កំហុសផ្នែកកូដកម្មវេជ្ជសាស្រ្តពីរអ្នកត្រូវតែជៀសវាង
ការចុះហត្ថលេខានិងការចុះចាញ់គឺជាកំហុសសរសេរកូដពីរដែលអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រ មិនមែនគ្រាន់តែជាការទទួលបានសំណងសម្រាប់សេវាដែលបានផ្តល់។ ពាក្យបណ្តឹងការសរសេរកូដត្រឹមត្រូវ អាចឱ្យអ្នកបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដឹងពីជំងឺឬរបួសរបស់អ្នកជំងឺនិងវិធីព្យាបាល។
មានការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតសំរាប់ការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្រ្ត:
ចងក្រងឯកសារឬរាយការណ៍អំពីគុណភាពនៃការថែទាំអ្នកជម្ងឺ។
ផ្តល់ការទំនាក់ទំនងត្រឹមត្រូវដោយប្រើប្រព័ន្ធចំណាត់ថា្នាក់ជាតិដែលត្រូវបានយល់នៅចំពោះអ្នកបង់និងអ្នកផ្តល់។
រាយការណ៍អំពីទិន្នន័យដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើនដូចជាជំងឺឱសថនីតិវិធីឬនិន្នាការថែទាំសុខភាព។
ដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្តផ្នែករដ្ឋបាលសំខាន់ៗដូចជាទីផ្សារ, បុគ្គលិក, ថវិកានិងការទិញ
ការហួសសម័យគឺជាការក្លែងបន្លំ
ការហួសពីលេខកូដ CPT និង HCPCS គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលសរសេរកូដដោយមានគោលបំណងនៃការធ្វើរបាយការណ៍កូដនៅក្នុងលក្ខណៈដែលនាំឱ្យមានការបង់ប្រាក់កាន់តែខ្ពស់។ ការសរសេរជាន់ពីលើគឺជា fra ud ។
Overcoding នាំឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងផ្តល់សំណងខ្ពស់ជាងអ្វីដែលសំណងទូទាត់ពិតប្រាកដ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិន័យពីការចាប់បានឆ្ងាយជាងផលប្រយោជន៍នៃប្រាក់ខែខ្ពស់។
មានវិធីពីរយ៉ាងដែលអ្នកផ្តល់សេវាហួសកំរិតគឺពួកគេកំពុង upcoding និង unbundling ។
- ការបង្កើនកូដកម្ម : ការបង្ហាញខុសកម្រិតនៃសេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលធ្វើឡើងដើម្បីគិតប្រាក់បន្ថែមឬទទួលបានអត្រាសងខ្ពស់ជាងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការខកខាន។ ការបង្កើនល្បឿនក៏កើតឡើងផងដែរនៅពេលដែលសេវាដែលបានអនុវត្តមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ Medicare នោះទេប៉ុន្តែអ្នកផ្តល់សេវាបង់ថ្លៃសេវាគ្របដណ្តប់នៅកន្លែងរបស់ខ្លួន។
- Unbundling : សេវាកម្មមួយចំនួនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានទាំងអស់។ ការបែងចែកត្រូវបានចេញវិក័យប័ត្រដាច់ដោយឡែកដែលជាធម្មតាត្រូវបានគិតថាជាការចោទប្រកាន់តែមួយ។ ជាឧទាហរណ៍អ្នកផ្ដល់វិក័យប័ត្រចំណាយសម្រាប់ការពិនិត្យរកសុដន់ដោយឯកតោភាគីចំនួនពីរជំនួសឱ្យការចេញវិក្កយបត្រចាក់មហារីកសុដន់ទ្វេដង។
សូមចាំថាការហួសចំណិតគឺជាការក្លែងបន្លំហើយលទ្ធផលអាចនាំឱ្យមានការដាក់ទណ្ឌកម្មផ្នែកច្បាប់និងហិរញ្ញវត្ថុ។
វាត្រូវតែការពារពីការធ្វើកំហុសតាមការពិនិត្យឡើងវិញនិងការអប់រំដែលកំពុងបន្ត។
Undercuting គឺបាត់បង់ចំណូល
ការចុះលេខកូដ CPT និង HCPCS គឺនៅពេលកូដដែលបានចេញវិក័យប័ត្រមិនតំណាងឱ្យវិសាលភាពពេញលេញនៃការងារដែលបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឬមន្ទីរ។ ការអូសរទេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ប្រាក់ចំណូល។
អ្នកផ្តល់សេវាមួយចំនួនមានបំណងបង្ការកុំឱ្យខ្លួនស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលអាចបដិសេធឬអះអាងសវនកម្ម។ ការគិតនេះអាចបង្កើតឱ្យមានបញ្ហាកាន់តែច្រើនដោយសារហេតុផលមួយ: វាមិនពិតទេ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមិនត្រូវបដិសេធទេព្រោះកូដទូទាត់សងខ្ពស់ជាងលេខកូដផ្សេងទៀត។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងកំពុងស្វែងរកលេខកូដដើម្បីផ្គូផ្គងឯកសារនៅលើកំណត់ត្រារបស់អ្នកជំងឺ។
វិធីដើម្បីជៀសវាងការបដិសេធគឺដើម្បីធានាឯកសារត្រឹមត្រូវ។ ឯកសារមិនត្រឹមតែរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យការថែទាំការព្យាបាលនិងថ្នាំប៉ុន្តែក៏មានបញ្ហានិងហានិភ័យចំពោះព័ត៌មានសុខភាពនិងសុវត្ថិភាពផងដែរ។ កំណត់ត្រារបស់អ្នកជម្ងឺត្រូវតែលម្អិតនិងពេញលេញ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ទាំងការចុះហត្ថលេខានិងការចុះហត្ថលេខានោះការិយាល័យវេជ្ជសាស្ដ្រត្រូវស្ថិតនៅឱ្យទាន់សម័យលើការផ្លាស់ប្តូរកូដប្រចាំឆ្នាំ។ អ្នកត្រូវប្រាកដថាបានធ្វើតាមគោលការណ៍ណែនាំសរសេរកូដស្តង់ដារនិងធានាថាបុគ្គលិករបស់អ្នកនឹងទទួលបានការអប់រំបន្ត។ ការរក្សាកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺលម្អិតគឺជាការងាររបស់អ្នកផ្តល់សេវានិងបុគ្គលិកគាំទ្រ។