ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានប្រើប្រាស់ការអនុញ្ញាតិជាមុនដើម្បីរក្សាថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាព
ការអនុញ្ញាតជាមុនគឺជាតម្រូវការមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក មុននឹង ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថជាក់លាក់សម្រាប់អ្នកឬដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការពិសេស។ ដោយគ្មានការយល់ព្រមជាមុននេះអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងឬចំណាយសម្រាប់ថ្នាំឬការព្យាបាលរបស់អ្នកទេដែលទុកឱ្យអ្នកគ្របដណ្តប់មួយចំនួនឬទាំងអស់នៃការចំណាយចេញពីហោប៉ៅ។
ហេតុអ្វីអ្នកផ្តល់សេវាសុខាភិបាលត្រូវការការអនុញ្ញាតជាមុន?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រងសុខភាពតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតជាមុន។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកប្រើការតម្រូវការអនុញ្ញាតជាមុនជាវិធីថែរក្សាថ្លៃចំណាយលើការថែទាំសុខភាព។ វាចង់ឱ្យប្រាកដថា:
- សេវាកម្មឬថ្នាំដែលអ្នកកំពុងស្នើសុំគឺពិតជា ចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ។
- សេវាកម្មឬឱសថតាមអនុសាសន៍បច្ចុប្បន្នភាពសម្រាប់បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដែលអ្នកកំពុងដោះស្រាយ។
- ឱសថនេះគឺជាជំរើសនៃការព្យាបាលដែលអាចរកបានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ឱសថ C (ថោក) និងឱសថអ៊ី (មានតំលៃថ្លៃ) ព្យាបាលជំងឺរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់ថាឱសថអ៊ីនោះផែនការសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងពីមូលហេតុថ្នាំញៀន C នឹងមិនដំណើរការផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចបង្ហាញថាឱសថអ៊ីគឺជាជម្រើសប្រសើរជាងមុនវាអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតជាមុន។ ប្រសិនបើគ្មានមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយទេហេតុអ្វីបានជាឱសថអ៊ីត្រូវបានគេជ្រើសរើសយកជាងគ្រឿងញៀនដែលមានតំលៃថោកផែនការសុខភាពរបស់អ្នកអាចបដិសេធមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ E.
- សេវានេះមិនត្រូវបានចម្លងទេ។ នេះគឺជាក្តីកង្វល់នៅពេលអ្នកឯកទេសជាច្រើនចូលរួមនៅក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍វេជ្ជបណ្ឌិតសួតរបស់អ្នកអាចបញ្ជា CT scan ទ្រូងដោយមិនដឹងថាកាលពី 2 សប្តាហ៍មុនអ្នកធ្លាប់មាន CT ទ្រូងដែលត្រូវបានបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមហារីករបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនេះក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកនឹងមិនផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការស្កេនលើកទីពីរនោះទេរហូតដល់វាធ្វើឱ្យប្រាកដថាគ្រូពេទ្យសួតរបស់អ្នកបានឃើញការស្កេនដែលអ្នកមានកាលពីពីរសប្តាហ៍មុនហើយជឿជាក់ថាការស្កេនបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់។
- សេវាកម្មដែលកំពុងដំណើរការឬកំពុងចរន្តកំពុងជួយអ្នក។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយរាងកាយរយៈពេលបីខែហើយអ្នកកំពុងស្នើសុំការអនុញ្ញាតរយៈពេលបីខែទៀតតើការព្យាបាលដោយរាងកាយពិតជាជួយអ្វី? ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដំណើរការយឺតយ៉ាវនិងវឌ្ឍនភាពដែលអាចវាស់វែងបាននោះរយៈពេល 3 ខែបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតជាមុនផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានវឌ្ឍនភាពអ្វីទាំងអស់ឬប្រសិនបើ PT ពិតជាធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ផែនការសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានវគ្គបណ្តុះបណ្តាលបន្ថែមទៀតទេរហូតទាល់តែវានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាគាត់គិតថាគាត់មានរយៈពេល 3 ខែទៀត PT នឹងជួយអ្នក។
ជាការពិតតម្រូវការមុនការផ្តល់សិទ្ធិអនុញ្ញាតគឺជាវិធីមួយដើម្បី ផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ។ គំរោងសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវបានគេគិតថ្លៃក្នុងការទទួលបាននូវថ្លៃថ្នាំពេទ្យនិងសេវាកម្មដែលមានតំលៃថ្លៃហើយត្រូវប្រាកដថាមានតែមនុស្សដែលទទួលបានថ្នាំឬសេវាកម្មទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលជាមនុស្សដែលមានគ្រឿងញៀនឬសេវាកម្មសមរម្យ។
ACA (Obamacare) និងការអនុញ្ញាតជាមុន
ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់ក្នុងឆ្នាំ 2010 (ហើយ ប្រឈមមុខនឹងការលុបចោលនិងជំនួសនៅក្រោមរដ្ឋបាល Trump ) ដែលភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបន្តប្រើការអនុញ្ញាតិជាមុនជាវិធីមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងតម្លៃនិងធានាថាអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ប៉ុន្តែវាហាមឃាត់ផែនការសុខភាពមិនចាំបាច់ពីការតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតិជាមុនដើម្បីមើល OB-GYN និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យថែរក្សាដំបូងរបស់ខ្លួន (រួមទាំងកុមារឬ OB-GYNs) ។
វាក៏ហាមឃាត់ផែនការសុខភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការអនុញ្ញាតិជាមុនចំពោះការថែទាំបន្ទាន់នៅឯមន្ទីរពេទ្យក្រៅប្រព័ន្ធ។
ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយឡូវីសណូរស៍។
> ប្រភព:
> មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ព័ត៌មានអ្នកប្រើប្រាស់និងការធានារ៉ាប់រងធានារ៉ាប់រង។ ច្បាប់ស្តីពីសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺថ្មីដែលមានតំលៃសមរម្យថែទាំសុខភាព។