកងខ្នង ។

សេណារីយ៉ូទូទៅបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការបន្ថែមឆ្អឹងខ្នងដើម្បីវះកាត់មានដូចជាការធ្វើអត្តឃាតនិង / ឬអ្នកធ្វើការងារដោយដៃធ្ងន់ដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ការឈឺចាប់ជើងនិងរោគសញ្ញា) ។

ប្រសិនបើនេះមិនមែនជាការវះកាត់ឌីសដំបូងរបស់អ្នកនោះការផ្សំអាចមានប្រយោជន៍នៅទីនេះផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវដែលប្រៀបធៀបការព្យាបាលឡើងវិញ (ការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញ) ដោយមាននិងដោយគ្មានការផ្សំគ្នាបានរកឃើញថាថ្នាំទាំងពីរនេះមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់និងការបង្កើនមុខងារ។ ប៉ុន្ដែនៅពេលតែមួយការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាត្រូវបានណែនាំ យ៉ាងច្បាស់លាស់ ជាមួយការវះកាត់នៅពេលដែលការវះកាត់ទីពីរកំពុងត្រូវបានធ្វើក្នុងតំបន់តែមួយដោយសារតែបញ្ហាឌីសរបស់អ្នកបានត្រឡប់មកវិញរួមជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីភាពអសកម្មនិង / ឬវត្តមាននៃ ការឈឺចាប់ខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ ។

ការជំនួសបន្ទះសិប្បនិម្មិត

នៅសហរដ្ឋអាមេរិសជំនួសឌីស្មៅគឺជាវិធីថ្មីមួយ (នៅឆ្នាំ 2016) ដែលមានបំណងដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងស្តារចលនារវាងឆ្អឹងកងខ្នងដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំនួស ដាប់ស៊ីតថលដែល ខូចដោយប្រើអវយវៈ។ គេគិតថាការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងដែលនាំឱ្យមានលំនឹងនៅតំបន់ដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រែប្រួលអន់ថយជាបន្តបន្ទាប់ដែលកើតមាននៅក្នុងផ្នែកឆ្អឹងខ្នងខាងលើនិងខាងក្រោម។

ការផ្លាស់ប្តូរឌីសអាចចៀសវាងការធូររលុង។

ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវបន្តកើនឡើងប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់សំណួរទាំងអស់អំពីការជំនួសឌីសត្រូវបានឆ្លើយតប។ ឧទាហរណ៍ពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនដឹងថាតើវាពិតជាជួយអ្នកឱ្យជៀសផុតពីការខូចខាតផ្នែកជិតឬជំងឺ (ASD) ។ ការពិតអ្នកជំនាញមួយចំនួនមិនជឿថាជម្ងឺ ASD បណ្តាលមកពីការលាយឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ គ្រាន់តែដូចគ្នា, ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "ស្តង់ដារមាស" នីតិវិធី; វានៅតែជានីតិវិធីនៃជម្រើសក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនប្រភេទហើយប្រាកដណាស់នៅពេលការជំនួសឌីសគឺជាជម្រើសមួយ។

ប្រភព:

_{Resnick, D. , Choudhri, T. , Daily, A. , Groff, M. Khoo, L. , Matz, P. , Mummaneni, P. , Watters, W. , Wang, J. , Walters, B. , Hadley , M. គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តនៃនីតិវិធីផ្សំសម្រាប់ជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ ផ្នែកទី 8: ការរលាយលំពែងសម្រាប់ការរលាកប្លោកនោមនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ J Neurosurg: ឆ្អឹងខ្នង 2: 673-678, 2005 ។}

_{Wang J, Dailey A. , Mummaneni P. , Ghogawala Z. , Resnick D, Watters W. , Groff M. ។ , Choudhri T. , Eck ជេរ, Sharan អា, Dhall S. , Kaiser M. ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់ ការអនុវត្តនៃនីតិវិធីរលាយសម្រាប់ជំងឺ degenerative នៃឆ្អឹងកងខ្នង lumbar នេះ។ ផ្នែកទី 8: ការរលាយលំពែងសម្រាប់ការរលាកប្លោកនោមនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ J Neurosurg Spine ។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585}