ការបាត់បង់ការស្តាប់ការរីកចម្រើនក្នុងកុមារ

នៅពេលមាតាបិតាស្តាប់ពាក្យថា "ការបាត់បង់វឌ្ឍនភាព" វាមានភាពមិនច្បាស់លាស់និងការព្រួយបារម្ភជាច្រើន។ តើអ្វីជាការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពនៃការស្តាប់? តើវាមានន័យយ៉ាងម៉េចសម្រាប់កូនរបស់ខ្ញុំ? នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌជាមូលដ្ឋានបំផុតការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពនៃការស្តាប់គឺនៅពេលដែលការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ (ស្រាលឬតាមធម្មតា) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយវាកាន់តែអាក្រក់។ ចំពោះកុមារតូចៗដែលមិនអាចបកស្រាយការផ្លាស់ប្តូរនៃការស្តាប់របស់ពួកគេឪពុកម្តាយត្រូវទទួលបានដំណឹងអំពីប្រភេទរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញដែលអាចបង្ហាញពីការប្រែប្រួលនៃសវនាការដឹងពីកត្តាគ្រោះថ្នាក់និងមូលហេតុដែលអាចកើតមាននិងបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺកុមារដើម្បីតាមដានស្តាប់កូនរបស់ពួកគេយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

កត្តាហានិភ័យ

បានគេស្គាល់

កត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលគេដឹងថាមានការបាត់បង់ការស្តាប់ឮជាលំដាប់ចំពោះកុមារ។ មនុស្សមួយចំនួនតូចរួមមានក្រុមគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិបាត់បង់ការស្តាប់ឮការកើតមិនគ្រប់ខែឬការឈឺក្បាលខាងរាងកាយឬត្រចៀក។ ប្រសិនបើម្តាយទទួលបានការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់នៅពេលគាត់មានផ្ទៃពោះឬនៅពេលគាត់សម្រាលកូននោះវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តនៃការស្តាប់របស់ទារក "ធម្មតា" ក៏ដោយក៏គណៈកម្មាធិការចំរុះស្តីពីការស្តាប់ទារកណែនាំឱ្យទារកណាដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនចំពោះការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពគួរត្រូវបានធ្វើតេស្តមុនពេលទារកអាយុ 3 ឆ្នាំ។ នេះគឺដោយសារតែទារកអាចមានការបាត់បង់ការស្តាប់លឺតិចតួចដែលមិនអាចដឹងបានដែលបានធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីកំណើត។

មិនបានបញ្ជាក់

ការស្រាវជ្រាវមួយត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយកុមារដែលកើតលើការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus (CMV) ដែលជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការសិក្សានេះចង់ដឹងថាតើពួកគេអាចកំណត់កត្តាណាមួយដែលអាចជា "ការព្រមាន" មួយដែលទារកប្រឈមនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។

ដំបូង, អ្នកស្រាវជ្រាវបានមើលលើទិន្នន័យសម្រាប់ទារក 21 នាក់ដែលកើតរវាងឆ្នាំ 1994 និង 1998 ដើម្បីមើលថាតើ CMV មានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់ពួកគេ។ ជិតពីរឆ្នាំក្រោយមក, ទារកដូចគ្នាត្រូវបានតាមដានដើម្បីមើលថាតើមាននរណាម្នាក់បានអភិវឌ្ឍការបាត់បង់វឌ្ឍនភាព។ ទារកចំនួន 9 នាក់នេះបានធ្វើឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។

ទារកទាំង 9 នាក់នេះមានវីតាមីន CMV ច្រើននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេមានកូន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាលទ្ធផលបានបង្ហាញពី "ទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់" រវាងបរិមាណ CMV ក្នុងទឹកនោមនិងការវិវត្តនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។

រោគសញ្ញា

គ្រួសារដែលមានកូនដែលមានការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពបានកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាមួយចំនួន: សម្លេងកូនរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរកាន់តែអាក្រក់ទៅឬកូនរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាមិនស្តាប់នូវអ្វីដែលកុមារធ្លាប់ស្តាប់ឮឬការនិយាយរបស់កុមារប្រែប្រួល។

មូលហេតុ

ទារកអាចកើតមកជាមួយនឹងវីរុស cytomegalovirus ដែលត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ ចំពោះកុមារវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាតំណពូជដូចជា Connexin 26 ; ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញករណីនៃការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពនៅពេលដែល Connexin 26 មានវត្តមាន។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញហ្សែន PRPS1 លើបុរសដែលជាហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង DFN2 ដែលជាមូលហេតុកម្រមួយនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។

មូលហេតុជាច្រើនទៀតរួមមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជារោគ Pendred syndrome, Alport syndrome និង Usher syndrome ។ បញ្ហាដែលកើតពីកំណើត (ដូចជាកំណើត) ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ រោគសញ្ញាម៉ីនីញី គឺជាភាពមិនប្រក្រតីមួយ។

ស្រាវជ្រាវ

តើមានមធ្យោបាយណាដើម្បីបញ្ឈប់ការបាត់បង់ការស្តាប់ពីការវិវត្តរបស់ទារក?

ប្រហែលជា។ ការស្រាវជ្រាវតូចៗពីរអំពីទារកទើបនឹងកើតដែលមានការឆ្លងមេរោគ CMV បង្ហាញពីលទ្ធភាពដែលថ្នាំ ganciclovir អាចការពារឬបន្ថយការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ ការសិក្សាដំបូងមានទារកប្រាំបួនដែលក្នុងនោះមាន 5 នាក់បានបាត់បង់ការស្តាប់។ ទារកទាំងនេះត្រូវបានគេបញ្ចូលគ្នានូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងមាត់ ganciclovir ។ លទ្ធផលគឺថាពីរឆ្នាំក្រោយមកទារកម្នាក់ៗមិនមានការបាត់បង់ការស្តាប់ឮទេហើយទារកពីរនាក់ពិតជាបានទទួលការស្តាប់ឮខ្លះ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើកទី 2, ទារកទើបនឹងកើត 25 នាក់ត្រូវបានផ្តល់អោយ ganciclovir រយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ នៅពេលទារកត្រូវបានពិនិត្យអាយុ 6 ខែពួកគេមិនមានការបាត់បង់ការស្តាប់បន្ថែមទៀតទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលទារកមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំពួកគេ 5 នាក់បានបាត់បង់ការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានឆ្ងល់ថាតើរយៈពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរជាង 6 សប្តាហ៍អាចរារាំងទារកទាំង 5 នេះពីការបាត់បង់ការស្តាប់កាន់តែច្រើនដែរឬទេ។

ការព្យាបាល

កុមារដែលបាត់បង់ការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើ ឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេង ឬ ការបញ្ចូលកែវភ្នែក ។

តើការចាក់ថ្នាំ cochlear មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាក្នុងការព្យាបាល? ការសិក្សារបស់ជនជាតិអង់គ្លេសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកុមារប្រាំពីរនាក់ដែលបានបាត់បង់ការស្តាប់ឮនិងប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេង។ កុមារបីនាក់បានទទួលការបញ្ចូលកាំរស្មីញីនៅពេលក្មេងៗហើយបួននាក់ទៀតបានទទួលពួកគេជាក្មេងជំទង់។ កុមារមួយចំនួនបានបាត់បង់ការស្តាប់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលជួបប្រទះការបាត់បង់សោតវិញ្ញាណភ្លាមៗខណៈដែលអ្នកដទៃបានកើតមកដោយការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលបានរីកចម្រើនទៅជាថ្លង់យ៉ាងជ្រៅដែលជាលទ្ធផលត្រូវការការដាក់បញ្ចូល។ បន្ទាប់ពីត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្មេងៗទាំង 7 នាក់មានលទ្ធផលល្អ។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញពីសក្តានុពលវិជ្ជមានសម្រាប់កុមារដែលបានស្តាប់អ្នកប្រើជំនួយដែលមានជំនាញក្នុងការអភិវឌ្ឍដែលមានការរីកចម្រើនដើម្បីធ្វើបានយ៉ាងល្អជាមួយការបញ្ចូលកែវភ្នែក។

_{ប្រភព:}

_{ការបាត់បង់ការស្តាប់ទាក់ទងនឹងអាយុ។ Medline បូក។ https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm}

_{លើសពីការបញ្ចាំងសវនាការទារកទើបនឹងកើត: ការទទួលស្គាល់សញ្ញាណនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ឮយឺត ៗ ចំពោះទារកនិងកុមារតូចៗ។ មន្ទីរពេទ្យស្រាវជ្រាវជាតិទីក្រុង Boys Town ។ http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf ។}

_{ការបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌល Cochlear សម្រាប់ការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពនៃការស្តាប់។ (របាយការណ៍ខ្លី) ។ បណ្ណសារជំងឺនៅកុមារភាព 88,8 (សីហា 2003): p708 (4) ។}

_{កត្តាហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការបាត់បង់ការយឺតយ៉ាវ, យឺតនិង / ឬថយចុះ។ នាយកដ្ឋានសុខភាពម៉ន។ healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf}

_{Kennedy, Sara ។ ចំនុចមួយនៅលើផ្លូវ: ការស្តាប់លឺសម្លេងបាត់បង់។ http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html}

_{ការបាត់បង់មុខងារនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន PRPS1 ហ្សែនបណ្តាលឱ្យប្រភេទនៃ Nonsyndromic X-linked Sensorineural Deafness, DFN2 ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃហ្សែនមនុស្សនៅអាមេរិច, ភាគទី 86, លេខទី 1, 65-71, ថ្ងៃទី 17 ខែធ្នូឆ្នាំ 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8 ។ ចូលដំណើរការខែកក្កដាឆ្នាំ 2011 ។}

_{អ្នកព្យាករណ៍នៃការបាត់បង់ការស្តាប់ចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ Pediatrics 110.4 (តុលា 2002): p762 (6) ។}

_{បង្ការការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារ CMV (ID ពិគ្រោះ) (cytomegalovirus ពីកំណើត) ។ ព័ត៌មានកុមារ 38,7 (កក្កដា 2004)}

_{របាយការណ៍និងអនុសាសន៍: សិក្ខាសាលារបស់ NIDCD ស្តីពីការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ពីមុន ៗ និងការបាត់បង់ការស្តាប់។ វិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីពិការនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។ http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm ។}

_{ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយ Melissa Karp, Au.D.}