ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះក្នុងការទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ការស្តាប់
cholesteatoma គឺជាការលូតលាស់ស្បែកមិនធម្មតាដែលមិនធម្មតានៅក្នុង ត្រចៀកកណ្តាល ដែលស្ថិតនៅពីក្រោយត្រចៀក។ លុះត្រាតែការព្យាបាល, វាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់នៅពេលវាបន្តកើនឡើង។
មូលហេតុ
cholesteatoma អាចកើតឡើងតាមមធ្យោបាយមួយចំនួន:
- Cholesteatomas ច្រើនតែបណ្តាលមកពី ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល ។ បើមិនព្យាបាល, ការឆ្លងពីកូឡេស្តេរ៉ូមដែលបានបង្កើតជាយូរមកអាចឆ្លងទៅត្រចៀកខាងក្នុងនិងខួរក្បាល។
- មនុស្សខ្លះកើតមកដោយមានស្បែកសេសសល់តិចតួចដែលជាប់នៅត្រចៀកកណ្តាលប៉ុន្តែកម្រមានណាស់។
- ការធ្លាយពោះដូង (ឧទាហរណ៍ពីការឆ្លងឬការប៉ះទង្គិច) អាចផ្តល់នូវការបើកសម្រាប់ស្បែកនៃផ្ទៃខាងក្រៅរបស់ក្រពរដើម្បីលូតលាស់។
- ការឆ្លងមេរោគត្រចៀករ៉ាំរ៉ៃរោគប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីនិងជំងឺផ្តាសាយអាចប៉ះពាល់ដល់ បំពង់ Eustachian (ការតភ្ជាប់ពីច្រមុះទៅត្រចៀកកណ្ដាលរបស់អ្នក) ដោយរក្សាវាពីការធ្វើការងាររបស់វាស្មើគ្នានូវសម្ពាធខ្យល់នៅផ្នែកម្ខាងនៃក្រដាសត្រចៀករបស់អ្នក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យការខ្វះចន្លោះនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលរបស់អ្នកដែលទាញផ្នែកមួយនៃដូងរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងវា។ ជាលិកាក្រណាត់នេះក្លាយជាកូឡេស្តេរ៉ុល។
នៅពេលវាលូតលាស់ធំកូឡេស្តេរ៉ស៉័រពោរពេញទៅដោយកោសិកាស្បែកវត្ថុរាវនិងកាកសំណល់ផ្សេងៗទៀតដែលបានបង្កើតបរិយាកាសល្អសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ ការដុះដុះលូតលាស់ក៏បង្កើនសម្ពាធក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកផងដែរដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។ ប្រសិនបើវាលូតលាស់ធំវាអាចបំផ្លាញឆ្អឹងដែលនៅជុំវិញអ្នកធ្វើឱ្យខូចក្រដាសត្រចៀករបស់អ្នកឆ្អឹងនៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកនិងជិតខួរក្បាលរបស់អ្នកនិង / ឬសរសៃប្រសាទលើផ្ទៃមុខរបស់អ្នក។ នៅដំណាក់កាលនេះការបាត់បង់ការស្តាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍អាចកើតមានឡើង។
អ្វីដែលវាមើលទៅដូចជា
Cholesteratoma ស្រដៀងនឹងថង់ដែលមានស្រទាប់ស្បែកចាស់។ មានវេបសាយមួយចំនួនមានរូបថតកូឡេស្តេរ៉ុសម៉ា (ខ្លះមិនមែនសម្រាប់ថ្នាំស្ពៃក្តោបទេ) ។ នេះគឺពីរ:
- EntUSA.com - រួមបញ្ចូលទាំងរូបថតដែលបង្ហាញពីការបង្កើតកូលកូស្តេទីរ៉ូម។ កន្លែងតែមួយមានរូបថតនៃការវះកាត់រួមទាំងរូបភាពនៃកូឡេស្តេរ៉ុលធំដែលត្រូវបានយកចេញ។
- ជម្ងឺ Otolaryngology Houston មាន ការវះកាត់ ដែលមានដូចជា cholesteatoma ដែលបានធ្វើចលនាតាមរយៈស្បែក។
រោគសញ្ញា
ដោយអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវាមានវត្តមានរោគសញ្ញានៃកូលេស្តេរ៉ូមអាចរួមមាន:
- ការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលអាចជាបណ្តោះអាសន្ន (ប្រសិនបើត្រូវបានព្យាបាលមុន) ឬអចិន្រ្តៃយ៍
- សម្ពាធត្រចៀក
- ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយឬក្នុងត្រចៀករបស់អ្នក
- Vertigo (ន័យនៃការវិលជុំនិងបាត់បង់តុល្យភាព)
- បង្ហូរទឹកដែលមានក្លិនស្អុយ
- ខ្វិនសាច់ដុំមុខ
ការព្យាបាល
កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេព្យាបាលដើម្បីការពារឬគ្រប់គ្រងថ្លង់, រលាកស្រោមខួរក្បាល, ខ្វិនផ្ទៃមុខ, ការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ការទទួលទាន cholesteatomas ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតត្រូវបានវះកាត់វះកាត់ជាញឹកញាប់តាមរយៈការវះកាត់មេតូសេត។ អនីតិជនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការសម្អាតត្រចៀកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយូទិក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានដោយសារតែកូលេស្តេរ៉ុលអាចកើតឡើងម្តងទៀត។
ធនធាន
សៀវភៅដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយអំពីកូឡេស្តេរ៉យនិងការព្យាបាលរួមមាន:
- Cholesteatoma - វចនានុក្រមពេទ្យគន្ថនិទ្ទេសនិងមគ្គុទ្ទេសក៍ស្រាវជ្រាវជារឿយៗដើម្បីយោងឯកសារអ៊ីនធឺណិត
- ការព្យាបាលវះកាត់នៃមជ្ឈឹមវ័យ Cholesteatoma
ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យ PubMed របស់បណ្ណាល័យជាតិវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការគាំទ្រ
ក្រុមយ៉ាហ៊ូមានក្រុមគាំទ្រដ៏ធំនិងសកម្ម "Cholesteatoma" ។
រៀនពីបទពិសោធផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយ Cholesteatoma
អ្នកថ្លង់ / អ្នកដែលមិនស្តាប់ - ស្តាប់ (HOH) បានចែករំលែកបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ជាមួយនឹងកូលេកូទ័រ:
"ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ឧបករណ៍អេកូតាំងពីអាយុ 2 ឆ្នាំមកម្ល៉េះហើយខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេងនៅពេលខ្ញុំមានអាយុ 9 ឆ្នាំ។ ខ្ញុំងាយនឹងឆ្លងជំងឺត្រចៀកហើយដោយសារតែកំណើតមិនធម្មតា - បបូរមាត់ និង បបូរមាត់ បំពង់ Eustachian របស់ខ្ញុំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នៅអាយុ 23 ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងត្រចៀកទាំងពីរ។
ខ្ញុំមានឱកាស 50/50 នៃការថ្លង់ឬធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តាប់របស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំបានចេញពីការវះកាត់របស់ខ្ញុំដែលអាចស្តាប់ឮសត្វចង្រិតបក្សាបក្សីល។ ល។ រហូតដល់ចំណុចដែលត្រូវស្លៀកពញ៉ាត្រចៀកធំ ៗ ដូចជាពួកគេប្រើនៅលើកាំភ្លើង។
សវនាការនេះមានរយៈពេលបីខែមុនពេលត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនរបស់ខ្ញុំជាមួយនឹងការខាតបង់បន្ថែមទៀតពេលវេលាកន្លងផុតទៅ។
ខ្ញុំបានវះកាត់ប្រាំបួនបន្ថែមទៀតសម្រាប់ដុំសាច់ដុះឡើងវិញនិងដល់កាលបរិច្ឆេទបច្ចុប្បន្នដែលខ្ញុំគ្រោងនឹងធ្វើការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ ពេលចុងក្រោយខ្ញុំបានប្រាប់គ្រូពេទ្យថាខ្ញុំមានដុំសាច់មួយទៀតគាត់បានមើលត្រចៀករបស់ខ្ញុំហើយនិយាយថាគ្មាននរណាម្នាក់ទេប៉ុន្តែសន្លឹក Silastic ដែលពួកគេបានដាក់នៅទីនោះកាលពីពេលមុនត្រូវបានគេចាក់ចូលតាមរោមចិញ្ចើមហើយមានរន្ធផ្សេងទៀត។ គាត់បាននិយាយពីការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនិងជួសជុលក្រដាសត្រចៀកនេះ។ ខ្ញុំនិយាយថា "ចូរទៅណាតើយើងអាចធ្វើវាបាននៅពេលណា?" គាត់មិនមានប្រញាប់ទេប៉ុន្ដែខ្ញុំដឹងច្បាស់ជាងមុនបន្ទាប់ពីមានដុំសាច់មុន 8 ។
ខ្ញុំបានទៅនៅសប្តាហ៍បន្ទាប់ហើយនៅពេលខ្ញុំចេញពីការងើបឡើងវិញសេចក្តីថ្លែងការណ៍តែមួយគត់របស់ខ្ញុំគឺ "តើមានដុំសាច់ដែរឬទេ?" គ្រូពេទ្យបានអៀនខ្មាស់ប៉ុន្តែបានប្រាប់ខ្ញុំថា "អ្នកភ័យខ្លាចស្ថាននរកចេញពីយើងមានដុំសាច់ហើយវាបានបំផ្លាញដំណាក់កាលដូច្នេះយើងត្រូវដាក់កាំបិទសិប្បនិម្មិតនៅនឹងកន្លែងហើយយើងបានសំរេចចិត្តសាកល្បងសំណុំក្រដាសក្រលៀនមួយទៀត" ។ ពួកគេបានជំនួសក្រដាសត្រចៀកដោយមានអំពើពុករលួយឆ្អឹងខ្ចីជំនួសឱ្យអំពើពុករលួយ។ តើអ្វីទៅជាការវះកាត់ 1-1 / 2 ម៉ោងបានក្លាយជាប្រាំម៉ោង។
ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យកំពុងស្តាប់ខ្ញុំនៅពេលខ្ញុំនិយាយថាមានដុំសាច់ដូចជាខ្ញុំស្ទើរតែស្ទាត់នូវសញ្ញានៃគំរូលូតលាស់របស់ពួកគេ។ រឿងមួយគឺសំខាន់: នរណាម្នាក់ដែលមានដុំសាច់ទាំងនេះ ... កុំរញ៉េរញ៉ៃ, ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក។ តម្រូវឱ្យស្កេនឬ MRI ស្កែនរាល់ 6 ខែម្តងទៅមួយឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំមិនដែលបានបញ្ជាឱ្យស្កេនទេព្រោះខ្ញុំគឺជាអតិថិជន Medicare / Medicaid ។ ពួកគេមិនដែលប្រាប់ខ្ញុំអំពីដំណើរការនៃការមើលនិងការស្កែនជាប្រចាំដើម្បីតាមដានការកើតឡើងវិញ។ ខ្ញុំបានធ្វើការស្រាវជ្រាវដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលខ្ញុំដឹងនៅថ្ងៃនេះហើយខ្ញុំបានទាមទារឱ្យមានការស្កេនហើយចុងក្រោយខ្ញុំមានដុំសាច់មួយដែលបង្ហាញពីដុំសាច់បច្ចុប្បន្នរបស់ខ្ញុំបើមិនដូច្នោះទេខ្ញុំនឹងត្រូវគេព្រងើយកន្តើយហើយទុកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងផលវិបាកជាច្រើនទៀត។
បច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាបេក្ខជនសម្រាប់ការចាក់ថ្កាត់ពកកោសិកាដែលមានឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែដោយសារតែ Medicare / Medicaid មិនយល់ថា implant គឺជាឧបករណ៍សិប្បនិម្មិតនិងមិនមែនជា ជំនួយសវនាការ ពិតប្រាកដទេខ្ញុំមិនទទួលបានជំនួយផ្នែកត្រចៀកដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើជាបុគ្គលមានមុខងារនៅក្នុងខ្លួនយើងទេ។ សង្គម។
ប្រភព:
"Cholesteatoma" ។ HealthLine.Com (ឆ្នាំ 2016) ។
ខ្ញុំមិនអាចពាក់ ជំនួយសវនាការត្រចៀកធម្មតាបាន ទេដោយសារតែដុំសាច់ដុះឡើងវិញនិងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីរបស់ខ្ញុំទៅលើវត្ថុធាតុដើមដែលត្រូវបានផលិតឡើង។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដែលមានក្នុងអត្ថបទដែលខ្ញុំកំពុងឆ្លើយតបសូមកុំរង់ចាំអោយ CT / MRI ឬរងចាំស្លាប់ដោយស្ងៀមស្ងាត់ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដោយជំងឺរលាកស្រោមខួរល។ ការវះកាត់ 10 ដងហើយរង់ចាំលេខ 11 ។
ដុំសាច់កូលេស្តេរ៉ូមនេះមិនមែនជាការឆ្លងទេវាគឺជាការបង្កើតកោសិកាស្បែកដែលញាំញីដែលរាលដាលទៅជាម៉ាស។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកហើយបាក់តេរីត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងម៉ាស់វានឹងធ្វើឱ្យខូចខាតកាន់តែច្រើនពីព្រោះវាជាបាក់តេរីដែលអាចបំផ្លាញឆ្អឹង។ ប្រសិនបើគ្មានបាក់តេរីទេនោះវាលូតលាស់រហូតដល់វាពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃត្រចៀកហើយបង្កើតរោគសញ្ញាដែលទាមទារឱ្យយកវាចេញ។ ដូច្នេះចូរយកចិត្តទុកដាក់នឹងត្រចៀករបស់អ្នកហើយឱ្យពួកគេពិនិត្យមើលជាទៀងទាត់នៅពេលដែលការស្តាប់គឺជាអំណោយដ៏មានតម្លៃពីព្រះ។
ខ្ញុំនឹងចងចាំជានិច្ចនូវអនុស្សាវរីយ៍នៃសត្វចង្រៃនិងសត្វបក្សីច្រៀងស្លឹកឈើនិងសម្លេងយំជាលើកដំបូងនៃជីវិតទារកទើបនឹងកើត (កូនឆ្កែកូនតូចនិងកូនក្មេងដែលបានធ្លាក់ពីសំបុកវាហើយមនុស្សពេញវ័យមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំជួយ) ។ សម្រាប់ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំនឹងបាត់បង់ការវិនិច្ឆ័យរបស់ខ្ញុំក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។
*****
ម្តាយម្នាក់បានចែករំលែកបទពិសោធរបស់កូនស្រីគាត់ថា:
កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំត្អូញត្អែរជានិច្ចអំពី ការឈឺចាប់ត្រចៀក ខ្ញុំបានយកគាត់ម្តងហើយម្តងទៀតទៅគ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់គាត់ហើយនាងនឹងនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតរយៈពេលពីរឆ្នាំថាគាត់មិនមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកទេ។ នាងនឹងប្រាប់ខ្ញុំថាគាត់មានផ្សែងពពុះច្រើននៅក្នុងត្រចៀករបស់គាត់។ ពេលមួយនាងមានគិលានុបដ្ឋាយិកាស្រោចទឹកត្រចៀករបស់គាត់ដោយនិយាយថាវានឹងសម្អាតត្រចៀករបស់គាត់ - វាមិនបាន។ នាងបានប្រាប់ខ្ញុំអោយប្រើប្រដាប់លាងសម្អាតលាមកដើម្បីរក្សារសនោះឱ្យទន់ដូច្នេះវាអាចបង្ហូរបាន។ គិលានុបដ្ឋាយិកាមួយដែលស្រោចទឹកត្រចៀករបស់គាត់នៅពេលធ្វើទស្សនកិច្ចបានធ្វើឱ្យកន្ទុយរបស់គាត់ក្រឡាប់។ បន្ទាប់ពីនោះវាពិបាកណាស់ក្នុងការឱ្យគាត់អង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងស្ងាត់ដើម្បីឱ្យត្រចៀករបស់គាត់ត្រូវបានពិនិត្យ។ ខ្ញុំបានសុំម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅ ENT មួយប៉ុន្តែនាងបានទទូចថាគាត់មិនត្រូវការ ENT ទេ។
ពេលខ្ញុំមកលេងខ្ញុំបានយកគំរូនៃអ្វីដែលចេញពីត្រចៀករបស់គាត់ - វាជាលិកាយ៉ាងច្បាស់មិនមែនជាក្រមួនទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យបន្តប្រើលាមកលាមក។ នៅទីបំផុតគាត់បានជួបគ្រូពេទ្យថ្មី។ ខ្ញុំបានពន្យល់ពីការព្រួយបារម្ភរបស់ខ្ញុំទៅនាងហើយនាងបានមើលលើគំនូសតាងរបស់គាត់។ នាងបានផ្ដល់ឱ្យយើងនូវការបញ្ជូននៅលើដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងនោះ។ ដូច្នេះទីបំផុតខ្ញុំគិតថាយើងនឹងទទួលបានការថែរក្សានេះ។
នៅថ្ងៃដំបូងគ្រូពេទ្យបាននិយាយអំពីកូឡេស្តេរ៉ុល។ ដូច្នេះយើងបានឆ្លងកាត់បំពង់ចំនួនប្រាំនៅក្នុងត្រចៀករបស់គាត់, tonsils និង addenoids បានយកចេញ។ រយៈពេលពីរឆ្នាំទៀតបានកន្លងផុតទៅហើយយើងទទួលបានការបញ្ជូន ... នាងបានធ្វើតេស្តការស្តាប់ឮនិងស្កេន។ ទីបំផុតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការពិតនៃការព្យាបាល - គាត់មាន mastoidectomy ជាមួយ tympanoplasty មួយ។
គាត់បានឮហើយបានចូលទៅក្នុងត្រចៀកនោះ។ គាត់នឹងត្រូវវះកាត់ទី 2 ដើម្បីសាកល្បងនិងស្តារឡើងវិញ។ ឥឡូវនេះយើងត្រូវទៅបីខែរវាងការណាត់ជួបជារៀងរាល់ខែឬច្រើនជាងនេះ។ ឥឡូវនេះប្រសិនបើខ្ញុំអាចទទួលបានសាលារៀនស្រុកដើម្បីដឹងថាគាត់មានពិការភាពខាងរាងកាយមិនមែនពិការសិក្សាទេ។ ប្រហែលពួកគេនឹងផ្គត់ផ្គង់ ALD ដែលគាត់ត្រូវការដើម្បីរៀន។