ការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពលនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកទទួលបានការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក
លោក Donald Trump បានធ្វើយុទ្ធនាការនៅលើការសន្យាថាលោកនឹង លុបចោលនូវច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ (Obamacare) ហើយជំនួសដោយ "កំណែទម្រង់ស៊េរីមួយដែលត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ការអនុវត្តតាមគោលការណ៍ទីផ្សារសេរីនិងដែលនឹងស្តារសេរីភាពសេដ្ឋកិច្ចនិងភាពជឿជាក់ទៅមនុស្សគ្រប់គ្នានៅក្នុងប្រទេសនេះ។ "
សមាជិកសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋមិនចំណាយពេលវេលាក្នុងការទទួលបានបាល់នៅលើអនុស្សរណៈ ACA ទេដោយបញ្ជូនការដោះស្រាយថវិកាមុនពេលពិធីសម្ពោធរបស់ Trump ដឹកនាំគណៈកម្មាធិការសភាដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើសេចក្តីព្រៀងច្បាប់ដើម្បីលុបចោលនូវទិដ្ឋភាពទាក់ទងនឹងការចំណាយរបស់ ACA ។
ហើយនៅថ្ងៃដំបូងនៅ Trump លោក បានចេញបទបញ្ជាប្រតិបត្តិ ដឹកនាំភ្នាក់ងារសហព័ន្ធដើម្បីឱ្យមានភាពអត់ធ្មត់ក្នុងការអនុវត្តន៍ពន្ធនិងការពិន័យ ACA ។
ប៉ុន្តែ ACA បានបង្ហាញថាមានប្រព័ន្ធការពារសុខភាពរបស់យើងហើយវាពិបាកក្នុងការលុបចោលការដឹកនាំរបស់ GOP ដែលរំពឹងទុក។ បើទោះបីជាការពិតដែលថាពួកសាធារណរដ្ឋនិយមគ្រប់គ្រងសភា, ព្រឹទ្ធសភានិងសេតវិមានក៏ដោយក៏ ACA លុបចោលការបាត់បង់ ACA ក្នុងឆ្នាំ 2017 ។ ពួកអ្នកសាធារណរដ្ឋនិយមបានអនុម័តកំណែលុបចោលរបស់ពួកគេ ( ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពអាមេរិក ) នៅក្នុងខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែសមាជិកព្រឹទ្ធសភាបានបរាជ័យក្នុងការអនុម័តវិក័យប័ត្របី នៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 និងកិច្ចប្រឹងប្រែងប្រឡាយចុងក្រោយនៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 មិនបានឈានដល់ការបោះឆ្នោតនៅលើព្រឹទ្ធសភាដោយសារតែខ្វះការគាំទ្រ។
ប៉ុន្តែសភានិងរដ្ឋបាល Trump បានដកចេញនូវច្បាប់កំណែទម្រង់ថែទាំសុខភាពតាមវិធីតូចៗដែលមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ការគ្របដណ្តប់លើសុខភាពដែលមនុស្សមាន:
ការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលត្រូវបានលុបចោលក្នុងឆ្នាំ 2019
នៅខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ច្បាប់កាត់បន្ថយនិងច្បាប់ការងារបានលុបចោលការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA ចាប់ពីឆ្នាំ 2019 ។
វានៅតែមានការពិន័យចំពោះការមិនទទួលបានការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ប៉ុន្តែវានឹងមិនមានពិន័យចំពោះការមិនទទួលបានការធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងឆ្នាំ 2019 និងក្រោយនេះទេលុះត្រាតែអ្នកស្ថិតនៅរដ្ឋម៉ាសាឈូសេតឬរដ្ឋមួយទៀតដែលអនុវត្តការពិន័យជាអាណត្តិរបស់ខ្លួន។
ពន្ធមួយចំនួនរបស់ ACA រួមទាំង ពន្ធ Cadillac ផងក៏ត្រូវបានពន្យាពេលផងដែរក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃ HJ Res.125 វិធានការចំណាយដែលត្រូវបានអនុម័តនៅដើមឆ្នាំ 2018 ។
លុបបំបាត់ការផ្តល់មូលនិធិរបស់ CSR
រដ្ឋបាល Trump បានលុបបំបាត់ការផ្តល់ថវិកាសហព័ន្ធសម្រាប់ការកាត់បន្ថយការចែករំលែកតម្លៃ (CSR) នៅក្នុងខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។ ប៉ុន្តែ អត្ថប្រយោជន៍ កាត់បន្ថយការចែករំលែកតម្លៃនៅតែមានសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះបោះឆ្នោតដែលមានសិទ្ធិស្របច្បាប់ហើយភាគច្រើននៃអ្នកចុះឈ្មោះប្តូរប្រាក់គឺមិនអាក្រក់ឬល្អជាងនេះទេឥឡូវនេះ ការផ្តល់មូលនិធិត្រូវបានលុបចោល។ នេះដោយសារតែ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើនបានបន្ថែមតម្លៃនៃ CSR ទៅនឹងប្រាក់កម្រៃក្នុងគម្រោងប្រាក់សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ដែលជាលទ្ធផលផ្តល់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់។
ដរាបណារដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនៅតែបន្តអនុញ្ញាតឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបន្ថែមថ្លៃចំណាយរបស់ CSR ទៅនឹងប្រាក់កម្រៃក្នុងប្រាក់កម្ចីក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនោះអ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀនភាគច្រើននឹងត្រូវបានការពារពីផលប៉ះពាល់នៃការលុបបំបាត់ការផ្តល់មូលនិធិរបស់ CSR ហើយមានមនុស្សជាច្រើនទៀតនឹងនៅតែមានភាពប្រសើរឡើងដោយសារតែ ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ជាង។
បទបញ្ជាស្នើ
ហើយរដ្ឋបាល Trump បាន ស្នើ ផងដែរនូវ បទប្បញ្ញត្តិ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យ មានផែនការរយៈពេលខ្លី ជាថ្មីម្តងទៀតដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 364 ថ្ងៃ (ច្បាប់មួយដែលរដ្ឋបាលលោកអូបាម៉ាបានរឹតបន្តឹងក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីការពារទីផ្សារបុគ្គល) និង អនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមទៀត អ្នកធ្វើការខ្លួនឯងនិងអាជីវកម្មខ្នាតតូចដើម្បីចុះឈ្មោះក្នុងផែនការសុខភាពសមាគម ។
ការអនុវត្តបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការលើកទឹកចិត្ត Medicaid
រដ្ឋបាល Trump បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាពួកគេនឹងមានសុត្ថិភាពជាងរដ្ឋបាលរបស់លោកអូបាម៉ាគឺក្នុងការអនុម័តការលើកលែងទោស 1115 សម្រាប់រដ្ឋនានាដែលចង់ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីកម្មវិធី Medicaid របស់ពួកគេ។
នៅលើបញ្ជីរាយនាមបំណងរបស់រដ្ឋមួយចំនួនគឺជាតម្រូវការការងារសម្រាប់ Medicaid (ដែលតែងតែត្រូវបានច្រានចោលដោយរដ្ឋបាលលោកអូបាម៉ា) ហើយរដ្ឋចំនួនបីបានទទួលការយល់ព្រមពីតម្រូវការការងារនៅឆ្នាំ 2018 រួចហើយគឺរដ្ឋ Arkansas, Kentucky និង Indiana និងមានជាច្រើនទៀត រដ្ឋដែលបានស្នើឡើងនូវការលើកលែងដែលត្រូវបានពិចារណាដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។
ដូច្នេះទោះបីជា ACA ខ្លួនវានៅសល់ភាគច្រើននៅដដែលក៏ដោយក៏នៅតែមានការផ្លាស់ប្តូរ។ ចូរពិនិត្យមើលថាតើការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពលទាំងនោះអាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកន្លែងណាដែលអ្នកទទួលបានការធានារ៉ាប់រង។ យើងនឹងពិនិត្យមើលតំបន់គ្របដណ្តប់សំខាន់ៗចំនួន 4 ដែលរួមមានប្រភពធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ប្រជាជនអាមេរិកភាគច្រើន:
- ផែនការឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក (49 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិក)
- ការធានារ៉ាប់រងទីផ្សារបុគ្គល (7 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិក)
- Medicare (14 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិក)
- Medicaid (19 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិក)
ធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជក
នៅក្នុងការសង្ខេប:
- ប្រសិនបើនិយោជករបស់អ្នកផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងឥឡូវនេះពួកគេនឹងបន្តធ្វើដូច្នេះ។ អាណត្តិរបស់និយោជកដែលតម្រូវឱ្យនិយោជិកធំ ៗ ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងមិនប្រែប្រួលទេ។
- បុព្វលាភរបស់អ្នកទំនងជានៅជាប់ពន្ធមុន។
- អ្នកអាចឃើញការផ្លាស់ប្តូរទៅរក ផែនការសុខភាពដែលកាត់កងបានខ្ពស់ (HDHPs) និងគណនីសន្សំសុខភាព (HSAs) ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការសម្រាប់អាជីវកម្មខ្នាតតូចនិយោជិករបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរទៅរកផែនការសុខភាពសមាគម។
ព័ត៌មានលម្អិត:
ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃជនជាតិអាមេរិកទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីនិយោជក។ ហើយខណៈដែល ACA ពិតជាមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ទាក់ទងនឹងការធានារ៉ាប់រងរបស់និយោជកផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់ HIPAA ច្រើនជាងផែនការបុគ្គល។
ACA តម្រូវឱ្យនិយោជកធំ ៗ (និយោជិកចាប់ពី 50 នាក់ឡើងទៅ) ដើម្បីផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងទូលំទូលាយនិងទូលំទូលាយដល់និយោជិតពេញម៉ោង (30 ម៉ោងក្នុង 1 សប្តាហ៍) ។ ហើយទោះបីជាការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលរបស់ ACA នឹងត្រូវបានលុបចោលនៅឆ្នាំ 2019 (មានន័យថានឹងលែងមានការដាក់ទណ្ឌកម្មលើអ្នកដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រង) នោះការដាក់កំហិតនៃអាណត្តិនិយោជកនៅតែមានហើយនិយោជកធំ ៗ ត្រូវតែបន្តផ្តល់ការធានារ៉ាប់រង ។
ទោះបីជាអាណត្តិរបស់និយោជកត្រូវលុបបំបាត់តាមរយៈច្បាប់នាពេលអនាគតក៏ដោយនិយោជកធំ ៗ ភាគច្រើនទំនងជាបន្តផ្តល់ការធានារ៉ាប់រង។ ស្ទើរតែគ្រប់និយោជកធំ ៗ ទាំងអស់បានផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពមុននឹង ACA ។ ទិន្នន័យរបស់មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser បង្ហាញថា 96 ភាគរយនៃនិយោជកធំ ៗ (ជាង 50 នាក់) កំពុងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពនៅឆ្នាំ 2015 ។ នេះគ្រាន់តែខ្ពស់ជាងបន្តិច 95,7 ភាគរយនៃនិយោជកធំ ៗ ដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពនៅឆ្នាំ 2013 នៅពេលអាណត្តិរបស់និយោជិកមិនត្រូវបានកំណត់។ នៅឡើយទេនៅក្នុងកន្លែង។
និយោជកប្រើប្រាស់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរួមជាមួយកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ដែលនៅសល់ដើម្បីទាក់ទាញនិងរក្សាទុកបុគ្គលិកដែលល្អបំផុត។ ហើយពួកគេត្រូវប្រើមូលនិធិមុនបង់ពន្ធដើម្បីទូទាត់អត្ថប្រយោជន៍ដែលពួកគេផ្តល់ ( ដូចនិយោជិកដែរ ) ។ ដោយរារាំងការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រមពន្ធនោះទំនងជាថានិយោជកនឹងបន្តផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងបន្តទៀតយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។
វាអាចទៅរួចដែលច្បាប់ច្បាប់នាពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្រមពន្ធដែលត្រូវអនុវត្តចំពោះផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិក។ សាធារណរដ្ឋនិយមបានបោះពុម្ពផ្សាយសំណើរកំណែទម្រង់ប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពនៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ដែលអំពាវនាវឱ្យមានការដាក់កំហិតលើការមិនរាប់បញ្ចូលផលប្រយោជន៍សុខភាពពីប្រាក់ចំណូលជាប់ពន្ធ។ សំណើនេះពន្យល់អំពីវិធីដែលវាខុសពី ពន្ធ Cadillac ACA របស់ ACA ប៉ុន្តែពីទស្សនវិស័យរបស់និយោជិតលទ្ធផលនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ និយោជកនឹងចាប់ផ្តើមជៀសចេញពីគម្រោងដែលមានតម្លៃខ្ពស់ព្រោះថាផ្នែកមួយនៃប្រាក់កម្រៃអាចនឹងត្រូវបង់ពន្ធ។ ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីដូចនោះទេដែលត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 2017 ហើយការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗចំពោះគោលនយោបាយសុខាភិបាលទំនងជាមិនត្រូវបានពិចារណានៅក្នុងឆ្នាំបោះឆ្នោតនោះទេដូច្នេះនេះទំនងជាមិនមានសម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការឱ្យនិយោជកតូចមួយហើយនិយោជករបស់អ្នកបានទទួលផែនការក្រុមតូចចាប់ពីឆ្នាំ 2014 ផែនការរបស់អ្នករួមបញ្ចូលទាំងការធានារ៉ាប់រង សុខភាពសំខាន់ៗរបស់ ACA ។ ប្រសិនបើផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗរបស់ ACA នឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅមុខជាក់លាក់នៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែច្បាប់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរផលប្រយោជន៍សុខភាពចាំបាច់មិនត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 2017 ទេដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេនៅពេលនេះ។ ហើយទោះបីជាវាមានការផ្លាស់ប្តូរនាពេលអនាគតក្តីក៏មានកំណែទម្រង់ជាច្រើនដូចជា HIPAA និងច្បាប់ស្តីពីការរើសអើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពឧបត្ថម្ភដោយនិយោជកមុនពេល ACA ហើយពួកគេនឹងមិនរងផលប៉ះពាល់ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះ ACA ។
ប្រសិនបើរដ្ឋបាល Trump finalise បទបញ្ជាដែលបានស្នើសម្រាប់ផែនការសុខភាពសមាគម វាអាចបើកផែនការទាំងនោះរហូតដល់អាជីវកម្មខ្នាតតូច។ នេះអាចនាំឱ្យមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាបជាងនេះរួមជាមួយនឹងការបន្ថយអត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាពសម្រាប់អាជីវកម្មខ្នាតតូចដែលចូលរួមក្នុងផែនការសុខភាពសមាគម។ ជាលទ្ធផលវានឹងនាំឱ្យមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពខ្ពស់សម្រាប់អាជីវកម្មខ្នាតតូចដែលបន្តទិញគ្របដណ្ដប់ ACA ពីព្រោះវាមានសុខភាពល្អក្រុមក្មេងៗដែលធ្វើចំណាកស្រុកទៅរកគម្រោងសុខភាពសមាគមបន្សល់ទុកនូវជម្ងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ ACA ផែនការដែលអនុលោម។
ធានារ៉ាប់រងសុខភាពទីផ្សារនីមួយៗ
នៅក្នុងការសង្ខេប:
- អាណត្តិបុគ្គលគឺនៅតែមានហើយអ្នកនៅតែត្រូវរក្សាការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលបើកចំហរអ្នកនៅតែអាចចុះឈ្មោះនៅក្រោមកាលៈទេសៈខ្លះប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន ព្រឹត្តិការណ៍ប្រកួតជម្រុះ (ត្រូវរៀបចំដើម្បីផ្តល់ភស្តុតាងនៃការចូលរួម ព្រឹត្តិការណ៍) ។
- ការឧបត្ថម្ភធនបុព្វលាភនិងការកាត់បន្ថយការចែករំលែកការចំណាយត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះចូលនិវត្តន៍។
- គ្របដណ្តប់នៅតែត្រូវបានធានាបញ្ហា។
- គណនីសន្សំសុខភាព (HSAs) និងផែនការសុខភាពដែលអាចកាត់កងបានខ្ពស់ (HDHPs) ទំនងជាត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ក្នុងឆ្នាំក្រោយ។
- ផែនការរយៈពេលខ្លីអាចនឹងមានរយៈពេលយូរជាងនេះនៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើន។
- ផែនការសុខភាពរបស់សមាគមអាចមានសម្រាប់បុគ្គលដែលធ្វើការដោយខ្លួនឯង។
ព័ត៌មានលម្អិត:
ប្រសិនបើអ្នកទិញធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទាំងក្នុងការដោះដូរឬ ការផ្លាស់ប្តូរ អ្នកដឹងថា ACA បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងទៅលើទីផ្សារធានារ៉ាប់រងសុខភាពនីមួយៗ។
រាល់ការកែទម្រង់ទាំងនោះនៅតែមាននៅឡើយហើយទំនងជានៅមានជាអាទិភាពសម្រាប់អនាគតឆាប់ៗនេះ។ ការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលត្រូវបានលុបចោលក្នុងឆ្នាំ 2019 ប៉ុន្តែវានៅតែមានសុពលភាពសម្រាប់ឆ្នាំ 2018 និងត្រូវបានប្រមូលនៅលើការបោះផ្សាយពន្ធឆ្នាំ 2018 ដែលបានដាក់នៅដើមឆ្នាំ 2019 ។
ការឧបត្ថម្ភធនពិសេសរបស់ ACA និងការកាត់បន្ថយការចែករំលែកការចំណាយបន្តអាចរកបានសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះប្តូរប្រាក់ដែលមានសិទ្ធិទទួលបានហើយគ្មានអ្វីដែលអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនាពេលអនាគត។ អ្នកប្រជាធិបតេយ្យរបស់សភាបានស្នើច្បាប់ដែលនឹងបង្កើនការឧបត្ថម្ភធនធ្វើឱ្យពួកគេកាន់តែរឹងមាំនិងអាចរកបានសម្រាប់មនុស្សកាន់តែច្រើនប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនឹងកើតឡើងតែប្រសិនបើគណបក្សប្រជាធិបតេយ្យមានភាគច្រើននៅក្នុងសភាបន្ទាប់ពីការបោះឆ្នោតពាក់កណ្តាលអាណត្តិឆ្នាំ 2018 ។
នៅក្នុងបទបញ្ជាដែលបានស្នើសម្រាប់ការធានាឆ្នាំ 2019 HHS កត់សម្គាល់ថាពួកគេមានគម្រោង "លើកទឹកចិត្តដល់អ្នកចេញផ្សាយដើម្បីផ្តល់ជូននូវផែនការសុខភាពដែលអាចកាត់កងបានខ្ពស់ដែលអាចត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយគណនីសន្សំសុខភាពមួយដែលជាជំរើសមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការចំណាយសម្រាប់អ្នកចុះឈ្មោះ។ " ទីភ្នាក់ងារនេះក៏បានកត់សម្គាល់ផងដែរថាពួកគេកំពុង "ស្វែងរកវិធីប្រើជម្រើសនៃការបង្ហាញផែនការនៅលើ HealthCare.gov ដើម្បីលើកកម្ពស់លទ្ធភាពទទួលបាន HDHPs សម្រាប់បេក្ខជន" ។ ដូច្នេះអ្នកប្រើប្រាស់អាចមើលឃើញ ផែនការសុខភាពមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ដែលមាននៅលើទីផ្សារបុគ្គលនៅឆ្នាំ 2019 និងលើសពីនេះ។ ប៉ុន្តែផែនការដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលមិនមានឈ្មោះថា HSA នឹងបន្តបង្កើតបាននូវជំរើសនៃទីផ្សារនីមួយៗ។
ប្រសិនបើបទបញ្ជាដែលបានស្នើសម្រាប់ផែនការរយៈពេលខ្លីត្រូវបានបញ្ចប់នោះប្រជាជននៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើនអាចចាប់ផ្តើមមើលជម្រើសផែនការរយៈពេលខ្លីដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 364 ថ្ងៃ។ សម្រាប់អ្នកមានសុខភាពល្អផែនការទាំងនេះទំនងជាជម្រើសដ៏គួរឱ្យទាក់ទាញចំពោះផែនការដែលស្របតាម ACA ព្រោះថាវានឹងមានតម្លៃថ្លៃជាងមុន។ ហើយនៅឆ្នាំ 2019 នឹងលែងមានការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលមួយដែលត្រូវបានវាយតម្លៃទៅលើអ្នកដែលទិញការធានារ៉ាប់រងរយៈពេលខ្លី។ ប៉ុន្តែផែនការរយៈពេលខ្លីត្រូវបានកំណត់ក្នុងវិសាលភាពនៃការគ្របដណ្តប់របស់ពួកគេ (ភាគច្រើនមិនរាប់បញ្ចូលការពន្យារកំណើតសុខភាពផ្លូវចិត្តឬថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា) ហើយពួកគេមានទំនោរនឹងមានការលើកលែងចំពោះល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលមានពីមុន។ លើសពីនេះទៀតផែនការរយៈពេលខ្លីមានអតិបរមាអត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំនិងជីវិតដែលអាចមានកម្រិតទាបអាស្រ័យលើផែនការ។
ផែនការរយៈពេលខ្លីនឹងទាក់ទាញតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះព្រោះលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់មិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់នោះទេ។ អាស្រ័យលើថាតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់បានទិញផែនការរយៈពេលខ្លីអាងហានិភ័យសម្រាប់ផែនការដែលស្របតាម ACA អាចនឹងមានភាពទន់ខ្សោយបន្ថែមទៀតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ដែលធ្វើឱ្យប្រាក់ចំណូលកើនឡើង។ សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់បុព្វលាភកើនឡើងនឹងត្រូវបានទូទាត់ដោយការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់នោះប្រាក់កម្រៃដែលបានកើនឡើងនឹងធ្វើឱ្យការធានារ៉ាប់រងមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។
រឿងដូចគានឹងទំនងជាកើតមានឡើងជាមួយគមែែងសុខភាពនែសមាគមសមែែប់បែើបែុសធ្វើការងារខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើបទប្បញ្ញត្តិត្រូវបានបញ្ចប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការដោយខ្លួនឯងអាចទិញគ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជំនួសឱ្យការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធំ ៗ របស់ ACA អ្នកដែលធ្វើការដោយខ្លួនឯងដែលមានសុខភាពល្អទំនងជាប្តូរទៅរកគម្រោងដែលមានតម្លៃទាបដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់នៅ ACA - ផែនការអនុវត្ត, ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងធំជាងនេះ។
ប្រាក់ចំណូលនៅក្នុងទីផ្សារដែលស្របតាម ACA ក៏ទំនងជាខ្ពស់ជាងផងដែរដោយសារតែការលុបបំបាត់ការពិន័យជាអាណត្តិបុគ្គលនៅក្នុងឆ្នាំ 2019 ។ ការិយាល័យថវិកាសភាអាមេរិក (CBO) បានព្យាករណ៍ ថាមនុស្សតិចជាង 3 លាននាក់នឹងមានការធានារ៉ាប់រងទីផ្សារនៅឆ្នាំ 2019 ជាលទ្ធផល អង្គការសង្គមស៊ីវិលព្យាករណ៍ថាប្រាក់កម្រៃនឹងកើនឡើងប្រហែល 10% ក្នុងមួយឆ្នាំបើសិនជាការពិន័យនេះនៅតែមានសុពលភាពដោយសារតែអ្នកដែលទំនងជាបោះបង់ចោលការធានារ៉ាប់រងដោយគ្មានអាណត្តិគឺមានចំនួនច្រើនជាង 5 លាននាក់នៅឆ្នាំ 2021 ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ (អ្នកជំងឺនឹងរក្សាការធានារ៉ាប់រងរបស់ពួកគេដោយមិនគិតអំពីការពិន័យទេ) ។
ជាថ្មីម្តងទៀតដូចនឹងការកើនឡើងបុព្វលាភដែលបណ្តាលមកពីផែនការរយៈពេលខ្លីនិងផែនការសុខភាពសមាគមអ្នកដែលទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់នឹងត្រូវបានការពារពីការដំឡើងអត្រាការប្រាក់ (តាមរយៈប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ជាងមុន) រីឯអ្នកដែលមិនមានសិទ្ធិទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភ នឹងជាកម្មវត្ថុនៃការគ្របដណ្តប់ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
Medicare
នៅក្នុងការសង្ខេប:
- មិនមានអ្វីផ្លាស់ប្តូរទេ។ សំណើកំណែទម្រង់ GOP មិនស្ថិតនៅក្រោមការពិចារណាបច្ចុប្បន្នទេហើយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអនុម័តនៅទីបំផុតពួកគេអំពាវនាវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលយូរជាងការផ្លាស់ប្តូរជាបន្ទាន់។
- វាគ្មិនលោក Paul Ryan បានជំរុញឱ្យមានកំណែទម្រង់របស់ Medicare សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 55 ឆ្នាំហើយឱកាសរបស់គាត់ក្នុងការធ្វើឱ្យវាកើតឡើងខ្ពស់ជាងនៅក្រោមរដ្ឋបាល Trump ជាងការដែលពួកគេស្ថិតនៅក្រោមប្រធានាធិបតីអូបាម៉ា។ ក៏ប៉ុន្តែរបៀបវារៈរបស់លោក Ryan នឹងពឹងផ្អែកលើគណបក្សសាធារណរដ្ឋដែលរក្សាសំឡេងភាគច្រើនរបស់ពួកគេនៅក្នុងសភាបន្ទាប់ពីការបោះឆ្នោតឆ្នាំ 2018 ។
- ACA កំពុងបន្តបិទរន្ធដុសធ្មេញសម្រាប់កម្មវិធី Medicare Part D ហើយគ្មានអ្វីផ្លាស់ប្តូរអំពីការរីកចម្រើននោះទេ។
ព័ត៌មានលម្អិត:
ACA មិនបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនចំពោះ Medicare ។ វាតម្រូវឱ្យ Medicare ចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់សុខភាពប្រចាំឆ្នាំហើយវាត្រូវបានបិទជាប្រចាំនូវ ប្រហោងនំដូណាត់ Medicare Part D ដែលនឹងត្រូវបានបិទយ៉ាងពេញលេញនៅឆ្នាំ 2020 ។ ហើយទោះបីជាវាបានកាត់បន្ថយសំណងសម្រាប់ផែនការ Medicare Advantage ការចុះឈ្មោះចូលក្នុង Medicare Advantage បានកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ចាប់តាំងពី ACA ត្រូវបានអនុម័ត។
កំណែទម្រង់ Medicare និងឯកជនភាវូបនីយកម្មជាចំណុចនិយាយវែងឆ្ងាយនៅក្នុងសំណើសុំកំណែទម្រង់សុខភាពរបស់ GOP ។ House Republicans បានបោះផ្សាយសំណើមួយដើម្បីធ្វើវិសោធនកម្ម Medicare នៅឆ្នាំ 2016 ប៉ុន្តែវាមិនបានរីកចម្រើនរហូតដល់ឆ្នាំ 2018 ហើយច្បាប់ធំ ៗ គឺមិនទំនងទេឥឡូវនេះឆ្ពោះទៅរដូវក្តៅនៃឆ្នាំបោះឆ្នោតមួយ។
ប៉ុន្តែសំណើរសុំរបស់ House Republicans ឆ្នាំ 2016 ដែលនៅតែអាចមាននៅលើតារាងក្នុងឆ្នាំក្រោយប្រសិនបើគណបក្សសាធារណរដ្ឋនៅតែកាន់កាប់មហាអំណាចសភារបស់ខ្លួនខណៈពេលដែលរដ្ឋបាល Trump កំពុងអនុវត្តន៍នោះបានអំពាវនាវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនទៅលើ Medicare រួមទាំងការពង្រឹង Medicare Advantage ផងដែរ។ ចុះឈ្មោះចូលរៀន។
ចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2020 សំណើរសុំរបស់សាធារណរដ្ឋនិយមនឹងអំពាវនាវឱ្យ ផែនការ Medigap មានការរឹតត្បិតបន្ថែមទៀត។ បច្ចុប្បន្ននេះមានផែនការ Medigap មួយចំនួនដែលគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងឬស្ទើរតែទាំងអស់នៃការគិតប្រាក់លើសពីការធានារ៉ាប់រងរបស់ឱសថដែលមាននៅក្នុង Original Medicare ។ សំណើរសុំរបស់ផ្ទះនឹងកំណត់ថាតើគម្រោង Medigap អាចគ្របដណ្តប់លើការចំណាយហួសប្រមាណប៉ុណ្ណានៅក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ស្កាត់ការប្រើប្រាស់ហួសប្រមាណ (គំនិតដែលថាប្រសិនបើអ្នកចុះឈ្មោះចូលរៀនមិនមានការចំណាយពីហោប៉ៅទាំងអស់នោះពួកគេទំនងជានឹង ប្រើប្រាស់សេវាកម្មដែលហួសប្រមាណធ្វើឱ្យមានការចំណាយសរុបខ្ពស់ជាងមុន) ។ HR2 ច្បាប់ Medicare Access និងច្បាប់ CHIP Reauthorization Act ឬ MACRA ដែលបានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់នៅឆ្នាំ 2015 បានអំពាវនាវរួចហើយសម្រាប់ការលក់ Medigap Plans F និង C ថ្មីដើម្បីបញ្ចប់នៅចុងឆ្នាំ 2019 ខណៈដែលផែនការទាំងនោះគ្របដណ្តប់លើការកាត់កងរបស់ Medicare Part B ពេញលេញ។
សំណើ 2016 នឹងផ្សំ Medicare ផ្នែក A និង ជំពូកខ ជាមួយនឹងការកាត់កងឯកភាពរួមនិងការធានារ៉ាប់រង។ វាក៏នឹងបង្កើនអាយុអាយុភាពរបស់ Medicare ជាបណ្តើរ ៗ ដើម្បីរក្សាល្បឿនជាមួយនឹងអាយុចូលនិវត្តន៍របស់សង្គម។
សំណើរសុំរបស់សាធារណរដ្ឋនិយមក៏អំពាវនាវឱ្យកម្មវិធី "ការគាំទ្របុព្វលាភ" របស់ Medicare ដែលត្រូវអនុវត្តរយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំនៅតាមផ្លូវហើយនឹងជាចំនួនសំខាន់ចំពោះប្រព័ន្ធដែលពឹងផ្អែកកាន់តែខ្លាំងលើការគ្របដណ្តប់តាមបែប Medicare Advantage ។ ដោយសារតែវានឹងមានការពន្យារពេល 10 ឆ្នាំអ្នកដែលមានអាយុ 55 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះនៅតែមាន Medicare តាមរបៀបដែលវាមានសព្វថ្ងៃនេះ។ ប៉ុន្តែប្រជាជនអាមេរិកវ័យក្មេងនឹងមានជម្រើស - នៅពេលពួកគេឈានដល់សិទ្ធិរបស់ Medicare - ដើម្បីចុះឈ្មោះក្នុងផែនការឯកជនជំនួសវិញដោយការទូទាត់ការឧបត្ថម្ភថែទាំ Medicare ដែលបានធ្វើឡើងក្នុងនាមពួកគេទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។
ការទូទាត់នោះនឹងគ្របដណ្តប់ទាំងអស់ឬជាផ្នែកមួយនៃបុព្វលាភនេះនឹងត្រូវបានកែសម្រួលឡើងសម្រាប់បុគ្គលដែលមានជំងឺដែលប្រឈមមុខនឹងការបង់បុព្វលាភខ្ពស់ជាងហើយនឹងមានទំហំតូចសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានលទ្ធភាពបង់ប្រាក់ភាគច្រើននៃបុព្វលាភរបស់ពួកគេ។ វាក៏នឹងមានជំនួយហិរញ្ញវត្ថុបន្ថែមសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបដែលត្រូវការជំនួយគ្របដណ្ដប់លើការចំណាយរបស់ពួកគេ។
Medicaid
នៅក្នុងការសង្ខេប:
- ប្រសិនបើរដ្ឋរបស់អ្នកបាន ពង្រីក Medicaid នៅក្រោម ACA គោលការណ៍ណែនាំទាំងនោះនៅតែមានប្រសិទ្ធិភាពហើយរដ្ឋភាគច្រើនមានបំនងរក្សាវាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពបើទោះបីជាមានតម្រូវការបន្ថែមទៀត។
- រដ្ឋ Kentucky, Arkansas និងរដ្ឋ Indiana កំពុងអនុវត្តតម្រូវការការងារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានពិការភាពហើយរដ្ឋផ្សេងទៀតជាច្រើនកំពុងរង់ចាំការអនុញ្ញាតពីសហព័ន្ធដើម្បីអនុវត្តតម្រូវការដែលស្រដៀងគ្នា។
- រដ្ឋដែលមិនបានពង្រីក Medicaid នៅតែអាចធ្វើដូច្នេះដោយមានមូលនិធិសហព័ន្ធដូចគ្នាដែលអនុវត្តនៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដែលបានពង្រីក Medicaid នៅក្រោម ACA រួចទៅហើយ។
ព័ត៌មានលម្អិត:
កម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋនីមួយៗត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិរួមគ្នាជាមួយប្រាក់រដ្ឋនិងសហព័ន្ធ។ រដ្ឋដែលមានប្រាក់ចំណូលខ្ពស់ក្នុងមនុស្សម្នាក់ទទួលបានភាគរយតិចជាងថវិកាសហព័ន្ធខណៈដែលអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបក្នុងមនុស្សម្នាក់ៗទទួលបានថវិកាបន្ថែមទៀតសម្រាប់សហព័ន្ធ។ នៅក្នុងរដ្ឋដែលបានពង្រីក Medicaid (រដ្ឋចំនួន 31 និងស្រុកកូឡុំប៊ី) រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធបានចំណាយ 94 ភាគរយនៃតម្លៃគ្របដណ្តប់លើប្រជាជនដែលមានសិទ្ធិថ្មីនៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ។ វានឹងធ្លាក់ចុះដល់ 90 ភាគរយនៅត្រឹមឆ្នាំ 2020 និងនៅកម្រិតនោះ។ ទៅមុខ។
រដ្ឋចំនួន 19 ផ្សេងទៀតនៅតែអាចជ្រើសរើសយក Medicaid ។ ច្បាប់ដែលត្រូវបានពិចារណាក្នុងឆ្នាំ 2017 ដើម្បីលុបចោល ACA នឹងបានរារាំងរដ្ឋបន្ថែមពីការពង្រីក Medicaid ប៉ុន្តែច្បាប់នោះមិនដែលត្រូវបានអនុម័ត។ អ្នកបោះឆ្នោត Maine បានអនុម័តការពង្រីក Medicaid នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ដូច្នេះរដ្ឋ Maine គ្រោងនឹងពង្រីក Medicaid នៅរដូវក្តៅឆ្នាំ 2018 ។
រដ្ឋបាល Trump បានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាពួកគេនឹងមានភាពទន់ខ្សោយជាងរដ្ឋបាលលោកអូបាម៉ាគឺក្នុងការអនុម័ត 1115 ការលើកលែងចំពោះរដ្ឋដែលចង់ផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធី Medicaid របស់ពួកគេ។ នៅឆ្នាំ 2018 រដ្ឋ Kentucky, រដ្ឋ Indiana និងរដ្ឋ Arkansas បានទទួលការអនុម័តពីសហព័ន្ធរួចហើយដើម្បីអនុវត្តតម្រូវការការងារសម្រាប់អ្នកបម្រើការ Medicaid ។ រដ្ឋចំនួន 7 ផ្សេងទៀតបានរង់ចាំការស្នើសុំលើកលែងទោសហើយជាច្រើនទៀតកំពុងពិចារណាលើសំណើរលើកលែងទោស។ ដូច្ន្រះឱ្រយអ្នកដ្រលមិនមានមនុស្រសវ័យចំណាស់ដ្រលបានចុះឈ្មាះឱសថក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនអាចនឹងឆាប់ទទួលបាននូវភ័ស្តុតាងអំពីម៉ោងធ្វើការរបស់ពួកគ្រ (ឬអ្នកស្ម័គ្រចិត្តសាលារៀនការបណ្តុះបណ្ត្រលការងារជាដើម) ដើម្របីរក្រសាការធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្លួន។
រដ្ឋមួយចំនួនដែលរួមមានរដ្ឋ Arizona, Kansas, Maine, Utah និង Wisconsin ក៏បានស្នើឱ្យផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់ Medicaid សម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានពិការភាពផងដែរទោះបីជាមិនមានរដ្ឋណាទទួលបានការយល់ព្រមនោះទេនៅដើមឆ្នាំ 2018 ក៏ដោយ។
ដូច្នេះខណៈដែលការណែនាំទូទៅសម្រាប់សិទ្ធិរបស់ Medicaid នៅតែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរភាគច្រើនអ្នកចុះឈ្មោះអាចក្លាយជាប្រធានបទដែលមានលក្ខខណ្ឌបន្ថែមទៀតដូចជាលក្ខខ័ណ្ឌការងារឬបុព្វលាភរ៉ាប់រងតូចតាចនិងការត្រួតពិនិត្យសិទ្ធិទទួលបានជាញឹកញាប់។
ពាក្យពី
ថ្វីបើ ACA បានអនុវត្តអស់រយៈពេល 8 ឆ្នាំក៏ដោយក៏វានៅតែជាផ្នែកច្បាប់ដែលបែកបាក់គ្នាខាងនយោបាយ។ សមាជិកសភាគណបក្សសាធារណរដ្ឋមិនអាចលុបចោលវានៅឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកនីតិបញ្ញត្តិនិងបទប្បញ្ញត្តិដើម្បីរារាំងនៅ ACA កំពុងបន្ត។
សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនការការពារអតិថិជននិងបទបញ្ញត្តិធានារ៉ាប់រងនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរនៅឆ្នាំ 2018 ហើយច្បាប់ធំ ៗ គឺមិនទំនងទេនៅពេលយើងឈានទៅដល់រដូវកាលបោះឆ្នោតពាក់កណ្តាលអាណត្តិ។ ប៉ុន្តែការកែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពទំនងជានៅតែបន្តជាបញ្ហាសំខាន់នៅកម្រិតរដ្ឋនិងសហព័ន្ធក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះហើយវេទិកាប្រធានាធិបតីឆ្នាំ 2020 ទំនងជានឹងដាក់បញ្ចូលសំណើកំណែទម្រង់សុខភាពទូលំទូលាយ។
> ប្រភព:
> នាយកដ្ឋានរតនាគារនាយកដ្ឋានការងារ, នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស។ រយៈពេលខ្លីការធានារ៉ាប់រងរយៈពេលកំណត់ (បទបញ្ជាដែលបានស្នើឡើង) ។ កុម្ភៈ 2018 ។
> ចុះឈ្មោះសហព័ន្ធ។ ការការពារអ្នកជម្ងឺនិងច្បាប់ថែរក្សាសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ, សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រអត្ថប្រយោជន៍និងការទូទាត់សម្រាប់ឆ្នាំ 2019 ។ ថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> សភាតំណាង, សំណើសុខភាពរបស់ GOP ។ ផ្លូវល្អប្រសើរមួយ, ទស្សនៈវិស័យរបស់យើងសម្រាប់អាមេរិចដែលមានទំនុកចិត្ត ។ ថ្ងៃទី 22 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៃចំនួនប្រជាជនសរុប។ 2016 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសំណើរបស់ Medicaid ក្នុង Cap Capita ថ្ងៃទី 22 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។
> មូលនិធិគ្រួសារ Kasier ។ ភាគរយនៃគ្រឹះស្ថានឯកជនដែលផ្តល់ជូននូវធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់និយោជិកដោយទំហំក្រុមហ៊ុន។ 2012-2015 ។