ការកាត់បន្ថយជំងឺមហារីកសួត

ការ ផ្ដាច់ចេញ ដោយឯកឯងនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ថាជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឬជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងធ្វើឱ្យដុំមហារីកថយចុះច្រើន។ ការដកចេញដោយសាច់ទ្វារអាចជាផ្នែកមួយឬពេញលេញនិងអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្ត្រៃយ៍។

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ដុំសាច់របស់ Peregrine" ជំងឺមហារីកត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាពេលខ្លះអាថ៌កំបាំងបាត់ខ្លួនអស់ជាច្រើនសតវត្សមកហើយ។

លោក Peregrine Laziozi គឺជាបូជាចារ្យនៅសតវត្សរ៍ទី 13 ដែលមានជម្ងឺមហារីក (ប្រហែលជាដុំសាច់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់គាត់) ដែលជំងឺមហារីកបានបាត់បន្ទាប់ពីគាត់ត្រូវបានគេកំណត់សម្រាប់ការកាត់ជើងដែលមានដុំសាច់។ ជំងឺមហារីកបានរលាយបាត់ទៅហើយគ្មានសញ្ញានៃដុំសាច់នោះទេ។

ពិតហើយការវាស់វែងខុសអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅសតវត្សទី 13 ប៉ុន្តែនៅសតវត្សរ៍ទី 21 យើងមានភស្តុតាងដែលមិនអាចប្រកែកបានដែលជួនកាលមានដំណោះស្រាយដោយឯកឯង។

ជាញឹកញាប់វាកើតឡើង

ថ្វីបើយើងមានឯកសារយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីការតំរែតំរង់ spontaneous វាពិបាកក្នុងការដឹងថាតើបាតុភូតនេះជារឿងធម្មតា។ យើងដឹងថាវាមិនសូវកម្រទេដោយមានករណីសិក្សាមួយពាន់ករណីនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ ក្រៅពីការសិក្សាដែលចងក្រងជាជំងឺមហារីកដែលបាត់ទៅដោយគ្មានការព្យាបាលនោះវាមិនច្បាស់លាស់ថាតើជំងឺមហារីកនឹងបាត់ទៅយ៉ាងណានោះទេ ទោះបីជា ការព្យាបាលឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានការថយចុះបើទោះជាការព្យាបាលក៏ដោយ។

អ្នកខ្លះបានប៉ាន់ស្មានថាអត្រាកើតមានប្រហែល 1 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100.000 នាក់ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការដឹងថាតើចំនួននោះគឺសូម្បីតែនៅក្នុងបាល់។

វាហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅចំពោះដុំសាច់មួយចំនួនជាជាងអ្នកដទៃដោយមានការថយចុះធម្មតានៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងឈាមដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកស្បែកដូចជាជំងឺមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានលក្ខណៈទូទៅជាង។

ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវភាគច្រើននៃការដកចេញពីឆ្អឹងថ្មោងបានពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវពេលវេលាដែលកំពុងព្យាយាមកំណត់ពីមូលហេតុដែលជំងឺមហារីកបានបាត់ទៅវិញការសិក្សាឆ្នាំ 2008 មួយបានលើកឡើងថាការផ្តាច់ដោយខ្លួនឯងគឺជារឿងធម្មតាជាងអ្វីដែលយើងគិត។

ក្នុងការសិក្សានេះដែលកំពុងតែស្វែងរកការពិនិត្យរកមើលការថតកាំរស្មី, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតខ្លះដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការថតកាំរស្មីនោះវិលត្រលប់ដោយឯកឯង។ ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Archives of Internal Medicine បាន ប៉ាន់ប្រមាណថា 22% នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតបានបាត់បង់ដោយគ្មានការព្យាបាល។ ដោយសារដុំសាច់ទាំងនេះមិនមានរោគសញ្ញាអាស៊ីសោះស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកទេពួកគេនឹងមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺមហារីករាតត្បាតដោយគ្មានការពិនិត្យ។ ដោយសារមានមហារីកជាច្រើនដែលយើងមិនមានវិធីវះកាត់វាអាចនឹងកើតមានមហារីករាតត្បាតដំណាក់កាលដំបូងនិងបាត់ទៅមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនដងជាងយើងគិត។

មូលហេតុ

យើងមិនប្រាកដទាំងស្រុងនូវអ្វីដែលមូលដ្ឋានម៉ូលេគុលគឺស្ថិតនៅក្រោមការថយចុះនៃជំងឺមហារីក spontaneous ។ ទ្រឹស្តីត្រូវបានគេលើកឡើងដែលមានវិសាលគមពីមូលហេតុខាងវិញ្ញាណដល់បុព្វហេតុនៃភាពស៊ាំ។ នោះបាននិយាយថាមូលដ្ឋាន immunologic ពិតជាអាចធ្វើឱ្យយល់។

ការឆ្លង & ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ការស្រាវជ្រាវលើមនុស្សដែលមានការលូតលាស់ពីជំងឺមហារីករបស់ពួកគេដោយឯកឯងនោះវាត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញភ្លាមថា ភាគច្រើន នៃការថយចុះនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបង្ករោគជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅនិងរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

យើងដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងមានលទ្ធភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

នោះគឺជាការពិតហេតុផលនៅពីក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូសែន។ ថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីក នៅពេលដែលនៅជាទារកទើបនឹងកើតបាននាំឱ្យមានការសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលឈានមុខនៃជំងឺមហារីកក៏ដោយ។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែប្រធានបទរួមគឺថាពួកគេបង្កើនសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ spontaneous រួមមានរោគខាន់ស្លាក់ជំងឺកញ្ជ្រិលជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺប្រមេះជំងឺគ្រុនចាញ់ជំងឺគ្រាមជំងឺស្វាយនិងជំងឺរបេង។

លក្ខណៈអ្នកជម្ងឺ

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបើទោះបីជាករណីសិក្សាជាងមួយពាន់ករណីនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក៏ដោយក៏មិនមានការស្រាវជ្រាវច្រើនក្នុងការស្វែងរកអ្វីដែលស្ថិតនៅពីក្រោយការកាត់បន្ថយដោយឯកឯងផ្សេងក្រៅពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ។

នោះគឺលើកលែងតែអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកនិងនិស្សិតសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដម្នាក់ដែលបានបោះពុម្ពសៀវភៅ "ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់: រស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកប្រឆាំងនឹងគ្រប់សេសទាំងអស់" ដោយមើលទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដែលមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងការព្យាករណ៍។

ចម្លើយចំពោះអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិសេសមិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញ។ មិនមានជំហានច្បាស់លាស់ណាមួយទេដែលមនុស្សអាចធ្វើតាម។ ហើយវាមិនទំនងជាត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាយាមការព្យាបាលសមាហរណកម្មចុងក្រោយបំផុត។ អ្វីដែលមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវខ្លះបានរកឃើញ - លក្ខណៈនៃមនុស្សដែលមានការកាត់បន្ថយដោយឯកឯង។

គុណសម្បត្តិគន្លឹះមួយគឺការផ្សារភ្ជាប់គ្នា - ជាអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងច្បាស់ដើម្បីធ្វើឱ្យគុណភាពនៃជីវិតមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ នេះរួមបញ្ចូលការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងព្រះ (ឬអំណាចខ្ពស់ជាង) ខ្លួនឯងគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាកនិងអ្នកជំងឺដទៃទៀត។ ប្រាកដណាស់ការចូលរួមក្នុងសហគមន៍គាំទ្រជំងឺមហារីកបានជួយមនុស្សជាច្រើនឱ្យយល់ពីអារម្មណ៍និងភាពឯកោនៃការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីក។ មិនមានអ្វីដូចជានិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលនៅទីនោះទេ។ មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាការរស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងចំពោះអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងល្អជាមួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។

ប៉ុន្តែលក្ខណៈមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយទៀតនៃអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការដកចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះគឺការតស៊ូមតិ។ ជាមួយនឹងការជឿនលឿនក្នុងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជុំវិញជំងឺមហារីកដែលពិបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យណាម្នាក់ដើម្បីរក្សាភាពប្រសើរឡើងដែលជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឬការតស៊ូមតិសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកគឺជាគំនិតល្អដើម្បីចាប់ផ្តើមនិងអាចបង្កើនលទ្ធផល។

របាយការណ៍សំណុំរឿង

របាយការណ៍ឆ្នាំ 2010 ស្តីពីការវះកាត់ថ្ងៃនេះបានបង្ហាញពីអ្វីដែលអ្នកដទៃបានរកឃើញកាលពីអតីតកាលហើយអ្វីដែលត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកយ៉ាងច្បាស់លាស់ថាជាការព្យាបាលដោយឯកឯងពីជំងឺមហារីកសួត។

ស្ត្រីអាយុ 69 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមាន ជំងឺមហារីកសួត ដែលជាទម្រង់នៃ ជំងឺមហារីកសួតមិនកោសិកាតូច ។ ជំងឺមហារីករបស់នាងបានរីករាលដាលដល់ក្រពេញអាដ្រេន - ក្រពេញ adrenal - ហើយដូច្នេះត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជា ដំណាក់កាលទី 4 មិនមែនជាកោសិកាមហារីកសួត ។ ដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួតគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជម្ងឺដែលមានអត្រារស់រានមានជីវិតទាបបំផុត។

មួយខែក្រោយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់នាងហើយមុនពេលដែលនាងមានការព្យាបាលណាមួយទាំងដុំសាច់នៅក្នុងសួតរបស់នាងនិងការរាលដាលទៅក្រពេញ adrenal របស់នាងបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាំងការស្កេន CT និងការ ស្កេន PET ។ (ការស្កេន PET គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលប្រើជាតិវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មហើយអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យទទួលបានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវអំពីសកម្មភាពដុំសាច់ច្រើនជាង CT ឬ MRI តែប៉ុណ្ណោះ។ ) បន្ទាប់មកគាត់បាន ធ្វើការវះកាត់ ជំងឺមហារីកសួត ហើយបានធ្វើបានយ៉ាងល្អ 14 ខែក្រោយមក។

តើយើងអាចរៀនអ្វីខ្លះ?

ជាការពិតការដកចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺមិនធម្មតាទេហើយវានឹងធ្វើឱ្យមានសេចក្តីសង្ឃឹមមិនពិតក្នុងការចំណាយពេលច្រើនពេកពិចារណាលើលទ្ធភាពនេះ។ ប៉ុន្តែការនិយាយអំពីការរកឃើញធម្មតានៃការរំលាយដោយឯកឯងបានសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីក។ ស្ថិតិគឺជាលេខ។ ពួកគេប្រាប់យើងពីរបៀបដែលមនុស្ស "ជាមធ្យម" បានធ្វើ នៅក្នុងអតីតកាល ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ ពួកគេមិនសូវទុកចិត្តក្នុងការទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលអ្នកនៅលីវណាមួយនឹងធ្វើឬថាតើអ្នកណាម្នាក់នឹងឆ្លើយតបនៅពេលនេះថាការព្យាបាលថ្មីនិងល្អប្រសើរជាងមុនអាចរកបាន។

ការក្រឡេកមើលលក្ខណៈមួយចំនួននៃ "អ្នកជំងឺពិសេស" ដែលមានជំងឺមហារីកអាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវតម្រុយមួយចំនួនអំពីរបៀបបង្កើនឪកាសរបស់យើង។ ដោយសារទំនាក់ទំនងនិងសហគមន៍មានសារៈសំខាន់សូមពិចារណាចូលរួម សហគមន៍គាំទ្រមហារីក ។ សុំនិងមានឆន្ទៈក្នុងការទទួលជំនួយនិងការគាំទ្រពីគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។ និងរៀន ពីរបៀបតស៊ូមតិសម្រាប់ខ្លួនអ្នកជាអ្នកជម្ងឺមហារីក ។

ការពិនិត្យមើលការដកចេញដោយឯកឯងហើយករណីនៃអ្នកជំងឺមហារីកសួតដែល«បាត់ខ្លួនដោយអាថ៌កំបាំង»រំលឹកយើងថាយើងមានអ្វីជាច្រើនដែលត្រូវរៀនហើយសង្ឃឹមថាចំណេះដឹងថ្មីនេះនឹងណែនាំយើងក្នុងការណែនាំថ្មីនិងប្រសើរជាងមុនក្នុងការថែទាំរបស់យើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ អនាគត។

> ប្រភព:

> Engebretson, J. , Peterson, N. , និង M. Frenkel ។ អ្នកជំងឺពិសេស: រឿងនិទាននៃការតភ្ជាប់។ ការថែទាំសម្រើបនិងគាំទ្រ ។ 12 (4): 29-276 ។

> Frenke, M. , Lev Ari, S. , Engebretson, J. et al ។ សកម្មនិយមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។ ការថែទាំគាំទ្រចំពោះជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 19 (8): 1125-1132 ។

> Haruki, T. , Makamura, H. , Tanaguchi, Y. et al ។ ការតំរែតំរង់ Spontaneous នៃជំងឺតម្រងនោម Adenocarcinoma: របាយការណ៍នៃករណី។ វះកាត់ថ្ងៃនេះ ។ ឆ្នាំ 2010 40 (12): 1155-8 ។

> Jessy, T. អភ័យឯកសិទ្ធិលើអសមត្ថភាព: ការថយចុះនៃជំងឺមហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្រ្តធម្មជាតិជីវវិទ្យានិងវេជ្ជសាស្ត្រ ។ ឆ្នាំ 2011 2 (1): 43-49 ។

> Zahl, P. , Maehlen, J. និង H. Welch ។ ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតត្រូវបានគេរកឃើញដោយការពិនិត្យដោយចលនាមហារីក។ បណ្ណសារឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ឆ្នាំ 168 (21): 2311-6 ។