1 -
ហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការវះកាត់ - តើខ្ញុំប្រឈមនឹងហានិភ័យអ្វីខ្លះ?ហានិភ័យនៃការវះកាត់
បន្ថែមលើ ហានិភ័យ ទូទៅ នៃការវះកាត់ , អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតនៅពេលមានវះកាត់។ ហានិភ័យទាំងនេះគឺខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលយូរ, មានជាតិស្ករច្រើនឬប្រសិនបើអ្នកមាន ក្រពះ (ពិបាកគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានភាពស្មុគស្មាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទឬការកាត់ដាច់ខាតក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។
ហានិភ័យនៃអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឈមនឹងការវះកាត់:
- ការលើសឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់) ឬការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប)
- ការព្យាបាលមុខរបួសតិចការព្យាបាលរបួសយឺតស្បែកទន់ខ្សោយនិងជាលិកានៅកន្លែងវះកាត់
- ការឆ្លង រួមទាំងការឆ្លងនៃមុខរបួសរលាកសួតការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមឬការរាលដាល
- រោគសញ្ញាពពួកអតិសុខុមប្រាណមិនអាចពុលអ័រម៉ូន Hyperglycemic (HHNK)
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Ketoacidosis (DKA)
- អតុល្យលក់អេឡិចត្រូលីត្រ - លក្ខខណ្ឌដែលជាកន្លែងអេឡិចត្រូអាស៊ីត (សូដ្យូម, ប៉ូតាស្យូម) កើនឡើងឬធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងបេះដូងនិងកំរិតជាតិទឹករបស់រាងកាយ។
2 -
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលនៃការវះកាត់របស់អ្នកជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម - បង្កើនកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នកអ្វីដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើបានដើម្បីក្លាយជាបេក្ខជនវះកាត់ប្រសើរជាង
ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរនោះឱកាសនៃការវះកាត់បានល្អប្រសើរ។ ការរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យគឺជាគន្លឹះសំខាន់។ អាហាររូបត្ថម្ភកំពូល ៗ ដែលរួមមានប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ ប្រូតេអ៊ីនគឺជាសមាសធាតុសំខាន់ក្នុងដំណើរការព្យាបាលនិងអាចជួយដល់ការព្យាបាលមុខរបួសឆាប់រហ័សជាលិកាដែលខ្លាំងក្លានៅកន្លែងវះកាត់និងបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងការវះកាត់។
ប្រសិនបើអ្នកមិនហាត់ប្រាណរួចហើយទេអ្នកអាចចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នករឹងមាំនឹងជួយអ្នកអោយប្រសើរឡើងនូវការវះកាត់និងការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
សូមព្យាយាមកុំឱ្យមានការតានតឹងខ្លាំងពេកអំពីការវះកាត់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍អន្ទះសាអំពីការវះកាត់របស់អ្នក, ការប្រឈមនឹងការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភពីការវះកាត់ អាចជួយបាន។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីរក្សាភាពតានតឹងទៅអប្បបរមាដោយសារភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ (ការវះកាត់) និងភាពតានតឹងផ្នែកអារម្មណ៍ (ការព្រួយបារម្ភ, ការថប់បារម្ភ) អាចធ្វើការប្រឆាំងនឹងអ្នកតាមរយៈការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើអ្នកផឹកឬជក់បារី, នេះជាពេលដែលត្រូវឈប់។ ការលុបបំបាត់ជាតិអាល់កុលនឹងជួយអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អហើយឈប់ជក់បារីនឹងជួយអ្នកត្រលប់ទៅដកដង្ហើមដោយគ្មានអុកស៊ីសែនឬខ្យល់អាកាសលឿន។
3 -
ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក - អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក
របៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីរបៀបដែលវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយគឺការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនធម្មតាដែលបានផ្តល់ដោយវីតាមីន IV ជាជាងប្រភេទដទៃទៀតដែលអាចប្រើបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនជាពិសេសក្នុងពេលភ្លាមៗនៅជុំវិញការវះកាត់នឹងមិនចង់បានថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេផ្តល់អោយយូរនោះទេ។ អាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំធ្វើការក្នុងរយៈពេលខ្លីដែលអនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកមានគំនិតល្អប្រសើរជាងកម្រិតជាតិស្ករ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ឬកម្រិតទាបភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើតេស្ដគ្លុយកូសក្នុងឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំជារៀងរាល់ 2 ម៉ោងដោយមានការធានារ៉ាប់រងលើថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់នៅពេលចាំបាច់។
កំរិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកអាចត្រូវបានថែរក្សានៅក្នុងបង្អួចតូចចង្អៀតមួយក្នុងកំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះគឺដោយសារតែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបានគ្រប់គ្រងបានល្អគឺលឿនជាងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងទទួលទានអាហារក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកអាចរំពឹងទទួលបាននូវអាហារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយបុគ្គលិកអាហាររូបត្ថម្ភ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់អ្នកជំងឺឬត្រូវរាយការណ៍ពីការវះកាត់របស់អ្នកនៅពេលព្រឹកសូមពិចារណានាំយកស្ករគ្លុយកូសរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានពន្យារពេលដោយហេតុផលណាមួយនោះអ្នកនឹងអាចធ្វើតេស្តកម្រិតគ្លុយកូសរបស់អ្នកតាមតម្រូវការហើយជូនដំណឹងដល់បុគ្គលិកថាវាសមស្រប។
4 -
សំណួរសំខាន់ៗអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់និយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់អំពីទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក: សំណួរដែលត្រូវសួរ
- តើនរណានឹងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ, គ្រូពេទ្យវះកាត់, អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជបញ្ជារបស់ខ្ញុំ, គ្រូពេទ្យគ្រួសារខ្ញុំ, អ្នកជំងឺ?
- តើអ្នកណានឹងគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ខ្ញុំអំឡុងពេលវះកាត់? ("វាមិនចាំបាច់" ពិតជាមិនមែនជាចម្លើយដែលអាចទទួលយកបានទេលើកលែងតែការវះកាត់របស់អ្នកនឹងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អ្នកផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកអាចឱ្យអាំងស៊ុយលីនឬគ្លុយកូសដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងជួរដែលអាចទទួលយកបានតាមសំណើរបស់ គ្រូពេទ្យវះកាត់។ )
- តើខ្ញុំគួរតែប្រើអាំងស៊ុយលីននៅពេលព្រឹកនៃការវះកាត់?
- តើខ្ញុំគួរលេបអាំងស៊ុយលីនពេលយប់?
- តើអ្នកចង់ឱ្យខ្ញុំធ្វើអ្វីប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលព្រឹកនៃការវះកាត់?
- តើខ្ញុំគួរមានអាហារចុងក្រោយ / សារធាតុរាវមុនពេលវះកាត់?
- ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ខ្ញុំមានកម្រិតទាបតើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានទេដែលមិនធ្វើឱ្យមានការស្មុគស្មាញដល់ការវះកាត់របស់ខ្ញុំ?
- តើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងឬយកមកប្រើ?
សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់មុនពេលវះកាត់
5 -
រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការវះកាត់ - សញ្ញានៃការឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយវះកាត់
បន្ទាប់ពីការវះកាត់តម្រូវការអាហាររូបត្ថម្ភដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងការទប់ស្កាត់ការក្រពេញទឹកក្រពះនៅតែបន្ត។ អាហារូបត្ថម្ភនឹងផ្តល់នូវប្លុកការសាងសង់សម្រាប់ការព្យាបាលនិងកំរិតជាតិស្ករធម្មតានឹងជំរុញឱ្យមានការវិលត្រឡប់មករកសុខភាពវិញកាន់តែលឿន។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរឬច្រើនសប្តាហ៍នៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
នៅពេលការវះកាត់ចប់ហើយអ្នកស្ថិតក្នុង ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយ របស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យយ៉ាងច្បាស់លាស់នូវរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងមុខរបួសព្យាបាលរបស់អ្នកបន្ថែមលើការពិនិត្យធម្មតាដែលអ្នកបានធ្វើ (ដូចជាការពិនិត្យមើលបញ្ហារបស់អ្នកជាដើម) ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសរសៃប្រសាទ, សូមចាំថាអ្នកប្រហែលជាមិនមានការឈឺចាប់ទេរហូតដល់ការឆ្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។ អ្នកប្រហែលជាចង់យកសីតុណ្ហភាពជាទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលការឆ្លង។
គស្ញនការបង្កគដលមានរបួសរួមមាន:
- លូបង្ហូរទឹកស្អុយ
- គ្រុនក្តៅ លើសពី 101 ដឺក្រេ
- ស្នាមរបួសមានអារម្មណ៍កក់ក្ដៅចំពោះការប៉ះឬមានពណ៌ក្រហម
- ឈឺចាប់នៅជុំវិញស្នាមរបួសដែលត្រូវបានទទួលបានកាន់តែអាក្រក់ជំនួសឱ្យការល្អប្រសើរជាងមុន
- ការហើមឬរឹងនៃវែនតាស្នោ
ពាក្យពី
វាពិតជាអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមិនធម្មតាបន្ទាប់មកបានជាសះស្បើយភ្លាមៗ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អគឺហាក់ដូចជាមិនសូវនាំឱ្យមានផលវិបាកច្រើនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងលំបាកនោះធ្វើឱ្យការខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមដើម្បីរក្សាកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានតម្លៃខ្ពស់។
ប្រភព:
ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺវះកាត់ Samuel Dagogo-Jack, MD, FRCP និង K. George MM លោក Alberti, DPhil, PRCP ។ 2002 ។ http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
បង្ការបញ្ហាទឹកនោមផ្អែម: រក្សាស្បែកនិងជើងឱ្យមានសុខភាពល្អ។ បណ្តាញព័ត៌មានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខែឧសភា 2008. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm