តើអ្វីទៅជាជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង?

ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់អាចជាប់ទាក់ទងក្នុងចំណោមបន្ទប់ទាំងបី

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ជង្គង់ច្រើនជាងសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ សន្លាក់ជង្គង់មានឆ្អឹង - ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងជើងបួននិងហ្វារ៉ូឡា - និងថ្នាក់បី។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចប៉ះពាល់ដល់មួយ, ពីរ, ឬទាំងបីនៃថ្នាក់ទាំងនោះ។ នៅពេលដែលទាំងបីនេះត្រូវបានប៉ះពាល់នោះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់បីខ្ទង់។

ផ្នែកទាំងបីនៃជង្គង់

បន្ទប់ទាំងបីត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមឆ្អឹងពីរដែលភ្ជាប់គ្នានៅក្នុងបន្ទប់។

ពួកគេ​គឺ:

• ថ្នាក់រង femoro-tibial medial (ថ្នាក់ខាងក្នុង
• ផតថលខាងឆ្វេង (ថ្នាក់ខាងក្រៅ)
• ផែផែលផ្លេអូមរ (ជង្គង់និងស្រីពេជ្រ)

ពិនិត្យមើលផ្នែកជង្គង់

ការពិនិត្យរាងកាយ អាចផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញដំបូងនៃថ្នាក់ដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកឱ្យឈរហើយដើរ។ ខណៈពេលកំពុងឈរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកចំពោះការខូចខាតខាងផ្លូវចិត្តដូចជា ខ្សោយបេះដូងឬជង្គង់ ជាដើម។ វាក៏អាចមានភាពខុសគ្នាច្បាស់ឬច្បាស់លាស់នៅក្នុងប្រវែងជើង។

នៅពេលអ្នកត្រូវបានសួរឱ្យដើរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលភាពមិនធម្មតានៃជម្ងឺដូចជាការស្ទុះសក់ការសាប់ឬការមិនអាចដើរបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលសញ្ញានៃ ភាពសន្លាក់រួមគ្នា និងពិនិត្យមើល ចលនា របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលជង្គង់ផងដែរសម្រាប់ ការ ហូរប្រដាប់ បេះដូង រាលដាលជង្គង់នៅពេលដែលស្ថិតក្នុងទីតាំងដែលមានភាពបត់បែនព្រមទាំងពិនិត្យមើលសញ្ញានៃ ការរលាកសាច់ដុំ និងការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។

ការថតកាំរស្មី X នឹងត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពី ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចី និងការខូចខាតរួមគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីដែលបានធ្វើនៅក្នុងការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នក។ នៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច, ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីបង្ហាញថាជាចង្អៀតនៃចន្លោះរវាងចុងឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់។ នេះត្រូវបានសំដៅដល់ថាជា កន្លែងរួមគ្នារួមតូច ។

ជារឿយៗការរួមតូចនៃកន្លែងរួមគ្នាលេចឡើងនៅម្ខាង។ ឱសថតូចចង្អៀតត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង 75% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំហរជើងនិងជើង។ ការថយចុះផ្នែកខាងក្រោមដែលមិនសូវកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់នោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំហរនិងចុងលាភ។ ជិតពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់មានភស្តុតាងបង្ហាញពីការខូចខាតដោយប្រដាប់បន្តពូជនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

ការព្យាបាលដោយការលួងលោមនៃជម្ងឺសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់អាស្រ័យទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតសន្លាក់កម្រិតនៃការឈឺចាប់និងកម្រិតនៃសកម្មភាព។ មុនពេលពិចារណាលើជម្រើសវះកាត់, ការព្យាបាលមិនចាំបាច់វះកាត់គួរតែត្រូវបានគេពិចារណាហើយអាចត្រូវបានគេសាកល្បងរួមមាន:

• ការព្យាបាល : នេះគឺជាការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងគ្រប់គ្រង រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ។ ថ្នាំដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅតែខ្វះ។
• លំហាត់ប្រាណ : ការ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ តិចជួយរក្សានូវកម្លាំងនិងចលនានៃសន្លាក់ដែលមានបញ្ហា។
• ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ : ការដឹកផោនបន្ថែមបន្ថែមកម្លាំងទៅសន្លាក់របស់អ្នកនៅពេលអ្នកផ្លាស់ទី។ នោះគឺពិតជាបន្ទុកដែលអ្នកចង់ជៀសវាងពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ : ថ្នាំលាបស្បែកជែលនិងថ្នាំគីមីជួយផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ជំនួសសម្រាប់អ្នកដែលមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនអាចទ្រាំថ្នាំ។

• ការបញ្ចូលក្រូចឆ្មារផ្នែកខាងក្នុង : កោស ពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដោយការផ្លាស់ប្តូរមេកានិចនៃជង្គង់។
• ការប្រើថ្នាំ Viscosupplementation : ស៊ាំនៃការចាក់ជង្គង់ដែលមានសារធាតុ gel-like (hyaluronates) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំពេញបន្ថែមលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសារធាតុរាវ synovial នៅជង្គង់ដែលទទួលរងដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• ការចាក់ថ្នាំ steroid ក្នុងស្បូន : ការចាក់ចូលទៅក្នុងជង្គង់ដែលមានជម្ងឺដោយប្រើថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានធ្វើដើម្បីបន្ថយការរលាកនិងការឈឺចាប់។
• អាហារបំប៉ន : អាហារបំប៉ន ជាច្រើនត្រូវបានលក់សម្រាប់សុខភាពរួម។ ខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។

• TENS (ការរំញោចសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់តាមសរសៃប្រសាទ) : នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលដឹកនាំសរសៃប្រសាទតិចតួចទៅសរសៃប្រសាទក្នុងឬជុំវិញតំបន់ឈឺចាប់។
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ : បច្ចេកទេសជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរំញោចពិន្ទុកាយវិការជាក់លាក់។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាគោលដៅសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

ការផ្លាស់ប្តូរវះកាត់នៃផ្នែកជង្គង់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់

នៅពេលការព្យាបាលបែបអភិរក្សផ្តល់លទ្ធផលមិនគ្រប់គ្រាន់ជំហានបន្ទាប់អាចជាការវះកាត់។ ការរលាកក្រពើ ឬ ឆ្អឹង ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមរម្យក្នុងករណីមួយចំនួនមុននឹងពិចារណាលើ ការជំនួសជង្គង់សរុប ។

នៅពេលដែលមានជម្ងឺជង្គង់តែមួយគ្រូពេទ្យនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងអាចណែនាំអោយ ប្តូរជង្គង់ផ្នែកខ្លះ ឬជំនួសជង្គង់ជាជាងការជំនួសជង្គង់សរុប។ ទោះបីជាការសម្រេចចិត្តមានការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះហាក់ដូចជាសមហេតុសមផលក៏ដោយក៏មានកត្តាជាច្រើនត្រូវពិចារណា។

វាអាចគ្រាន់តែជាពេលវេលាមួយមុនពេលថតផ្សេងទៀតពាក់ចេញហើយការវះកាត់ជាច្រើនទៀតត្រូវការ។ តើវាល្អប្រសើរជាងមុនទេដែលមានការជំនួសជង្គង់សរុបជាជាងការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះហើយត្រូវប្រឈមនឹងការវះកាត់ដែលមានសក្ដានុភាពនាពេលអនាគត? គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺរបស់អ្នកនិងផ្តល់អនុសាសន៍ល្អបំផុតសម្រាប់ករណីបុគ្គលរបស់អ្នក។

ក្រៅពីការជំនួសជង្គង់ដែលមិនមានក្បៀសឬការជំនួសជង្គង់សរុបនោះក៏មានការជំនួសជង្គង់ពីរជាន់ដែរ។ ការជំនួសជង្គង់ bicompartmental គឺជាជំរើសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់នៃបន្ទប់កណ្តាលនិងបណ្តោះអាសន្ន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការជំនួសជង្គង់សរុប, ការជំនួសជង្គង់ដែលមិនមានពីរជាន់និងពីរជាន់រក្សាឆ្អឹងនិងសរសៃឈាមពីរ។

ពាក្យពី

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់មានទំនាក់ទំនងមិនស្មើភាពគ្នានៃជង្គង់បី។ ជម្រើសព្យាបាលជាពិសេសជម្រើសវះកាត់អាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់ដែលមានទំហំប៉ុនគ្នាឬយ៉ាងណា។

ការឈឺចុកចាប់គឺជាការត្អូញត្អែរជាទូទៅដែលយកមនុស្សទៅរកគ្រូពេទ្យចម្បងរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើការវាយតំលៃដំបូង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជង្គង់។ ការព្យាបាលសមស្របតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកឯកទេសខាងការវះកាត់អាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពផែនការព្យាបាល។ មានការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាច្រើនដើម្បីសាកល្បង។ នៅពេលវាដល់ពេលត្រូវពិចារណាពីការវះកាត់សូមរកគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

> ប្រភព:

> Beutler, Anthony, MD et al ។ ការពិនិត្យរាងកាយនៃជង្គង់។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 13 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។

> Deveza, Leticia Alle, MD, et al ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់សន្លាក់។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 17 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។

> Lane, Nancy E. និង Wallace, Daniel J. ពត៌មានអំពីជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់។ រាងកាយទាប។ ទំព័រ 102-105 ។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។ ឆ្នាំ 2002 ។

> Sabatini, Luigi et al ។ សន្លាក់ជង្គង់ Bicompartmental ។ កំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្របកប្រែ។ 2016 មករា; 4 (1): 5 ។