ប្រធានបទដ៏មានប្រជាប្រិយភាពមួយនៅលើគេហទំព័ររបស់យើងគឺអំពីការទាមទាររបស់ Medicaid ។ ហើយខណៈពេលដែលយើងបានគ្របដណ្តប់បញ្ហានេះ កាលពីអតីតកាល វាមានតម្លៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការទាមទារអោយមានភាពរលូនធានាថាអ្នកទទួលបានប្រាក់ខែហើយជៀសវាងការពិនិត្យពិច័យ។
ដាក់ស្នើដោយអេឡិចត្រូនិច
ដាក់ស្នើពាក្យបណ្តឹងតាមអេឡិចត្រូនិក។
ដំណើរការទាមទារសំណងអេឡិចត្រូនិចក្នុងរយៈពេលមួយភាគបីនៃពេលវេលាដែលទាមទារសម្រាប់ការទាមទារក្រដាស។ ការបញ្ជូនអេឡិចត្រូនិចក៏កាត់បន្ថយកំហុសឆ្គងផងដែរទប់ស្កាត់ការបដិសេធការទាមទារមិនចាំបាច់បង្កើនលំហូរសាច់ប្រាក់និងកាត់បន្ថយការចំណាយ។
ដំណើរការសំណងអេឡិចត្រូនិចគឺ:
- លឿនជាងមុន
ដំណើរការពាក្យបណ្តឹងអេឡិចត្រូនិចភាគច្រើនត្រូវបានដាក់ក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។ អ្នកដាក់ពាក្យបណ្តឹងមើលស្ថានភាពការទទួលខុសត្រូវតាមអ៊ីនធឺរណែតមើលដំបូន្មានផ្ញើប្រាក់ស្នើសុំការអនុញ្ញាតជាមុនសួរអំពីមូលប្បទានប័ត្ររក្សាពត៌មានអ្នកផ្ដល់របស់អ្នកហើយបញ្ជាក់ពីសិទ្ធិរបស់សមាជិក។ បណ្តឹងទាមទារសំណងត្រូវបានវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងឬតិចជាងនេះ។ - កាន់តែងាយស្រួល
អ្នកអាចដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារ ឱសថ Medicaid ជាប្រពៃណីបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយរាប់បញ្ចូលទាំងពាក្យបណ្តឹងទាមទារឯកសារភ្ជាប់ដោយប្រើបណ្តាញ។ - ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត
ពាក្យបណ្តឹងអេឡិចត្រូនិជួយកាត់បន្ថយកំហុសឆ្គង។ លើសពីនេះទៀតពាក្យបណ្តឹងដែលបានដាក់នៅលើក្រដាសជាញឹកញាប់ត្រូវបានសរសេរដោយដៃដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនសូវច្បាស់និងពិបាកក្នុងការអាន។ - តិចថ្លៃ
ជាមួយនឹងការដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងអេឡិចត្រូនិចសមាជិកបុគ្គលិករបស់អ្នកផ្តល់សេវាកម្មលែងចំណាយពេលវេលានិងទំរង់ផ្ញើសំបុត្ររបស់ពួកគេទៀតហើយដែលជាការចំណាយច្រើន។
ព័ត៌មានជំនួយផ្សេងទៀត
- បញ្ចូលលេខអត្តសញ្ញាណអ្នកទទួលត្រឹមត្រូវ (RIDs) ដែលមានប្រភេទពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់។
- រួមបញ្ចូលអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកផ្ដល់ជាតិដែលមានសុពលភាព (NPI) ជាមួយនឹងប្រភេទពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់។
- កុំប្រើទឹកពណ៌ក្រហម - វានឹងរលាយបាត់ពេលដែលត្រូវបានស្កេន។
- ត្រូវប្រាកដថា Medicare, ការទទួលខុសត្រូវរបស់ភាគីទីបី (TPL) និងព័ត៌មាន Medicaid ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងវាលត្រឹមត្រូវលើពាក្យបណ្តឹង UB-04 ។
- ដាក់ស្នើវិក័យប័ត្រត្រឹមត្រូវសម្រាប់តម្លៃដោយដៃ។
- ត្រូវប្រាកដថាពាក្យបណ្តឹងក្រដាសសរសេរដោយដៃមានភាពជាប់លាប់និងមានហត្ថលេខាពេញលេញ។
- ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការដាក់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់ពីការទូទាត់ Medicaid របស់អ្នក។
- ស្គាល់ខ្លួនអ្នកដោយប្រើសៀវភៅ ជំនួយ អ្នកផ្តល់ ជំនួយ Medicaid ។
- ពិនិត្យមើលសេចក្ដីណែនាំអំពីការចេញវិក្កយបត្រទូទៅ។
- ពិនិត្យមើលឡើងវិញពីការគ្របដណ្តប់ជាក់លាក់សេវាកម្មនិងការណែនាំបង់ប្រាក់។
- ពិនិត្យការណែនាំវិក័យប័ត្រសម្រាប់ការទាមទាររបស់ Medicare Crossover ។
- បង្កើតប្រព័ន្ធតាមដានការទាមទាររបស់អ្នក។
- តាមដានស្ថានភាពនៃការដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងដំបូងរបស់អ្នក។
ពិនិត្យឡើងវិញនូវរបាយការណ៍ "ពាក្យបណ្តឹង Medicaid Claims In Process Over 30 Days" របស់អ្នក។ - មើលការជូនដំណឹងអំពីការទាមទារដែលបានទទួល, ច្រានចោលឬលុប។
បន្ទាប់ពីអ្នកដាក់ពាក្យបណ្តឹងទាមទារសំណងអ្នកអាចទទួលបានសេចក្តីជូនដំណឹងមួយប្រាប់អ្នកថាពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកមិនអាចត្រូវបានបញ្ចូលនិង / ឬដំណើរការបានទាំងស្រុង។ ធ្វើការកែតម្រូវលើបណ្តឹងទាមទារសំណងឬបំពេញពាក្យបណ្តឹងថ្មីហើយបញ្ជូនវាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃដែលអ្នកទទួលបាន។
"របាយការណ៍បណ្តឹងទាមទារសំណងដែលបានលុបចោល" - របាយការណ៍នេះបានចុះបញ្ជីពាក្យបណ្តឹងក្រដាសដែលមិនអាចដំណើរការបានទាំងស្រុង។ ពាក្យបណ្តឹងនៅលើរបាយការណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលដោយជោគជ័យប៉ុន្តែបញ្ហាមួយចំនួនដែលមានការទាមទារបានរារាំងវាពីដំណើរការចុងក្រោយ។ ពាក្យបណ្តឹងដែលបានលុបមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពាក្យបណ្តឹង 'បានបដិសេធ'; ពួកគេគឺជាពាក្យបណ្តឹងដែលត្រូវតែត្រូវបានកែដំរូវនិងជួសជុល។
"របាយការណ៍សកម្មភាពទាមទារសំណងអេឡិចត្រូនិច" - សេចក្តីជូនដំណឹងនេះគឺសម្រាប់ពាក្យបណ្តឹងអេឡិចត្រូនិក វារួមបញ្ចូលទាំងពាក្យបណ្តឹងដែលបានបដិសេធនិងលុប។ វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកបញ្ជូន / បោសសម្អាតអេឡិចត្រូនិចរបស់អ្នក។ - ពិនិត្យឡើងវិញអំពីដំបូន្មានការផ្ញើប្រាក់របស់ Medicaid របស់អ្នកនិងតាមដានតាមទាន់។
- យល់អំពីរបៀបដាក់ស្នើការកែតម្រូវសំណូមពរ។
- តាមដានសំណើការកែតម្រូវទាមទាររបស់អ្នក។
ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធទូទាត់ហាក់ដូចជាមានភាពខ្លាំងក្លា (ហើយល្អ) នោះអ្នកអាចចៀសវាងការឈឺក្បាលដោយដាក់ស្នើត្រឹមត្រូវនិងតាមដានការអះអាងរបស់អ្នក។ យើងសង្ឃឹមថាការអនុវត្តល្អ ៗ ទាំងនេះជួយ។