កំពុងរង់ចាំការតែងតាំងគ្រូពេទ្យនិម្មិត

មានឧបសគ្គក្នុងការឡើងថ្លៃមុនពេលតេមេឌីទីនក្លាយជាការពិត។

មនុស្សផ្ទុកស្មាតហ្វូនពោរពេញទៅដោយកម្មវិធី។ មនុស្សជាច្រើនបានជួបគ្រូពេទ្យនិងអ្នកថែទាំសុខភាពផ្សេងៗទៀតដើម្បីព្យាបាល។ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាជម្រើសដើម្បីទៅលេងជាមួយគ្រូពេទ្យដោយប្រើប្រាស់កម្មវិធីស្មាតហ្វូនមានកម្រិត?

ទោះបីជាយើងមានបច្ចេកវិជ្ជាសោតទស្សន៍ដូចជាកាមេរ៉ាដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងការភ្ជាប់អ៊ីធឺណិតដែលមានស្ថេរភាពដើម្បីដាក់ពង្រាយ telemedicine និងធ្វើទស្សនកិច្ចការិយាល័យនិម្មិតនិងការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយក៏យើងនៅមានឧបសគ្គជាច្រើនក្នុងការឡើងភ្នំមុនពេលអ្នកជំងឺនិម្មិតចូលជាទូទៅហើយការច្នៃប្រឌិតនេះនឹងក្លាយជា ការរំខាន ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលថ្នាំត្រូវបានអនុវត្ត។

តើអ្វីទៅជាវេជ្ជសាស្ត្រ?

ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកអនុវត្តនិងអ្នកជំងឺក្នុងពេលជាក់លាក់។ ពីកន្លែង ឆ្ងាយ ឬ ឆ្ងាយ មជ្ឈមណ្ឌល វេជ្ជសាស្ត្រឬអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណផ្សេងទៀតបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានទីតាំងនៅឬ និយាយ ។ ឧទាហរណ៍អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់អាចណែនាំអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យតាមជនបទដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាទូរ Telemedicine ។

ថ្វីបើការទាក់ទងគ្នាខាងគ្លីនិកជាក់ស្តែងគឺជាការអភិវឌ្ឍន៍ថ្មីៗក៏ដោយក៏ Telmedicine មានរយៈពេលជាង 30 ឆ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិជ្ជា "ទុកនិងទៅមុខ" គ្រូពេទ្យវិទូនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យុយូរបានពិនិត្យមើលរូបភាពឌីជីថលនិងការថតចម្លងដែលត្រូវបានបញ្ជូនពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀត។

គិតត្រឹមឆ្នាំ 2012 ជិតពាក់កណ្តាលនៃមន្ទីរពេទ្យអាមេរិកទាំងអស់បានផលិតថ្នាំពេទ្យតាមសមត្ថភាពមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៅទៀតរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធត្រូវបានវិនិយោគយ៉ាងច្រើនក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តហើយក្រសួងយុទ្ធជនពិការអាមេរិកបានដាក់ចេញនូវសេវាទូរគមនាគមន៍ Veterans សម្រាប់អតីតយុទ្ធជន។

នៅក្នុងឆ្នាំ 2014 មានអតីតយុទ្ធជនប្រមាណ 28.000 នាក់ត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យនៅទីតាំងដាច់ស្រយាលដោយប្រើប្រាស់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត។

ចំណាប់អារម្មណ៍របស់សា្ថាប័ននិងរដ្ឋាភិបាលក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានជំរុញដោយការព្រួយបារម្ភទាក់ទងនឹងថ្លៃដើមនៃការថែទាំសុខភាព។ មនុស្សជាច្រើនជឿជាក់ថាតាមរយៈការផ្ដល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តតម្លៃនៃការថែទាំសុខភាពនឹងថយចុះ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនច្បាស់ទេថាតើថ្នាំពេទ្យតាមទូរស័ព្ទពិតជាអាចសន្សំប្រាក់បានទេហើយការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះគឺមិនសូវមានគ្រប់គ្រាន់ហើយមិនប្រាកដ

ឧបសគ្គទូរគមនាគមន៍

សូមប្រាកដថាមានតម្លៃប្រសិទ្ធិភាពទ្រឹស្តីនៃការ telemedicine ។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានព្យាករណ៍ទាំងនេះរួមមានការថយចុះការចំណាយលើឥដ្ឋនិងបាយអថយចុះតម្លៃសំណងដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនិងការកាត់បន្ថយឱកាសចំណាយដែលបានជួបប្រទះដោយអ្នកជំងឺដែលមានចំណាយធ្វើដំណើរតិចតួចនិងបាត់បង់ការងារពីការងារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងន័យជាក់ស្តែងប្រសិទ្ធភាពទាំងនេះមិនទាន់បានដឹងនៅឡើយទេ។ ជាក់ស្តែងគ្មានការសិក្សាណាដែលបង្ហាញថាថ្នាំពេទ្យកាត់បន្ថយតម្លៃនៃការថែទាំសុខភាពនោះទេ។

លើសពីនេះទៅទៀតវេជ្ជសាស្ត្រនឹងទំនងជាមានការចំណាយផ្សេងៗគ្នាដោយរួមបញ្ចូលទាំងថ្លៃថ្នូររបស់គិលានុប្បដ្ឋាយិកាឬអ្នកដទៃដែលទទួលបានការបញ្ជាទិញតាមរយៈទូរ Telemedicine ហើយលទ្ធភាពដែលអាចទទួលបានការបញ្ជូនកាន់តែងាយស្រួលនឹងបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការថែទាំសុខភាពបឋមនិងការមើលអ្នកឯកទេស។

ទាក់ទងនឹងភាពប្រសើរឡើងនៃសុខភាពវាក៏មិនច្បាស់លាស់ដែរថាតើការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រនឹងផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺដែរឬទេ។ ភស្តុតាងមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវិធានការតាមវេជ្ជសាស្ត្រអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតអត្ថប្រយោជន៍នៃការស្លាប់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតមិនបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ខាងសុខភាពរបស់វេជ្ជសាស្ត្រទេហើយយើងមិនប្រាកដថាអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ពិតប្រាកដនឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃការថែទាំនៅខាងក្រៅកន្លែងថែទាំស្រួចស្រាវឬខ្លាំង។ មិនមានការស្រាវជ្រាវយូរអង្វែងទេដែលត្រូវបានធ្វើរួចពិនិត្យមើលលទ្ធផលគុណភាពសុខភាព។

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាធំបំផុតដែលទាក់ទងនឹងវេជ្ជសាស្រ្តគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណនិងបទបញ្ជា។ គ្រូពេទ្យអាជ្ញាប័ណ្ណវិជ្ជបណ្ឌ័រដ្ឋបានពិនិត្យសុខភាពគ្រូពេទ្យហើយអ្វីៗអាចមានរោមនៅពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពីរដ្ឋឬប្រទេសផ្សេងទៀតដឹកនាំការថែទាំ។ ដើម្បីឱ្យវេជ្ជសាស្ត្រតាមវេជ្ជសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការថែទាំពីចម្ងាយត្រូវតែអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើដូច្នោះ។

ការចុះសួរសុខទុក្ខនិងការស៊ើបអង្កេតរបស់ការិយាល័យនិម្មិតនឹងផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងព្យាបាលរវាងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។

ជាឧទាហរណ៍ដោយមានការជួបប្រទះជាក់ស្តែងវាមិនអាចទៅរួចទេដែលអ្នកផ្តល់សេវាដាក់ដៃនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរកឃើញការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលអាចសម្រាលទុក្ខហើយអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមរយៈមធ្យោបាយឌីជីថល។

នៅលើកំណត់សម្គាល់មួយដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រនឹងផ្លាស់ប្តូរសក្ដានុពលនៃការងារជាក្រុមក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព។ បច្ចុប្បន្ននេះការថែទាំសុខភាពភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយអ្នកជំនាញដែលទាក់ទងគ្នាដោយផ្ទាល់។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលសមាជិកខ្លះនៃក្រុមការងារដំណើរការពីចម្ងាយ?

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាអ្នកមានចំណេះដឹងផ្នែកបច្ចេកទេសកាន់តែច្រើនហើយការផ្តោតអារម្មណ៍លើភាពងាយស្រួលនិងការធានារ៉ាប់រងកាន់តែមានតម្លៃកាន់តែច្រើននោះការគូរពីអ្នកពិគ្រោះយោបល់តាមប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្តនិងតាមប្រព័ន្ធអ៊ីនធឺណេតទំនងជាមិនអាចទប់ស្កាត់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងនៅឆ្ងាយពីចំណុចខ្ពស់ហើយដើម្បីឱ្យវេជ្ជសាស្ត្រតាមប្រព័ន្ធអ៊ិនធឺណេតយើងត្រូវយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃបច្ចេកវិទ្យាបែបនេះទៅលើលទ្ធផលដែលផ្តោតលើអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនិងអង្គការថែទាំគណនេយ្យភាពផ្សេងៗទៀតត្រូវរកវិធីធ្វើការងារវេជ្ជសាស្រ្តតាមបែបហិរញ្ញវត្ថុ។

_{ប្រភពដែលបានជ្រើសរើស}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ដំណើរទស្សនកិច្ចនិម្មិត - ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមនៃការព្យាបាលតាមប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្រ្ត" ដោយ JM Kahn ពី NEJM ដែលបាន ចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2015 ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 7 ខែធ្នូឆ្នាំ 201 ​​5 ។}

_{អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ផលប៉ះពាល់នៃការថែទាំសុខភាពទូរគមនាគមន៍លើគុណភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការថែទាំ: ទិដ្ឋភាពទូទៅជាប្រព័ន្ធ" ដោយ S. McLean និងសហអ្នកនិពន្ធមកពី PLoS One ដែលបាន បោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2013 ។}