ប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង
ការជំនួសផ្លាសន៍ Lumbar បានលេចឡើងជាជំរើសនៃការព្យាបាលដ៏ពេញនិយមសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួន។ ដំបូងឡើយត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2004 ការវះកាត់ជំនួសឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានគាំទ្រដោយកម្មវិធីពិភពលោកជាច្រើនឆ្នាំជាពិសេសនៅអឺរ៉ុបដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំមកហើយ។
អំពីជំងឺឌីជីថល
ជម្ងឺសសស្តារ គឺជាប្រភេទ ជម្ងឺ ឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការស្លៀកពាក់ឆ្ងាយពីខ្នើយដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។
ក្នុងនាមជារចនាសម្ព័ន្ធ, ជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានធ្វើឡើងនៃឆ្អឹងជង់ជាប់គ្នាដែលហៅថាឆ្អឹងកងខ្នង។ ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានបំបែកដោយខ្នើយមួយដែលគេហៅថា ថង់ឆ្អឹងខ្នង ។ ឌីសនេះត្រូវបានផ្សំឡើងពីសរសៃ collagen រឹងមាំប៉ុន្តែទន់ភ្លន់ដែលជួយថែរក្សាទីតាំងនិងសុចរិតភាពនៃឆ្អឹងខ្នងខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យចលនារវាងឆ្អឹងកងខ្នង។ រចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនេះផ្តល់ឱ្យយើងនូវស្ថេរភាពដែលត្រូវការដើម្បីឈរតង់ស្យុងក៏ដូចជាភាពបត់បែនដើម្បីបត់និងបង្វិលតាមទិសជាច្រើន។
ជាអកុសលឌីសអាចបណា្តាលឱ្រយមានបញ្ហានៅពេលពួកគ្រចាប់ផ្តើមគ្រួសរដ្រលកាន់ត្រវ្រនិងកាន់ត្រវ្របន្តិចម្តង ៗ ។ នៅលើខ្លួនវា, ប្រភេទនៃការខ្សោះជីវជាតិនេះគឺមិនមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី; មនុស្សភាគច្រើននឹងទទួលបានវានៅកម្រិតខ្លះនៅពេលដែលពួកគេធំឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ហើយក្នុងករណីដទៃទៀតវាមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ។
ដូចនេះប្រសិនបើប្រឈមមុខនឹងការឈឺឆ្អឹងខ្នងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៃការតម្រៀបណាមួយ, វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យវាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ អ្នកឯកទេសខាងឆ្អឹងជំនីរ ដើម្បីបញ្ជាក់មូលហេតុពិតប្រាកដ។ នេះអាចជួយអ្នកជៀសវាងការវះកាត់ដែលមិនចាំបាច់ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការព្យាបាលដែលសមស្របជាងមុន។
ការយល់ដឹងអំពីវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការព្យាបាលវះកាត់ស្តង់ដារ សម្រាប់ជំងឺឌីសថមថយប្រសិនបើនិងមានតែប្រសិនបើជម្រើសមិនចាំបាច់វះកាត់ទាំងអស់ត្រូវអស់កម្លាំង។
មុននេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកំណត់ទៅនឹងជម្រើសមិនរាតត្បាតឬការលុកលុយតិចតួចដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកការព្យាបាល រាងកាយ និង ការចាក់ថ្នាំ steroid epidural ។
នៅពេលដែលបានបញ្ជាក់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរួមបញ្ចូលការដកយកចេញនៃឌីសដែលខូចដើម្បីជំរុញការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅក្នុងចន្លោះដែលនៅសេសសល់។ ដោយមានរឿងនេះកើតឡើងចន្លោះដែលធ្លាប់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយឌីសនោះនឹងបំពេញជាលំដាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងនិងធ្វើឱ្យលលាដ៍ក្បាលវិលមុខជាមួយគ្នាយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ តាមរយៈការការពារចលនានៃផ្នែកនេះការបំបាត់ការឈឺចាប់ជារឿយៗអាចល្អឥតខ្ចោះ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែលជាមានបញ្ហាដែលអាចកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- អត្រានៃការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្នងដែលទទួលបានជោគជ័យគឺប្រហែល 80 ភាគរយ។ ខណៈពេលដែលការរលាយពេញលេញមិនតែងតែចាំបាច់សម្រាប់ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ការបរាជ័យណាមួយដើម្បីទទួលបានការរំលឹកឆ្អឹងអោយបានគ្រប់គ្រាន់អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់។
- ការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលមកវិញនូវភាពរឹងនិងការបាត់បង់ក្នុងចលនា។
- ដោយការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមរលាយត្រូវបានបង្កើនភាពតានតឹង។ ដូចនេះអ្នកដែលបានរលាយបញ្ចូលគ្នាទំនងជានឹងមានបញ្ហាជាមួយឌីសនៅជិតខាង។
អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដង្កៀប
ការជំនួសផ្លាសន៍ Lumbar គឺស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទនៃ ការប្តូរសន្លាក់ ផ្សេងទៀតដូចជាជម្ងឺដែលទាក់ទងនឹងជង្គង់ឬត្រគាក។
វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃឌីសខូចដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានជំនួសដោយលោហៈធាតុឬប្លាស្ទិក។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ប្ដូរស៊ីក្លូគឺថាសិលាសិប្បនិម្មិតឆ្អឹងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យចលនា (ហើយជួនកាលស្តារឡើងវិញ) ទៅផ្នែកដែលខូចខាតដោយគ្មានការផ្ទេរភាពតានតឹងនៅកន្លែងផ្សេង។ វារក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងខ្នងខណៈពេលដែលទទួលបាននូវកម្រិតនៃការឈឺចាប់ដូចគ្នានឹងការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នង។
លើសពីនេះការវះកាត់ប្ដូរស៊ីក្លូតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លីដែលយោងទៅតាមការវិភាគពីមជ្ឈមណ្ឌល Cedars-Sinai Spine នៅទីក្រុង Los Angeles អាចកាត់បន្ថយការចំណាយមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ 54 ភាគរយ។
នេះមិនមែនមានន័យថាការវះកាត់ប្ដូរលោវីរសមុទ្រមិនមានដែនកំណត់ទេ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត International Orthopedics បានសន្និដ្ឋានថាខណៈពេលដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់មិនមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាការជំនួសសុដន់របស់ចង្វាក់បេះដូងគឺខ្ពស់ជាងការច្របាច់ឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។
- ថ្វីត្បិតតែបន្ទះសិប្បនិម្មិតថ្មីៗផ្តល់នូវភាពធន់ទ្រាំច្រើនជាងមុនពួកគេនៅតែអាចស្គមហើយអាចត្រូវការវះកាត់បន្ថែមទៀតនៅលើផ្លូវ។
ជាមួយនឹងការនិយាយថានៅពេលប្រៀបធៀបអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ឌីស (រាប់បញ្ចូលទាំងការបំបាត់ការឈឺចាប់ការរក្សាចលនានិងអត្រាទាបនៃដំណើរការឡើងវិញ) ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សជាច្រើនបានគាំទ្រការប្រើថ្នាំឌីសជំនួសការវះកាត់ដំបូង។ ខណៈពេលដែលរក្សាឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ការវះកាត់ក្រោយ។
> ប្រភព:
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R ។ ; ការប្រៀបធៀបការចំណាយលើអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរឌីសថលសិប្បនិម្មិតដែលមានកម្រិត 3 កម្រិតធៀបនឹងការរលាយ 360 អង្សានៅកម្រិតឆ្អឹងខ្នងនៅចង្កេះដុង 3: ការវិភាគពីការប្រើថ្នាំញៀននៅទីតាំងទី 1 នៃការធ្វើតេស្តព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ SAS J. 2010; 4 (4): 107-14 ។ DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002 ។
> Wei, J .; ចម្រៀង, Y; និងឆាឡុងលីនអិល "ការប្រៀបធៀបនៃការផ្លាស់ប្តូរឌីលាបសិប្បនិម្មិតនិងការលាយបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ជំងឺឌីសថ្គាមដែលធ្វើអោយខូចសរសៃប្រសាទ: ការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តដែលបានត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យ" ។ ចូល Orthop ។ 2013; 37 (7): 1315-25 ។ DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8 ។