ជំងឺឆ្លងពោះវៀនស្ករឆ្អឹងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទៈតើមានការតភ្ជាប់គ្នាដែរឬទេ?

ស្វែងយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺរាតត្បាត

ការប្រើប្រាស់ របបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករមិនមានជាតិស្ករ នៅក្នុង ជម្ងឺ Autism គឺមានភាពចម្រូងចម្រាស (ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនមិនបានរាយការណ៍ពីអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយនោះទេ) ។ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយមួយចំនួនអះអាងថារបបអាហារ (ជាទូទៅវ៉ារ្យ៉ង់របស់វាដែលលុបបំបាត់ផលិតផលទឹកដោះគោ) បានជួយកុមារដែលមានជំងឺ autistic ។ តើរបបអាហារអាចធ្វើទៅបានទេព្រោះកុមារទាំងនោះមាន ជំងឺខួរក្បាល ដោយមានខួរក្បាលដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាប់សត៍?

ក្នុងករណីភាគច្រើនវាជារឿងអកុសលមិនមែនជាករណីនោះទេហើយការហាមឃាត់ការញ៉ាំ gluten នឹងមិនជួយដល់ជម្ងឺរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានចង្អុលបង្ហាញថាអាចមានទំនាក់ទំនងរវាងម្តាយដែលមានជំងឺ celiac (ដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀត) និងកុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិក (disorder) ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដែល ភាពប្រែប្រួល នៃ ជាតិស្ករ ដែលមិនមែនជាកោសិកាដែលមិនទាន់យល់បានច្បាស់លាស់អាចដើរតួរក្នុងជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។

ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះស្តីពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺពោះវៀន, ភាពប្រែប្រួលនៃការញ៉ាំ gluten និងជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាបឋមហើយវាជាអកុសលមិនផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមច្រើនដល់ឪពុកម្តាយដែលកំពុងស្វែងរកជំនួយនៅពេលនេះទេ។ ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតវាអាចផ្តល់នូវតម្រុយខ្លះៗចំពោះការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់កុមារមួយចំនួននិងវិធីដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទពីការអភិវឌ្ឍដំបូង។

តើជម្ងឺ Autism ជាអ្វី?

ជំងឺសរសៃប្រសាទអេស (ASD) ដែលមជ្ឈមណ្ឌលអាការជម្ងឺនិងការទប់ស្កាត់ជំងឺឆ្លងអាមេរិកជឿជាក់ថាប៉ះពាល់លើកុមារម្នាក់ក្នុងចំណោម 68 នាក់ដែលនាំឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងជំនាញសង្គមភាសានិងការទំនាក់ទំនង។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាប់ដស៍ ជាទូទៅលេចឡើងនៅពេលដែលកុមារមានអាយុចន្លោះពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំទោះបីជាពួកគេអាចមើលឃើញច្បាស់ពីមុនក៏ដោយ។

ដូចដែលអ្នកអាចប្រមូលផ្តុំពីពាក្យថា "វិសាលគម", ជំងឺសរសៃប្រសាទអេជស៍គ្របដណ្ដប់នូវរោគសញ្ញានិងពិការភាពជាច្រើន។ អ្នកដែលមានជម្ងឺអាការៈស្រាលអាចនឹងមានបញ្ហាក្នុងការទាក់ទងភ្នែកនិងទំនងជាមានការយល់ចិត្តតិចតួចប៉ុន្តែអាចមានការងារធ្វើរក្សាទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួននិងរស់នៅពេញមួយជីវិត។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរអ្នកដែលមានជម្ងឺតឹងរ៉ឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ដែលហៅថា "ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាប") ប្រហែលជាមិនអាចនិយាយឬរស់នៅដោយឯករាជ្យជាមនុស្សពេញវ័យបានទេ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនជឿថាមាន មូលហេតុ តែមួយ នៃជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺឆ្លង ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេជឿថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថាននាំឱ្យកុមារមួយចំនួនបង្កើតលក្ខខណ្ឌ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទនេះកើតមាននៅក្នុងគ្រួសារដែលបង្ហាញតំណភ្ជាប់ហ្សែនប៉ុន្តែកត្តាដទៃទៀតរួមទាំងការមានឪពុកម្តាយដែលមានវ័យចំណាស់និងការកើតមិនគ្រប់ខែអាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។

គ្មានវិធីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទទេ។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារួមមានការព្យាបាលតាមអាកប្បកិរិយានិងថ្នាំ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដោយ ឪពុកម្តាយ - របបអាហារ គ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិខ្លាញ់ (GFCF) - មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង របបអាហារ ដែលគ្មានជាតិស្ករមិនចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺខួរក្បាល។ នោះនាំឱ្យមានសំណួរអំពីរបៀបដែលលក្ខខណ្ឌទាំងពីរអាចត្រូវបានទាក់ទង។

ជំងឺ Celiac គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលការទទួលទានចំណីអាហារដែលមាន ជាតិប្រូតេអ៊ីន gluten (ដែលរកឃើញនៅក្នុងស្រូវសាលីស្រូវសាលីនិងស្រូវសាលី) ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារ ពោះវៀនតូច របស់អ្នក។ ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នតែមួយគត់សម្រាប់ខួរក្បាលគឺជារបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់គ្មានជាតិពុលដែលបញ្ឈប់ការវាយប្រហារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយការលុបបំបាត់ការកេះរបស់វា។

អាការៈជម្ងឺ Autism និង Gluten-Free, Casein-Free Diet

ឪពុកម្តាយបានប្រើប្រាស់របបអាហារដែលមិនមានជាតិកោស្យ្យនិងគ្មានវីតាមីនសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺអូស្ករអស់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរទសវត្សរ៍ (casein គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោដែលមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹង gluten) ។

ទ្រឹស្ដីចម្រូងចម្រាសដែលនៅពីក្រោយការព្យាបាលគឺថាកុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគឺមាន« ពោះវៀន »ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបំណែកនៃប្រូតេអ៊ីនធំ ៗ លេចធ្លាយចេញពីបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេ។ gluten និង casein គឺជាប្រូតេអ៊ីន។

យោងទៅតាមទ្រឹស្ដីនេះប្រូតេអ៊ីន gluten និង casein នៅពេលដែលលេចចេញពីបំពង់រំលាយអាហារមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាអរម៉ូនអុកស៊ីតនៅលើខួរក្បាលរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៅទៀតកុមារជាច្រើនដែលស្ថិតលើវិសាលគមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជាង 80 ភាគរយនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ) មានរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារដូចជាជំងឺរាគរុំទល់លាមកការឈឺពោះឬការចាល់ច្រាលដែលគំនិតរបស់ឪពុកម្តាយជួយដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍នៃរបបអាហារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិតគឺមានភស្តុតាងតិចតួចដែលគាំទ្រការព្យាបាលនេះ: ការពិនិត្យឡើងវិញនូវការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយស្តីពីរបបអាហាររបស់ GFCF ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទបានរកឃើញតែឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើរោគសញ្ញានៃជំងឺ autistic ។ ក៏ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយខ្លះអះអាងថារបបអាហាររបស់មូលនិធិ GFCF បានជួយកូន ៗ របស់ពួកគេ (ក្នុងករណីមួយចំនួន) ហើយអ្នកប្រកបរបរខ្លះទៀតបន្តផ្តល់ការណែនាំ។ នេះបាននាំឱ្យអ្នកខ្លះគិតអំពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នាទៅនឹងជំងឺខួរក្បាល។

ជំងឺ Celiac នៅក្នុងកុមារដែលមានជំងឺ Autism

តើក្មេងៗខ្លះដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទអាចមានជំងឺខួរក្បាលដែរឬទេហើយតើអាចពន្យល់ពីភាពជោគជ័យដែលឪពុកម្តាយមួយចំនួនរាយការណ៍ថាមានជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមិនមានជាតិកំប៉ុង? ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានគេលាយបញ្ចូលគ្នានៅលើចំណុចនេះទោះបីយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានករណីមួយនៃកុមារដែលមានជំងឺ Autistic ដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac និងចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់។

ក្មេងដែលមានជំងឺ Autistic ដែលបានជាសះស្បើយក្រោយពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកនិងមិនមានជាតិស្ករ gluten គឺមានអាយុ 5 ឆ្នាំនៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបន្ទុកថែទាំរបស់គាត់បានសរសេរថាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតពោះវៀនរបស់ខួរក្បាលប្រហែលជាអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញារបស់គាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាមិនមានភស្តុតាងបន្ថែមទៀតនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ករណីនៃជំងឺ celiac masquerading ដូចជា autism ។ ការស្រាវជ្រាវធំបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសស៊ុយអ៊ែតដោយប្រើបញ្ជីសុខភាពជាតិរបស់ប្រទេសនោះបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនសូវទទួលបានការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ននោះទេ (ដែលតម្រូវឱ្យមានការឆ្លុះពោះមួយដើម្បីបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ពោះវៀនធំ) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមាន 3 ដងហាក់ដូចជាមានការធ្វើតេស្តឈាមខួរក្បាលវិជ្ជមានដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹង gluten ប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតដល់ពោះវៀនតូចរបស់ពួកគេ (មានន័យថាពួកគេមិនមានជំងឺខួរក្បាលទេ) ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ស្មានថាមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះ gluten ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺខួរក្បាលប្រហែលជាមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនមែនកោសិកាដែលមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវកត់សម្គាល់ថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកដូចជាជំងឺវិកលចរិក ។

ការពិត, ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតដែលដឹកនាំដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យកូឡុំបៀបានសន្និដ្ឋានថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃកុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺតិកោមហាក់ដូចជាមានប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិកាបូតេនប៉ុន្តែមិនដូចគ្នាទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ celiac ដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិក្យូអ៊ីតនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានជំរុញឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការស្រាវជ្រាវនេះដោយនិយាយថាលទ្ធផលមិនចាំបាច់បង្ហាញពីភាពឆាប់រហ័សនៃការញ៉ាំ gluten ចំពោះកុមារទាំងនោះនោះទេ, ឬថាជាតិកាបូអ៊ីដត្រូវបានបង្ករឬរួមចំណែកដល់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ពួកគេបាននិយាយថាការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអាចចង្អុលបង្ហាញពីយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនិងប្រតិកម្មចំពោះ gluten នេះ។

អត្ដសញ្ញាណនិងស្វ័យភាព

តើអាចមានទំនាក់ទំនងអ្វីផ្សេងទៀតរវាងរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងទៅនឹង gluten? ប្រហែល។ ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថាវាអាចមានទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខខណ្ឌនៃភាពស៊ាំខ្លួននិងជំងឺសរសៃប្រសាទជាពិសេសរវាងម្តាយដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (រួមទាំងជំងឺខួរក្បាល) និងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះកូនរបស់ពួកគេ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ចងចាំ, ជំងឺសរសៃឈាមគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) ទំនងជាមានការវិភាគរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាម្តាយដែលមានជំងឺខួរក្បាលមានហានិភ័យ 3 ដងនៃការមានកូនដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប៉ាន់ប្រមាណថាហ្សែនមួយចំនួនអាចបន្ទោសឬអាចថាកុមារត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងអង់ទីកររបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទីបំផុតប្រសិនបើវិទ្យាសាស្ត្រអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់លាស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនកុមារដោយការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខជាក់លាក់អ្នកស្រាវជ្រាវអាចរកវិធីដើម្បីបន្ថយការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអាចបង្ការករណីខ្លះនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងនៅឆ្ងាយពីលទ្ធផលបែបនេះនៅពេលឥឡូវនេះ។

ពាក្យពី

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាស្ថានភាពដ៏សាហាវមួយហើយវាអាចយល់បានថាឪពុកម្តាយចង់ធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដើម្បីជួយកូន ៗ របស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែខណៈដែលភស្តុតាងចង្អុលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹង gluten ចំពោះកុមារមួយចំនួនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាជាការចាប់ផ្តើមដំបូងដើម្បីផ្តល់នូវយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលពិតប្រាកដ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញារំលាយអាហារ (ក្មេងៗដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្វើ) គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចចង្អុលបង្ហាញអំពីមូលហេតុនិងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺខួរក្បាលកើតមាននៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកហើយកូនដែលមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលនោះអ្នកអាចពិចារណាពីការធ្វើតេស្តជំងឺឆ្លាត។ នៅពេលនេះជាអកុសលមានការធ្វើតេស្តដែលអាចរកបានសម្រាប់ភាពប្រែប្រួល gluten ដែលមិនមែនជា celiac ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកគិតថារបបអាហារគ្មានជាតិស្អិត gluten អាចជួយកុមារដែលមានជំងឺ autistic របស់អ្នកពិភាក្សាអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃរបបអាហារជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Atladóttir HO et al ។ សមាគមប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជម្ងឺ Autistic Spectrum Disorders ។ កុមារ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2009 ទំព័រ 124 (2): 687-94 ។

> Brinberg L et al ។ IgG ខួរក្បាលមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ចិត្តសាស្ត្រផ្នែកម៉ូលេគុល។ 2013 ខែវិច្ឆិកា 18 (11): 1171-7 ។

> ឡាវ MN et al ។ សញ្ញាសម្គាល់នៃរោគសញ្ញា Celiac និង Gluten ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានជំងឺ Autism ។ PLoS One ។ 2013 មិថុនា 18, 8 (6): e66155 ។

> Ludvigsson JF et al ។ ការសិក្សាទូទាំងប្រទេសអំពីរោគសញ្ញាខាងពោះវៀនធំតូចនិងហានិភ័យនៃជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹង។ JAMA Psychiatry ។ 2013 វិច្ឆិកា 70 (11): 1224-30 ។

> Piwowarczyk A et al ។ Gluten- និងជម្ងឺមិនសូវស៊ាំនឹងករណី Casein និងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារ: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃអាហារូបត្ថម្ភអឺរ៉ុប។ ឆ្នាំ 2017 ។