ការវះកាត់ Myringotomy សម្រាប់បំពង់ត្រចៀក

1 -

ការវះកាត់ Myringotomy បានពន្យល់

ការវះកាត់ឬការវះកាត់ដើម្បីធ្វើរន្ធនៅក្នុងស្គរត្រចៀកគឺជាការវះកាត់ជាទូទៅ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានផ្គូរផ្គងជាមួយនឹងការដាក់បំពង់ typanostomy បំពង់តូចមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងរន្ធថ្មីដែលបង្កើតនៅក្នុងស្គរដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្ភារៈឆ្លងដើម្បីបង្ហូរចេញពីត្រចៀកកណ្ដាល។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដែលគេស្គាល់ថាជា គ្រូពេទ្យ ត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់ក។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តទៅលើត្រចៀកទាំងពីរបើចាំបាច់ឬតែមួយគត់ប្រសិនបើបញ្ហាត្រចៀកកណ្តាលមានវត្តមានតែនៅលើផ្នែកម្ខាង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតលើកុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំប៉ុន្តែក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារធំនិងមនុស្សពេញវ័យ។ នីតិវិធីនេះគឺជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្ននៅពេលបំពង់ត្រចៀកអាចស្រកទៅវិញប៉ុន្តែអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។

វិធីសាស្រ្តឡាស៊ែរនៃការវះកាត់ myringotomy អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានត្រចៀកឱសថ numbing ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាអាចមានការពិបាកក្នុងការរកទីតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តនីតិវិធីនេះនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យមួយដែលឧបករណ៍ឡាស៊ែរមានតម្លៃថ្លៃខ្លាំង។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុង ការរៀបចំកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីធ្វើការវះកាត់ ដើម្បីឱ្យបទពិសោធន៍នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ខណៈពេលដែលក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នាត្រូវការព័ត៌មានផ្សេងៗគ្នាមុនការវះកាត់វាជារឿងសំខាន់ដែលកុមារមិនដឹងពីការវះកាត់នៅពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ។ វាជាពេលវេលាដ៏ល្អណាស់ដែលត្រូវប្រាកដថាការភ័យខ្លាចនិងការព្រួយបារម្ភរបស់កុមារត្រូវបានដោះស្រាយមុននឹងធ្វើការវះកាត់។

2 -

ពេលណាគឺជាការចាំបាច់របស់ Myringotomy

ហេតុផលទូទៅបំផុតគឺការប្រើបំពង់ត្រចៀករឺការវះកាត់ដើម្បីដាក់រន្ធនៅត្រចៀកត្រចៀកដែលត្រូវបានអនុវត្តគឺប្រព័ន្ធរលាក otitis ដែលមានការរាលដាល (OME) ឬការ ឆ្លងមេរោគ ត្រចៀកកណ្តាលជាមួយនឹងសារធាតុរាវ។ សារធាតុរាវឆ្លងនេះបង្កើតឡើងនៅពីក្រោយស្គរត្រចៀកដែលវាអាចមានក្រាស់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា "កាវបិទត្រចៀក" ។ នេះអាចរំខានដល់ការស្តាប់ហើយក្នុងករណីមួយចំនួនការអភិវឌ្ឍការនិយាយយឺតនៅក្នុងកុមារជាពិសេសប្រសិនបើបញ្ហាមានវត្តមាន នៅក្នុងត្រចៀកទាំងពីរ។

មូលហេតុនៃការវះកាត់បំពង់កត្រចៀក:

• ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំព្យាបាលត្រចៀក។
• ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលដែលត្រូវបានបង្កឱ្យមានការបាត់បង់ថ្លង់ឬការពន្យារពេលការនិយាយ។
• ប្រព័ន្ធរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវ (AOM) (3 ដងក្នុងរយៈពេល 6 ខែឬ 4 ក្នុង 12 ខែ) នៅពេលវាមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលកំពុងបន្តនិងបន្ថយការនិយាយការស្តាប់ឬទាំងពីរ។
• Barotrauma: ការខូចខាតពីការប្រែប្រួលនៃសម្ពាធដូចជាការមុជទឹកឬការហោះហើរ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលនៃត្រចៀក (ឆែបឆ្អឹងខ្នងឬរោគសញ្ញាចុះក្រោម។ ល។ ) ។

3 -

មនុស្សពេញវ័យនិង Myringotomy

ការរំញោចនៃបំពង់កត្រចៀកគឺមិនសូវកើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យច្រើនជាងក្មេងជំទង់នោះទេ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការឆ្លងមេរោគត្រចៀកម្តងទៀត, នេះមិនសូវជាមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងបំពង់ត្រចៀកនៅពេលវាលូតលាស់។

ក្នុងករណីភាគច្រើន, myringotomy មួយត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សពេញវ័យដោយសារតែ barotrauma ។ ផ្លែបឺរឺរ៉ូមកើតចេញពីភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធនៅក្នុងត្រចៀក (នៅពីក្រោយក្រឡឹង) និងនៅខាងក្រៅត្រចៀក។ ភាពខុសគ្នាធំ ៗ នៃសម្ពាធអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការប្រែប្រួលកម្ពស់ដូចជាជិះជណ្ដើរក្នុងជណ្តើរយន្តមួយដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់ឬហោះ។ ការមុជទឹកអាចជ្រមុជទឹកបាន។

myringotomy អាចត្រូវបានធ្វើជាវិធានការបណ្តោះអាសន្នមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមាននីតិវិធីត្រូវបានធ្វើដើម្បីចាក់ជាបណ្តោះអាសន្នរន្ធនៅត្រចៀកត្រចៀកដែលនឹងបិទនៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចេញ។ បំពង់នេះអាចនឹងមិនត្រូវបានដាក់ដោយផ្អែកលើមូលហេតុដែលការវះកាត់កំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។

4 -

Myringotomy: នីតិវិធីវះកាត់

ការ ព្យាបាល ដោយ myringotomy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ថ្នាំសន្លប់ទូទៅ នៅពេលវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីការ ចាក់ថ្នាំស្ពឹក ត្រូវបានគេអនុវត្តនីតិវិធីចាប់ផ្តើមដោយការរៀបចំត្រចៀក។ ត្រចៀកត្រូវបានគេរៀបចំជាមួយដំណោះស្រាយដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ។

នៅពេលត្រចៀកត្រូវបានរៀបចំរួចគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងប្រើឡាស៊ែរឬឧបករណ៍មុតស្រួចដើម្បីបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក។ បំពង់មួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងដែលនឹងជាសះស្បើយនិងបិទដោយគ្មានបំពង់។

ប្រសិនបើទឹកត្រចៀកកណ្តាលគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់ការបឺតស្រាលអាចត្រូវបានគេប្រើទៅលើក្រដាសត្រចៀកដោយយកសារធាតុរាវចេញពីបំពង់ថ្មី។ នេះជាធម្មតាយកចេញនូវបរិមាណសំខាន់នៃសារធាតុរាវដែលបង្កើតអោយមានភាពប្រសើរឡើងនៃការស្តាប់ដែលត្រូវបានកត់សំគាល់ភ្លាមៗភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់មកត្រចៀកអាចត្រូវបានខ្ចប់ជាមួយកប្បាសឬមារៈបង់រុំដើម្បីស្រូបយកប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកណាដែលមាន។

នៅពេលនេះការវះកាត់ទាំងស្រុងឬត្រចៀកទល់មុខត្រូវបានព្យាបាលដោយនីតិវិធីដូចគ្នា។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានបិទហើយថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីដាស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះដើម្បីតាមដានយ៉ាងដិតដល់ខណៈពេលដែលថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានបិទ។

5 -

Myringotomy: ហានិភ័យនៃការវះកាត់

បន្ថែមលើ ហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់ និង ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការវះកាត់ មានប្រសិទ្ធភាពផ្ទាល់។ ហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះគឺមានតិចតួចណាស់ព្រោះការវះកាត់លឿន (តិចជាង 15 នាទីក្នុងករណីភាគច្រើន) ដូច្នេះមានការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹកតិចជាងការវះកាត់ធម្មតា។

ហានិភ័យនៃការរំលាយអាហារ:

• រន្ធអចិន្រ្តៃយ៍នៅក្នុងក្រដាសត្រចៀកដែលមិនបានបិទទ្វារហើយអាចត្រូវការថ្នាំ tympanoplasty ដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការព្យាបាល
• ជំងឺរលាកសួត (រឹងនិងក្រាស់) នៃក្រដាសត្រចៀកដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់
• របួសវះកាត់ទៅនឹងបំពង់ត្រចៀកខាងក្រៅឬត្រចៀក
• តម្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីដែលត្រូវធ្វើម្តងទៀតនាពេលអនាគត
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• បង្ហូរទឹក រ៉ាំរ៉ៃ
• ទឹកនៅក្នុងត្រចៀក
• កន្ត្រាក់នៃក្រដាសត្រចៀក។ នេះមិនមែនជាបញ្ហាសម្រាប់ការស្តាប់ទេវាជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ក្នុងពេលពិនិត្យត្រចៀកប៉ុន្តែមិនអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃស្គរត្រចៀក។

6 -

ងើបឡើងវិញពី Myringotomy

នៅពេលការវះកាត់ចប់រួចរាល់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានគេយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញខណៈពេលដែលថ្នាំស្ពុសឈាមរលាយ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺភ្ញាក់ដឹងខ្លួនហើយមិនមានផលវិបាកក្រោយការព្យាបាលនោះការជាសះស្បើយអាចបន្តនៅផ្ទះបាន។

មិនចាំបាច់ត្រូវការការថែទាំទេនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់នៅលើក្រដាសត្រចៀកដូច្នេះគ្មានស្នាមស្បែកនៅលើស្បែកទេ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃ ការជាសះស្បើយ វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលមានការ បង្ហូរទឹក ពីត្រចៀកត្រូវបានរំពឹងទុក។ វាអាចនឹងមានភាពស្រដៀងនឹងសាច់ឈាមដែលមាននៅលើរូបរាងដូចជាឈាមឬមានឈាម។ នេះគឺជារឿងធម្មតា។ នៅចំណុចនេះត្រចៀកគួរតែត្រូវបានការពារពីទឹកដែលអាចចូលក្នុងត្រចៀកតាមបំពង់បានដូចជាការបង្ហូរទឹកចេញពីបំពង់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំឱ្យប្រើត្រចៀកតូចៗក្នុងកំឡុងពេលផ្កាឈូកហែលទឹកឬសកម្មភាពណាមួយដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៃទឹកចូលត្រចៀក។

7 -

ជីវិតបន្ទាប់ពី Myringotomy

បន្ទាប់ពីបានដាក់បំពង់ត្រចៀកបញ្ចូលការលេចឡើងនៃសារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ការធ្វើបែបនេះនឹងនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ការឈឺចាប់សមត្ថភាពក្នុងការស្តាប់និងនៅក្មេងៗការវះកាត់ជួយបង្កើនការនិយាយ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រចៀកនឹងត្រូវបានការពារពីទឹករហូតដល់បំពង់ចេញពីធម្មជាតិដែលជាធម្មតាកើតឡើង 6 ទៅ 18 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយរន្ធនៅត្រចៀកបិទបញ្ចប់ទាំងស្រុង។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើជាមួយ earplugs ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យហែលទឹកនិងសកម្មភាពទឹក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំឱ្យប្រើត្រចៀកដែលត្រូវប្រើនៅក្នុងផ្កាឈូកផងដែរ។

_{ប្រភព:}

ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក: ការពិតសម្រាប់ឪពុកម្តាយអំពីជំងឺ Otitis Media ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

បំពង់ត្រចៀក។ Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

បំពង់ត្រចៀក។ John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm