របៀបដែលក្រពះពោះវៀនជួយទប់ស្កាត់ការពិបាកដកដង្ហើម

ការរុញ Esophagus ដើម្បីទប់ស្កាត់ការពិបាកដកដង្ហើម

ការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជួយពង្រីកឬបង្រួមឱសថតូចចង្អៀតដែលរកឃើញក្នុងបំពង់អាហារ។ ការរាំងស្ទះទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការរឹតបន្តឹង និងអាចកើតមានឡើងពីបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជូនអ្នកទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ (ត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់កគ្រូពេទ្យ) ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន (ក្រពះនិងពោះវៀនធ្មេញ) ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនេះដំណើរការបាន។

ពួកគេនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា 3 ដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណអ័រម៉ូន:

• ចង្កាទំងន់ - អ្នកពន្លត់ប្រភេទដែលត្រូវបានបំពេញដោយបារត (Maloney) ឬពោរពេញដោយពុកស្មៅ (Hurst)
• ឧបករណ៍ពន្លត់អគ្គីសនីត្រង់ខ្សែ - មគ្គុទ្ទេសក៍ - លួសត្រូវបានបញ្ចូលជាមុនហើយបន្ទាប់មកអ្នកពន្លត់អគ្គីសនី (Savary-Gilliard ឬអាមេរិច) ត្រូវបានបញ្ចូលនៅលើខ្សែភ្លើង
• ពពួកប៉ោងពោះ - បញ្ចូលទៅចំណុចនៃការរឹតត្បិតនៅក្រោមផ្នែកខាងក្នុង (ដោយប្រើឧបករណ៍អេកូវីដេអូ) ឬ fluoroscopy (ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច) ហើយបន្ទាប់មកបំប៉ោងប៉េងប៉ោង

ហេតុអ្វីបានជាការស្រូបយកតាមបំពង់អាហារ?

យូរ ៗ ទៅបញ្ហាសុខភាពផ្សេង ៗ អាចបណ្តាលឱ្យមានការរឹតបន្តឹងដើម្បីបង្កើតនៅក្នុងបំពង់អាហារដែលធ្វើឱ្យបំពង់អាហារតូចចង្អៀត។ ការតឹងតែងទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការលេបហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអាហារត្រូវជាប់គាំងនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ អារម្មណ៍នេះគឺដោយសារតែម្ហូបអាហារមានពេលវេលាលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីមុនការរឹតបន្តឹងនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការរឹតបន្តឹងទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសរសៃឈាមឬកូលាប។

នេះគឺជាបញ្ជីនៃបញ្ហាដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារ:

• Achalasia
• របួសកម្តៅ (គីមី)
• ជំងឺរលាកបំពង់អាហារអេស្តូលីនអេរីក
• មហារីកបំពង់អាហារ
• GERD - ជារឿងធម្មតាបំផុត
• បំពង់អាហារ Jackhammer
• ការវះកាត់បំពង់អាហារមុន
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ចិញ្ចៀនរបស់ Schatzki
• ការព្យាបាលដោយសន្ធិសញ្ញាសម្រាប់ការវះកាត់បំពង់អាហារ

ការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាណាមួយខាងលើទេហើយរោគសញ្ញានឹងកើតឡើងម្តងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារអាចជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការលេបថ្ករ។

គ្រោះថ្នាក់ដែលទាក់ទងនឹងការរលាកបំពង់អាហារ

អ្នកគួរតែមានការពង្រីកបំពង់អាហារប៉ុណ្ណោះដែលអនុវត្តដោយអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាព។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់បំពង់អាហារជាទូទៅគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាព, មានហានិភ័យមួយចំនួនដែលអ្នកគួរតែដឹង។ ទោះបីហានិភ័យមានការភ័យខ្លាចក៏ដោយការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើការព្យាបាលនៅខាងក្រៅអ្នកជំងឺនិងមិនត្រូវការធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យទេ។

ការហូរឈាមនិងការជក់បារីអាចកើតមានស្ទើរតែគ្រប់វិធីដែលទាក់ទងទៅនឹងផ្លោកនោមឬបំពង់អាហារ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសង្កេតឃើញពីផលវិបាកទាំងនេះនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់អ្វីមួយដូចខាងក្រោមក្រោយពីការរីកកម្រិតនៃបំពង់អាហារ:

• ពិបាកដកដង្ហើម
• គ្រុនក្តៅ
• ឈឺ​ទ្រូង
• ចលនាបង្ហូរឈាមឬខ្មៅ

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺហានិភ័យនៃការហូរឈាមឬរន្ធបំពង់អាហារ។ នេះអាចកើតមានឡើងរៀងរាល់ 1-4 ម៉ោងក្នុងចំនោម 1000 ។ បើសិនជាសន្លាក់កើតឡើងភ្លាមការវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការជាបន្ទាន់។ ហានិភ័យរបស់អ្នកខ្ពស់ចំពោះផលវិបាកនេះប្រសិនបើការរឹតបន្តឹងរបស់អ្នកជាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ហានិភ័យរបស់អ្នកគឺខ្ពស់ជាងនេះប្រសិនបើអ្នកមានគ្រូពេទ្យដែលមិនបានធ្វើការវះកាត់ជាញឹកញាប់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំថាអ្នកមានការរីកកម្រៃបំពង់អាហារដែលធ្វើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការក្រពះពោះវៀន

មុនពេលធ្វើការវះកាត់បំពង់អាហារអ្នកនឹងត្រូវការការតមអាហារ (មិនមានអាហារឬទឹក) សម្រាប់រយៈពេលអប្បបរមា 6 ម៉ោង។ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំមុនពេលវះកាត់របស់គ្រូពេទ្យទាក់ទងនឹងពេលវេលាដែលអ្នកចង់បាន។ ជារឿយៗវានឹងចាប់ផ្តើមលឿននៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រមុនពេលវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំណាមួយដែលធ្វើអោយឈាមរបស់អ្នកស្តើង (អាស្ពីរីន, ថ្នាំ warfarin, ល ... ) អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ត្រូវបានគេយកចេញថ្នាំ, ទោះជាយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកឬយកការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម។ មិនប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានបញ្ហានៃការហូរឈាម។

អ្នកក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុននឹងការព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងការងារធ្មេញអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាប្រើថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាកនិងមិនចាំពីនីតិវិធី។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេប្រើ, អ្នកនឹងត្រូវការអ្នកណាម្នាក់បើកបរទៅផ្ទះអ្នកព្រោះថ្នាំទូទៅប្រើក្នុងការព្យាបាលនេះរួមមាន: fentanyl, versed ឬ propofol ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះតម្រូវឱ្យអ្នកមិនបើកបររយៈពេល 24 ម៉ោង។ ជាជម្រើសវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រើថ្នាំស្ពឹកដើម្បីស្ពឹកបំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើអ្នកនឹងភ្ញាក់យ៉ាងពេញលេញសម្រាប់នីតិវិធីនិងអាចបើកបរបាន។ មនុស្សជាច្រើនទោះជាយ៉ាងណាអ្នកចូលចិត្តប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារតែគំនិតនៃបំពង់វែងដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកទៅក្រពះរបស់អ្នកអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងមានជំងឺក្រេតក្រព័រ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំនៅពេលអ្នកអាចញ៉ាំនិងផឹកបាន។ ការផឹកស្រានឹងត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតទាល់តែផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានគេធ្វើ។ នេះគឺដូច្នេះអ្នកមិនមានសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកជំនួសឱ្យក្រពះរបស់អ្នកទេព្រោះថ្នាំស្ពឹកអាចរារាំងមុខងារលេបធម្មតា។ អ្នកនឹងមានការ ឈឺបំពង់ក ស្រាល ៗ រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើខ្ញុំត្រូវការលិង្គច្រើនជាងមួយទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលរោគសញ្ញាអាចវិលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារ។ វាត្រូវការរយៈពេលយូរដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាកើតឡើងដដែលៗគឺអថេរហើយពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមូលហេតុនៃការរឹតបន្តឹង។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការគ្រប់គ្រងចំណីអាហារការ ប្រើ ប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតេអ៊ីន (PPIs) និងការព្យាបាលដទៃទៀតអាចពន្យារពេលប្រសិនបើមិនទប់ស្កាត់នូវតម្រូវការនៃការរីកកម្រាមនៃបំពង់អាហារ។ ការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងតាមដានផែនការព្យាបាលតាមលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកអាចជួយរក្សារោគសញ្ញាអោយស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងបានយូរ។ ការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារគឺជាការព្យាបាលមួយដែលមិនមែនជាការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញានេះនឹងធ្វើឱ្យនីតិវិធីនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំងក្លាដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{សង្គមអាមេរិចសម្រាប់ការចំលងរោគក្រពះពោះវៀន។ (ត) ។ ការយល់ដឹងអំពីការស្រូបយកសុដន់។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 31 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ពី http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392}

_{Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010) ។ ការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារក្នុងបំពង់អាហារអេស្តូនហ្វីហ្វីលិកៈសុវត្ថិភាពនិងអ្នកព្យាករណ៍នៃការឆ្លើយតបនិងផលវិបាកនៃការព្យាបាល។ Gastrointest Endosc ។ 71 (4): 706-12 ។ Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047 ។}

_{Kochman, ML (ឆ្នាំ 2007) ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារ។ គ្លីនិច Gastrointest Endosc Clin N Am ។ 17 (1): 47-58, ខ។}

_{ស្តង់ដារនៃគណៈកម្មាធិការអនុវត្ត, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R. , Faigel DO, ... Fanelli RD ។ (2006) ។ ការណែនាំ: ការរលាកបំពង់អាហារ។ Gastrointest Endosc ។ 63 (6): 755-60 ។}