ព្យាបាលជំងឺរលាកសួតទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍

ទោះបីជាមានការពង្រីកជំរើសព្យាបាលក៏ដោយក៏លទ្ធផលនៅតែលាយបញ្ចូលគ្នាជាទូទៅ

ការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគអេដស៍គឺជាជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបែងចែកយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ ជម្ងឺនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានមុខរបួសគូទឬជង្គង់ផ្សេងៗគ្នាដែលជារឿយៗបណ្តាលអោយមានជាតិខ្លាញ់ជុំវិញពោះសុដន់ឬខ្នងរបស់ទារក (ក្រោយមកគេហៅថា«ក្របី») ដូចជានៅក្នុងរូបរាង) ។

ការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ដែលរួមមាន protease inhibitors (PIs) និង ប្រូតេអ៊ីនបញ្ច្រាស មួយចំនួន (NRTIs) ដូចជា Zerit (stavudine) និងវីដ (didanosine) ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ខ្លួនឯងផងដែរជាពិសេសប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។

ខណៈពេលដែលការរលាក lipodystrophy ត្រូវបានគេមើលឃើញតិចតួចណាស់ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចាប់តាំងពីការបង្ហាញនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ជំនាន់ថ្មីវានៅតែជាបញ្ហាមួយដោយសារតែស្ថានភាពនេះកម្រនឹងអាចផ្លាស់ប្តូរនិងមាននិន្នាការបន្តកើតមានទោះបីជាថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ក៏ដោយ។

វិធីព្យាបាលរោគសួត: វិធីសាស្រ្តនិងការពិចារណា

ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ការលូតលាស់ក្រពះដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគអេដស៍មានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួននៃការចែកចាយជាតិខ្លាញ់ក៏ដូចជាដោះស្រាយនូវបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដែលទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងកំរិតទ្រីក្លីសេអ៊ីតក្នុងឈាម។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រនានា:

• ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ អាចជួយបានប្រសិនបើគ្រូពេទ្យជឿថាថ្នាំរបស់អ្នកគឺជាមូលហេតុនៃការបែងចែកជាតិខ្លាញ់ដែលមិនល្អ។ ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងករណីនេះតែងតែត្រូវបានណែនាំបើសិនជាមានតែការបង្ការការជម្ងឺនេះ។ ខណៈពេលដែលអាចមានការផ្លាស់ប្តូរខ្លះនៃជម្ងឺនេះការខ្ជះខ្ជាយលើផ្ទៃមុខភាគច្រើន (ដែលគេស្គាល់ថាជាក្រពះស្បែកមុខ) ការត្រលប់មកវិញភាគច្រើនមានតិចតួចបំផុតទៅមធ្យម។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាជួនកាលបបូរមាត់អាចបន្ដសូម្បីក្រោយពេលដែល PI ត្រូវបានបញ្ឈប់ទោះបីជាជម្ងឺនេះជារឿយៗបានធ្លាក់ចុះក៏ដោយ។

• ការផ្លាស់ប្តូរទៅ 10ofovir ឬថ្នាំណាមួយដែលមានមូលដ្ឋាននៅ Tenofovir (ឧទាហរណ៍ Truvada , Genvoya ) ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរមុខមាត់ផងដែរ។ នេះបើយោងតាមការសិក្សាតូចៗមួយចំនួន។ ខណៈមិនសន្មតច្បាស់លាស់, ការស្រាវជ្រាវនេះបានគាំទ្រការប្រើប្រាស់ថ្នាំ tenofovir ឬ abacavir ( Ziagen ) ក្នុងករណីមានការរលាកមាត់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែថ្នាំមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហានោះទេ។
• ការ បង្គាប់ Egrifta (tesamorelin) នៅក្នុងករណីនៃការប្រមូលជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះនិងវៀន។ Egrifta ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលការរលាកក្រពេញដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគអេដស៍ព្រោះវាទាក់ទងនឹងការបង្កើតជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងស្បូននៅជុំវិញពាក់កណ្តាលនិងសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះ។ Egrifta ហាក់ដូចជាមានតិចតួចប្រសិនបើមានប្រសិទ្ធិភាពអាចវាស់វែងលើការបាត់បង់ / ការបែងចែកនៃជាតិខ្លាញ់នៅលើមុខ, គូទ, សុដន់, ខ្នងឬចុង។
• របបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ មិនមានឥទ្ធិពលលើការបង្ហាញខ្លះនៃការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតទេប៉ុន្តែពួកគេអាចជួយបន្ថយជាតិខ្លាញ់និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំ PIs ។ លើសពីនេះទៅទៀត, វាអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការរលាកក្រពេញខ្លាញ់ដោយការកើនឡើងដុំសាច់ដុំខ្លាញ់នៅលើដៃជើងនិងគូទ។ ឬដោយការដោះស្រាយបញ្ហាទម្ងន់ (ដូចជា ការធាត់ , ជំងឺមេតាប៉ូលីស) ដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនូវការប្រមូលជាតិខ្លាញ់នៅលើពោះខ្នងនិងសុដន់។ របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិង កម្មវិធីសម្បទាជាប្រចាំ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ធំឬតូច។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកចំណីអាហារឬអ្នកចំណីអាហារដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការអភិវឌ្ឍទម្លាប់នៃការញ៉ាំល្អជាងមុន។

• ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិខ្លាញ់ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិត triglycerides និងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសុខភាពទូទៅ (ឧទាហរណ៍ការបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ), វាអាចមានសក្តានុពលបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកក្រពេញ។
• ការព្យាបាលអរម៉ូន ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងការព្យាបាលការលូតលាស់ក្រពេញដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគអេដស៍ទាំងក្នុងទម្រង់នៃ ការជំនួសអ័រម៉ូន testosterone ឬក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូនអ័រម៉ូនបញ្ចេញអរម៉ូន (GHRH) ។ ខណៈពេលដែលការប្រើទាំងពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃម៉ាសសាច់ដុំគ្មានខ្លាញ់វាមិនប្រាកដប្រជាថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះស្ថានភាពពិតប្រាកដ។ ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានបង្ហាញថាមានភាពប្រសើរឡើងដែលអាចវាស់វែងបាននៅក្នុងការចែកចាយខ្លាញ់ទោះបីជាការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ហាក់ដូចជាបាត់បង់នៅពេលការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនត្រូវបានបញ្ឈប់ក៏ដោយ។

• សារធាតុពុលស្បែក ដែលមានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើងសម្រាប់ការប្រើគ្រឿងសំអាងក៏អាចកែតម្រូវការលេចចេញជាលិការលោងផងដែរជាពិសេសលើមុខនិងគូថ។ ផលិតផលដែលអាចចាក់បានដូចជា អាស៊ីត Sculptra និង Radiesse (កាល់ស្យូម hydroxylapatite) ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងករណីទាំងនេះហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលលើសពីម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពខាងគ្រឿងសំអាងប្រសិនបើអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ការចំណាយចរន្តអាចជាការហាមឃាត់។ ដល់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។
• liposuction ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់សម្រាប់ការយកចេញនៃជាតិខ្លាញ់ប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញត្រឡប់មកវិញនៃកញ្ចឹងក (ជាទូទៅសំដៅទៅជា "គុក្របី") ។ ខណៈពេលដែលមានល្បឿនលឿននិងមានប្រសិទ្ធិភាពនៅតែមានឱកាសនៃ reemergence នៃការបង្កើនជាតិខ្លាញ់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតការលេបថ្នាំងងុយគេងអាចយកចេញនូវជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែកប៉ុណ្ណោះនៅក្រោមផ្ទៃស្បែកដែលមានន័យថាការប្រមូលជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញមិនអាចព្យាបាលបានតាមលក្ខណៈ។ ហើយដូចគ្នានឹងនីតិវិធីវះកាត់ទាំងអស់ការ លេបថ្នាំ liposuction មានការប្រឈមមួយចំនួន ។

ជម្រើសណាមួយដែលអ្នកជ្រើសរើសដើម្បីស្វែងរកកុំឈប់ប្រើឱសថរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ត្រូវប្រាកដថារួមបញ្ចូលគ្រូពេទ្យមេរោគអេដស៍របស់អ្នកនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានជាមួយនឹងការវះកាត់កែសម្ផស្សទាក់ទងទៅនឹងការបង្ហាញពីការបង្ហាញរូបរាងនៃការរលាកក្រពេញ។

_{ប្រភព:}

_{វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍: មេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកសួត។ អេដស៍។ Rockville, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។}