តើលាងដបរួមគ្នាជាអ្វីហើយតើវានៅតែដំណើរការទេ?

ការលាងសមាតរួមមិនយូរជាងក្នុងចំណោមការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់

នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 វាជារឿងធម្មតាដែលអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់បានទទួលរងការ រលាកទងសួត ដោយប្រើលាងសមាតរួមគ្នា។ ជាច្រើនទសវត្សរ៍ក្រោយមកការលាងសម្អាតរួមគ្នាមិនមែនធម្មតាទេ។ ជាការពិតការលាងចម្ងាយរួមមិនត្រូវបានគេកត់ត្រាក្នុងចំណោមការ ព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់នោះ ទេ។

តើលាងលាងជាអ្វី?

នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលជា ឆ្អឹងខ្ចី បំបែកចុះក្រហាយនៃជាលិកាកំទេចឆ្អឹងខ្ចីនិងអង់ស៊ីមរេចរឹលអាចត្រូវបានទុកនៅខាងក្នុងសន្លាក់។

វាក៏អាចមាន គ្រីស្តាល់ នៅក្នុងសន្លាក់ឬនៅកន្លែង រួម ។ ការលាងសំអាតរួមគឺជានីតិវិធីដែលលាងសម្អាតកោសិការលុងឬកំទេចកំទីពីកន្លែងរួម។

នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចចូលទៅក្នុងសន្លាក់នៅចំណុចមួយឬច្រើននៃធាតុ។ មានបីប្រភេទនៃការលាងសមាតរួមមាន:

• ទឹកដោះគោលាយទឹកភ្លៀងរួមគ្នា - ប្រើចំណុចមួយនៃការចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដើម្បីចាក់សារធាតុរាវនិងគូររាវចេញ។
• ការលាងសំអាតសន្លាក់ដែលមិនមែនជាការឆ្លុះពាក្យ - ប្រើចំណុចពីរនៃការចូលទៅក្នុងសន្លាក់, មួយដើម្បីចាក់សារធាតុរាវនិងមួយទៀតដើម្បីគូររាវចេញ។ មិនមានការពិនិត្យមើលដោយភ្នែកនៃសន្លាក់ទេ។
• ការលាងសន្លាក់ទំពក់ទំពួន - ការលាងសមាតរួមគ្នាជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យមើលសន្លាក់ (សន្លាក់) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលាងសមាតសន្លាក់សន្លាក់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងអំបិលនិងលាងទឹក (ឧ។ អំបិល) និងសារធាតុរាវរួមគ្នាត្រូវបានបង្ហូរចេញពីសន្លាក់។ វដ្តនៃការចាក់និងបង្ហូរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងវិញច្រើនដង។ ទ្រឹស្តី, ridding រួមគ្នានៃកំទេចកំទីនេះមានការថយចុះការរលាកនិងការឈឺសន្លាក់។

ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃការលាងសំអាតរួមគ្នាត្រូវបានសួរនិងសិក្សា។

ការសិក្សាស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃការលាងចានរួម

យោងតាមការស្រាវជ្រាវ Cochrane លើការស្រាវជ្រាវ 7 ដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ 567 នាក់អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ថាការលាងសម្អាតរួមគ្នាមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់ដល់អ្នកជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ទាក់ទងនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់ឬការបង្កើនមុខងារនៃសន្លាក់នោះទេ។

បីនៃការពិសោធន៍ទាំងប្រាំពីរពាក់ព័ន្ធនឹងការលាងសន្លាក់ទំពក់ទំពែក។ ការសិក្សាពីរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលាងសំអាតសន្លាក់ដែលមិនមែនជាសំពាធនិងពីរទៀតដែលនៅសេសសល់គឺប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ។

ការស្រាវជ្រាវនេះបានប្រៀបធៀបទៅនឹងការសន្និដ្ឋាននៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង រោគរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងរលាកសន្លាក់ នៅឆ្នាំ 1999 ។ ក្នុងការសិក្សានេះអ្នកជំងឺ 98 នាក់ដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានចុះឈ្មោះក្នុងការសិក្សារយៈពេល 6 ខែហើយបានជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមវិធីព្យាបាលចំនួនបួនគឺ: placebo intraarticular , ថ្នាំ corticosteroids ក្នុង ពោះវៀន ថ្នាំ លាមករួមនិងថ្នាំ placebo ក្នុងមាត់និងការលាងសាច់និងថ្នាំកន្ត្រាក់ក្នុងសរសៃពួរ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាបើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo, ទាំងថ្នាំពន្ធុ Corticosteroids និងការលាងសម្អាតរួមគ្នាធ្វើអោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង - ប៉ុន្តែមិនមានមុខងារប្រសើរទេ។ ថ្នាំ Corticosteroid ក្នុងផ្លូវដង្ហើមបានផ្តល់នូវការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍នៃការលាងសាច់រួមមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 សប្តាហ៍។

នៅឆ្នាំ 2008 បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិក (AAOS) បានបោះពុម្ពផ្សាយអនុសាសន៍ចំនួន 22 សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដែលមានរោគសញ្ញា ។ ការប្រើ Arthroscopy ជាមួយ debridement ឬ lavage រួមមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីព្យាបាលការរលាកសន្លាក់ជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។ យោងទៅតាម AAOS ពុំមានភ័ស្តុតាងបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗឡើយ។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Annals of Rheumatic Diseases ក្នុងឆ្នាំ 2004 បានចង្អុលបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែមានកង្វះអត្ថប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលាងរួមគ្នានោះទេ, ផលវិបាកដែលទាក់ទងទៅនឹងនីតិវិធីអាចធ្វើទៅបាន។

Pseudogout គឺជាភាពស្មុគស្មាញដែលអាចធ្វើទៅបាននៃការលាងសន្លាក់នៅលើអ្នកជំងឺដែលមាន Chondrocalcinosis ។ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំ pseudogout ចំពោះអ្នកដែលមាន chondrocalcinosis និង / ឬគ្រីស្តាល់មុនពេលលាងសម្អាតគឺ 5 ដងនៃអ្នកដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យ។

ដូចជាការចាក់ណាក៏ដោយក៏មានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគដែរបន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតរួមគ្នា។ ពិគ្រោះអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងអស់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ រួមគ្នាថ្លឹងអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មាន។

_{ប្រភព:}

_{ការលាងសមាតសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់។ Reichenbach S. et al ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យប្រព័ន្ធទិន្នន័យ Cochrane ។ 2010 ខែឧសភា 12 (5): CD007320 ។}

_{ផលប៉ះពាល់នៃការលាងថ្នាំរួមគ្នានិងការចាក់ថ្នាំ steroid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់: លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តពហុផ្នែកចៃដន្យមួយ។ Ravaud ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ឆ្អឹង 42 (3): 475-82 ។ 03/01/1999 ។}

_{ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់ (Nonarthroplasty) ។ Richmond, John MD ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃបណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិចកាំង 17 (9): 591-600 ។ កញ្ញា 2009 ។}

_{ការលាងរួមគ្នានិងការប្រើក្លែងក្លាយ។ Pasquetti P. et al ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកសេះ។ 2004: 63: 1529-1530}