មូលហេតុនៃការឈឺចាប់រួមគ្នា Interphalangeal និងពន្យល់បន្ថែម
ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់និងធូររលុង។ ដៃរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងពីបណ្តាញស្មុគស្មាញនៃ ឆ្អឹងសន្លាក់ សាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ សរសៃពួរ សរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ។
កាយវិភាគសាស្ត្រនៃដៃ
មានឆ្អឹងចំនួន 27 នៅកដៃនិងដៃ។ ឆ្អឹងតូចៗប្រាំបីនៅក្នុងកដៃត្រូវបានគេហៅថា carpal ។ នៅក្នុងដៃនៃដៃ, carpal មួយចំនួនតភ្ជាប់ទៅ metacarpal ប្រាំ។ ផតថលនីមួយៗភ្ជាប់ទៅម្រាមដៃម្ខាងឬមេដៃ។ ផាលាងជែ គឺជាឆ្អឹងដែលតម្រឹមគ្នាបង្កើតស្នាមម្រាមដៃនិងម្រាមដៃនីមួយៗ (ឧទាហរណ៍ឆ្អឹងម្រាមដៃ) ។ សន្លាក់ជង្គង់បង្កើតជាកន្លែងដែល phalananges ភ្ជាប់ទៅ metacarpals និងត្រូវបានសំដៅដល់ថាជា សន្លាក់ metacarpophalangeal (MCP) ។ សន្លាក់ MCP ធ្វើការជាសន្លាក់ជៀរដើម្បីពត់និងតំរឹមម្រាមដៃនិងម្រាមដៃ។
ម្រាមដៃនីមួយៗមានប៉ារ៉ាម៉ូបីដែលត្រូវបានបំបែកដោយ សន្លាក់ ពីរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា សន្លាក់ Interphalangeal (IP ដែល) ។ (ការលើកលែងតែនេះគឺជាមេដៃដែលមានតែមុំពីរដែលបំបែកដោយសន្លាក់តែមួយ។ ) សន្លាក់ IP ដែលឋិតនៅជិតសន្លាក់ MCP របស់អ្នក knuckle) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រដាប់ ភេទ interphalangeal (PIP) ។ សន្លាក់ IP ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតបំផុតនៃចុងម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា អង្កត់ផ្ចិតអំបូរ interpalangeal (DIP) ។
សន្លាក់ដៃម្រាមដៃនិងម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ ឆ្អឹងខ្ចី ដែលស្រូបយកឆក់និងអនុញ្ញាតឱ្យចលនាគ្មានកកិត។ ឆ្អឹងខ្ចីរួមបញ្ចូលចុងឆ្អឹងដែលរួមគ្នាបង្កើតជាសន្លាក់។ ប្រសិនបើ ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចី កើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ដៃអ្នកអាចមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។
ដំបូងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដៃគឺមិនច្បាស់លាស់។ ដំបូងអ្នកអាចសង្ស័យថាមានរបួសប៉ុន្តែដៃឈឺចាប់អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាដើម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់
ជាធម្មតាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃមានជាប់ទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ដែលវិវត្ដន៍បន្ទាប់ពីប្រើដៃច្រើន។ ការប្រើប្រាស់ដៃកាន់តែច្រើនអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលសម្រាកអាចបន្ថយវាជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់ឈានដល់ដៃសូម្បីតែសកម្មភាពដ៏សាមញ្ញដូចជា ការបើកពាង ឬ ទ្វារ អាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់។ ការតឹងតែងពេលព្រឹក អាចនឹងកាន់តែច្បាស់។
រោគសញ្ញាទូទៅដែលទាក់ទងនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ មានដូចជា:
- ហើម
- ភាពកក់ក្តៅដោយសារការរលាក
- Crepitus
- ម្រាមដៃដែលខ្ទាស់ឬចាក់សោ
- ដុះឬកន្ទុយលើម្រាមដៃ។
សញ្ញានិង រោគសញ្ញា នៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ នៃដៃរួមមាន:
- nodules យ៉ាង រឹងមាំនៅតាមម្រាមដៃ
- ដុំទន់នៅខាងក្រោយដៃ
- ហត់ម្រាមដៃចេញពីមេដៃ (គម្លាត ulnar)
- Tendon rupture ដែលបណ្តាលឱ្យអសមត្ថភាពរំពេចឬពត់ម្រាមដៃ
- ខូចទ្រង់ទ្រាយរួមគ្នា
- ជួនកាលមានការស្ពឹកឬឈឺចាប់នៃដៃ (ឧ។ រោគសញ្ញាផ្លូវរូងក្នុងបំពង់ Carpal Tunnel Syndrome ) ។
រោគសញ្ញានៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង មានដូចជា:
- របស់ Bouchard : កោសិកាប្រដាប់ភេទដែលមាននៅលើសន្លាក់ PIP
- ថ្នាំងរបស់ Heberden : ស្គមស្គាំងដែលលូតលាស់នៅសន្លាក់ DIP
- ឈឺត្រង់ជើងមេដៃ។
សញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានក្រហមនិងលឿង (ការលាង) នៃសរសៃឈាមក្រចកដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ជំងឺជាលិការតភ្ជាប់ ដូចជាលំ ពូ ។ Sclerodactyly ឬរឹតបន្តឹងនៃស្បែកនៅលើម្រាមដៃនិងដំបៅឌីជីថលជាញឹកញាប់គឺជាសញ្ញានៃ ជំងឺ scleroderma ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬការហើមនៃខ្ទង់ទាំងមូលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺ មួយក្នុងចំនោម ជំងឺហឺត ដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់
មានការធ្វើតេស្តសំខាន់បីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើនរណាម្នាក់មានជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ:
- ការពិនិត្យរាងកាយ : ដោយដៃរបស់អ្នកបើកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើលការតម្រឹមម្រាមដៃរបស់អ្នកក៏ដូចជាស្វែងរកភាពមិនធម្មតាដែលអាចមើលឃើញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តមុខងារនិងកម្លាំងនៃដៃរបស់អ្នកបានដែរដោយគ្រាន់តែអ្នកក្តិចឬក្តាប់វត្ថុ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងមានអារម្មណ៍ថាដៃអ្នកដើម្បីកំណត់ថាតើមានការរួមភេទរួមគ្នាដែរឬទេ។
- ការថតកាំរស្មី X ប្រមូលផ្តុំពត៌មានអំពី លំហរួមគ្នារួមតូច ការអភិវឌ្ឍ អ័រហ្សូហ្វី តនិងរូបរាងនៃឆ្អឹងនៅតាមរឹមគ្នា។
- ការធ្វើតេស្តឈាម ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវគេសង្ស័យថា: កត្តារលាកសន្លាក់ អត្រានៃការរាលដាល CRP និង ប្រឆាំងនឹង CCP អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាបាលចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់
គោលបំណងនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃគឺដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនមុខងារ។ ការព្យាបាលអាចរួមមានការប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (NSAIDs) ឬ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ។ ការសំរាក, កំដៅ, ការចាក់ថ្នាំ cortisone , និងឱសថអាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។
លំហាត់ជួយរក្សាចលនានិងមុខងារនៃដៃ។ វគ្គមួយចំនួនដែលមានការព្យាបាលដោយដៃនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀនអំពីលំហាត់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។
ការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីចុងក្រោយនៅពេលដែល ជម្រើសនៃការព្យាបាលដទៃទៀត បានបរាជ័យ។ ការវះកាត់ដៃមិនត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅសម្រាប់ហេតុផលសុទ្ធសាធទេ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការវះកាត់ដៃគឺជាការបំបាត់ការឈឺចាប់និងដើម្បីរក្សាឬជួសជុលមុខងារ។
> ប្រភព:
> មគ្គុទ្ទេសអ្នកជំងឺដៃកាយវិកលគ។ e-Orthopod ។
> Primer នៅលើជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការប្រឡងលើតំបន់រួមគ្នា - ដៃនិងកដៃ។ Klippel John, MD et al ។ ទី 13 ។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់។
> ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ: ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ សង្គមអាមេរិចសម្រាប់ការវះកាត់ដៃ។ ឆ្នាំ 2008 ។
> ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃជើង: ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។ សង្គមអាមេរិចសម្រាប់ការវះកាត់ដៃ។ ឆ្នាំ 2008 ។