វិធីចំនួន 9 ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមដោយសារការប្រើថ្នាំ NSAID

ការហូរឈាមជាធម្មតាកើតឡើងពី duodenum ឬក្រពះប៉ុន្តែក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ពីពោះវៀនធំដែរ។ ខណៈពេលដែលសញ្ញាព្រមានជាញឹកញាប់កើតឡើងដូចជាការមិនស្រួលក្រពះឬលាមកបង្ហូរឈាម / ខ្មៅអ្នកជំងឺមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកចាស់អាចមិនមានការព្រមានមុនពេលពួកគេមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៅទៀត, កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ភាពស្មុគស្មាញនេះរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID ច្រើន (ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំ Ibuprofen រួមជាមួយឱសថ NSAIDs) ថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនឬ Coumadin (ស្តើងឈាម), ថ្នាំ corticosteroids , ការជក់បារី, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។ និងប្រវត្តិនៃជំងឺដំបៅក្រពះនិង ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរី H. pylori នៅពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ បាក់តេរីនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃដំបៅហូរឈាម។

ជាសំណាងល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្រូវការប្រើថ្នាំ NSAIDs ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់មានវិធីដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដំបៅនិងផលវិបាកនៃជំងឺដំបៅរលួយដូចជាការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។ យើងបានសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិត Scott J. Zashin ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់ (Rheumatologist) ហើយគាត់បានស្នើវិធីចំនួន 9 ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការហូរឈាមដោយសារជំងឺដំបៅក្រពះពី NSAIDS ។

1 -

ប្រើមួនដើម្បីជំនួសជម្ងឺ NSAIDs

ពិចារណាលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងដូចជា Tylenol ឬ tramadol ។ វាក៏មានការព្យាបាលលើប្រធានបទសម្រាប់ការឈឺចាប់តាមតំបន់ដែលរួមមាន:

• បំណែកកំដៅ (កំដៅមានសំណើម)
• មួនដូចជា BenGay
• ឱសថ NSAID gel តាមវេជ្ជបញ្ជាឬបំណះដោយប្រើ diclofenac ( ហ្សែល Voltaren )

ខណៈពេលដែល diclofenac គឺជាថ្នាំ NSAID កម្មវិធីនៅតាមមូលដ្ឋានអាចបន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំ NSAID ក្នុងឈាមនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

ថ្នាំ NSAIDs មាត់អាចជាជម្រើសដំបូងមិនសមរម្យ។ វាអាចមានមធ្យោបាយមួយទៀតដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

2 -

កែតម្រូវការប្រើរបស់អ្នកដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់

វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើកម្រិត NSAID ទាបបំផុតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ដោយកាត់បន្ថយកំរិតប្រូតេអ៊ីនទាបបំផុតអ្នកបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។

ការណែនាំមួយទៀតសម្រាប់អ្នកដើម្បីពិចារណា - ដោយការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺត្រូវប្រើថ្នាំ NSAID ជាចាំបាច់តាមដែលអ្នកត្រូវការជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះអ្នកនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

3 -

ប្រើជាតិអាល់កុលក្នុងមួយថ្ងៃ

ជាធម្មតា: ជៀសវាងប្រើថ្នាំ NSAID ច្រើនជាងមួយ។ វាអាចស្តាប់ទៅដូចជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាក់ស្តែងប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចទទួលយកបានពីរដោយសារតែការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាថ្នាំទាំងពីរនេះទេ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ NSAID ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំ NSAID ដែលមានវេជ្ជបញ្ជា) ស្ថិតនៅក្នុងថ្នាក់ថ្នាំព្យាបាលដូចគ្នា។ ការប្រើថ្នាំ NSAIDs ពីរផ្សេងគ្នាគឺមានគ្រោះថ្នាក់ - វាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មិនល្អនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមការណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួររកគ្រូពេទ្យឬឱសថការីរបស់អ្នក។

ច្រើនទៀត

4 -

ម្ទេស Celebrex កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរឹតតែខ្លាំង

អ្នកគួរតែពិចារណាជ្រើសរើសថ្នាំ NSAID ដូចជា salsalate ដែលអាចមានការថយចុះហានិភ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនបើធៀបនឹងថ្នាំ NSAID ដទៃទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, diclofenac, etodolac, meloxicam និង Celebrex គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAIDs ដែលអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដំបៅក្រពះ។

មានទិន្នន័យសិក្សាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញថា Celebrex អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមចេញពីពោះវៀនធំ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីដឹងថាតើ Celebrex គឺជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នក។ កុំភ្លេចទោះជាយ៉ាងណា Celebrex ត្រូវបានគេចងនៅលើកម្រិតមួយចំនួនដើម្បីបេះដូងហានិភ័យ។ វាជាការថ្លឹងថ្លែងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។

5 -

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទ័រជួយទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ NSAID ជាមួយនឹងថ្នាំព ន្ធុបង្ការប្រូតេអ៊ីន (PPI) អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រពះឬដំបៅក្រពះពោះវៀនធំ។ នេះគឺជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ PPI រួមមាន Prilosec (អាចរកទិញបាននៅក្រៅឱសថ) Aciphex, Prevacid, Protonix និង Nexium ។ វាក៏មានផលិតផលដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាង naproxen និង Prevacid នៅក្នុងផលិតផលមួយ។

រួមជាមួយ PPI, misoprostol (Cytotec) អាចបន្ថយហានិភ័យនៃដំបៅ។ ផលិតផលនេះត្រូវការប្រើ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារដើម្បីទទួលបានការការពារអតិបរិមាប៉ុន្តែការការពារមួយចំនួនកើតឡើងនៅពេលត្រូវបានលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលិតផលនេះក៏អាចរកបាននៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ diclofenac ។ ថ្នាំ Misoprostol ផ្សំជាមួយថ្នាំ diclofenac ត្រូវបានលក់ទៅឱ្យ Arthrotec ។ ថ្នាំ Misoprostol ត្រូវបានច្រានចោលចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះឬអាចមានផ្ទៃពោះបានព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យរលូតកូន។

6 -

កុំអើពើរោគសញ្ញា

រៀបចំការណែនាំជាទៀងទាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យឆ្លងរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ធ្វើឱ្យឈាមរបស់អ្នកពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការហូរឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ NSAIDs វាគួរតែជាផ្នែកនៃការតាមដានជាប្រចាំជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ដោយការធ្វើសកម្មភាពវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលឿននិងចៀសវាងពីស្ថានភាពអាសន្ន។ ចាប់តាំងពីជំងឺ NSAIDs បានដឹងពីគ្រោះថ្នាក់ទាំងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែស្វែងរកសញ្ញានៃការហូរឈាម។

7 -

ត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ H. Pylori

ចូរពិចារណាថាត្រូវបានធ្វើតេស្តហើយប្រសិនបើវិជ្ជមានព្យាបាលចំពោះបាក់តេរី H. pylori ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ដំបៅ។ H. pylori (រូបភាពខាងលើ) អាចលូតលាស់នៅក្នុងក្រពះឬផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃដំបៅ។

ជាការពិតការឆ្លងមេរោគ H. pylori គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃដំបៅក្រពះនិងវាក៏បណ្តាលអោយរលាកស្រោមពោះផងដែរ។

8 -

ប្រើ NSAIDs លើក្រពះពេញ

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NSAIDs ក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន។ ការទទួលទានថ្នាំនៅលើក្រពះពេញអាចជួយបង្កើនភាពអត់ធ្មត់។

ការប្រើថ្នាំ NSAIDs លើក្រពះទទេបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅ - ទោះបីជាអ្នកកំពុងធ្វើវាឥឡូវនេះក៏ដោយក៏គ្មានបញ្ហាអ្វីដែរ។ បញ្ហានេះអាចនឹងត្រូវបានអភិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ដើម្បីជៀសវាងពីលទ្ធភាពត្រូវប្រាកដថាប្រើ NSAIDs ជាមួយអាហារ។

9 -

ជៀសវាងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs

ចៀសវាងថ្នាំ steroid (corticosteroids) បើអាចធ្វើបានជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវកម្រិតទាបនៃ ថ្នាំ prednisone ជាមួយនឹងថ្នាំ NSAID ប៉ុន្តែពិចារណាបន្ថែម PPI ប្រសិនបើចាំបាច់។

Coumadin និង NSAIDs ក៏មានទំនាក់ទំនងគ្នាដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដំបៅរលួយឬហូរឈាមដែរ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ដំបៅនៃការហូរឈាមនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ NSAIDs ។ វាជាការសន្ទនាដ៏សំខាន់មួយដែលអ្នកត្រូវតែមានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

_{ចម្លើយដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Scott J. Zashin, MD, សាស្ត្រាចារ្យជំនួយការព្យាបាលនៅមហាវិទ្យាល័យ Texas Southwestern ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកជំងឺសន្លាក់នៅទីក្រុង Dallas រដ្ឋតិចសាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតហ្សាស៊ីនក៏ជាគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យប្រេសប៊ីធើរីននៃទីក្រុង Dallas និង Plano ផងដែរ។ គាត់គឺជាសមាជិកនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិងមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនិងជាសមាជិកនៃសមាគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zashin ជាអ្នកនិពន្ធនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ - អព្ភូតហេតុនៃអ្នកប្រឆាំងនឹង TNF Blockers និងជាអ្នកនិពន្ធនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសួតធម្មជាតិ។}