ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) គឺជាវីរុសឆ្លងខ្លាំងដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។ ក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់មនុស្សត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៅចន្លោះពី 75 ទៅ 85 ភាគរយនឹងបន្ដទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ថ្មីនេះត្រូវបានរីករាលដាលដោយដំបងម្ជុល។
ការចម្លងរលាកថ្លើមដែលមានមូលដ្ឋានលើម្ជុលជាទូទៅគឺជាលទ្ធផលនៃការចែករំលែកម្ជុលក្នុងចំណោមអ្នកដែលប្រើថ្នាំញៀនឬគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងការថែទាំសុខភាព។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក៏អាចរីករាលដាលផងដែរដោយការចែករំលែករបស់របរក្នុងគ្រួសារដែលអាចមានឈាមកខ្វក់ដូចជាច្រាសដុសធ្មេញនិងម្ជុល។ វាអាចរីករាលដាលតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនបានការពារទោះបីជាការចម្លងទាំងនេះគឺមិនធម្មតាក៏ដោយ។
មិនត្រូវបានព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមមហារីកថ្លើមនិងផលវិបាកសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្ររលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយ interferon pegylated និង ribavirin ។ ការព្យាបាលទាំងនេះមិនទទួលបានជោគជ័យ 100 ភាគរយទេហើយពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់។ ការលំបាកក្នុងការទទួលការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះធ្វើឱ្យ ការ ផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ការព្យាបាល ជាបញ្ហាពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ការថយចុះបន្ថែមទៀតនៃសមត្ថភាពរបស់ PEG interferon និង ribavirin ដើម្បីគ្រប់គ្រងវីរុស។
ជាសំណាងល្អអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រថ្មីៗនេះបានបង្កើតប្រភេទវីរុសវីរុសថ្មីឬ DAAs ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងការព្យាបាលមុន ៗ ហើយវាមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចមិនមានសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ឬនៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់នៃប្រទេស។
តើអ្នកដឹងទេថា: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV) និង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ។ ទោះជាយ៉ាងណា, មិនដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B, បច្ចុប្បន្នមិនមានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការប្រើថ្នាំញៀន
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យជំងឺបានអោយដឹងថាក្នុងចំណោមអ្នកប្រើថ្នាំញៀនដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំមានម្នាក់ក្នុងចំនោមបីនាក់ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ត្រូវខ្ពស់ជាង។ លើសពីនេះទៅទៀតវីរុសប្រហែលជាស្ទើរតែនៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺចាស់ៗដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនចាក់ថ្នាំថ្មីៗ។ CDC បានធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 70-90 ភាគរយនៃអ្នកទាំងនោះត្រូវបានឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ជាទូទៅចំនួននេះគឺខ្ពស់ដោយសារតែពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់និងឆ្លងមុនពេលមានការយល់ដឹងទូលំទូលាយអំពីហានិភ័យនៃការចែករំលែកម្ជុល។
ចំនួននៃជំងឺឆ្លងអាចចម្លងតាមដំបងម្ជុល។ ម្ជុលដែលកខ្វក់ផ្តល់នូវផ្លូវងាយស្រួលសម្រាប់ការឆ្លងពី ឈាម ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ សូម្បីតែបរិមាណឈាមតិចតួចក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផងដែរដែលជាមូលហេតុដែលការសម្អាតម្ជុលមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់គ្រោះថ្នាក់។ បើអាចធ្វើបានម្ជុលមិនគួរប្រើឡើងវិញ។ ទីក្រុងនិងរដ្ឋជាច្រើនមានកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំញៀនចាក់ម្ជុលដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ។ កម្មវិធីទាំងនេះក៏អាចផ្តល់ជូននូវការធ្វើតេស្តជំងឺនិងការផ្តល់ប្រឹក្សាថ្នាំពេទ្យដល់អ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការចាក់ថ្នាំ។
ភស្តុតាងបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលមិនបង្កើនការប្រើគ្រឿងញៀនទេ។ ពួកគេអាចទោះជាយ៉ាងណាកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺ។
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍និង HCV
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងមេរោគអេដស៍គឺជាមេរោគពីរដែលមានការព្រួយបារម្ភជាច្រើននៅក្នុងអ្នកប្រើថ្នាំញៀន។ តាមការពិតការ កើតមានរោគសញ្ញា ជាមួយនឹងវីរុសទាំងពីរនេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងចំនួននេះ។ ក្នុងចំណោមអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ពី 50 ទៅ 90 ភាគរយដែលចាក់ថ្នាំញៀនក៏មានផ្ទុកវីរុសថ្លើមប្រភេទ C ផងដែរ។ នេះអាចធ្វើឱ្យការសម្រេចចិត្តនៃការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញជាងបើទោះបីជាអ្នកឯកទេសជាច្រើនមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាមួយអ្នកជម្ងឺក៏ដោយ។
ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញជាសាធារណៈអំពីហានិភ័យនៃមេរោគអេដស៍ប្រហែលជាអាចធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលចាប់ផ្តើមនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ 2000 ។
នៅពេលមេរោគអេដស៍បានផ្លាស់ប្តូរពីការគេចាត់ទុកថាជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមនុស្សប្រហែលជាមិនសូវព្រួយបារម្ភអំពីការប៉ះពាល់ឈាម។ ជាជម្រើសពួកគេអាចជឿជាក់ថាការសំអាតការប្រុងប្រយ័ត្នដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ក៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ផងដែរ។ ខណៈពេលដែលមេរោគអេដស៍ជាវីរុសដែលផុយស្រួយមិនមានជំងឺរលាកថ្លើមទេ។ ការសម្អាតគ្រឿងញៀនឬ "ការងារ" តាមមធ្យោបាយដែលអាចការពារការចម្លងមេរោគអេដស៍មិនមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទេ។
របៀបប្រើថ្នាំញៀនប៉ះពាល់ដល់វគ្គនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C
មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចមានឥរិយាបថខុសគ្នានៅក្នុងអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំជាងអ្នកដែលទទួលបានការរួមភេទ។ មនុស្សដែលចាក់ថ្នាំញៀនអាចមានពេលវេលាពិបាកក្នុងការកម្ចាត់ការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។ ពួកគេក៏អាចនឹងទទួលបានការឆ្លងមេរោគឡើងវិញបន្ទាប់ពីទទួលបានជោគជ័យ។ មកទល់ពេលនេះហេតុផលនៃបញ្ហានេះមិនច្បាស់លាស់។ ភាពខុសគ្នាមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលមនុស្សដែលចាក់ថ្នាំត្រូវបានប៉ះពាល់។ វាអាចបណ្តាលមកពីការប្រឈមមុខគ្នាក្នុងចំនោមអ្នកដែលចាក់ថ្នាំញៀនឬអ្នកជំងឺដែលធូរស្បើយក្រោយការព្យាបាល។ វាក៏អាចមានកត្តាផ្សេងទៀតដែលមិនទាន់យល់នៅឡើយ។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, វាអាចជារឿងពិបាកក្នុងការនិយាយ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សជាច្រើនមិនពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេជាមួយដៃគូរបស់ពួកគេ។ នោះរួមបញ្ចូលទាំងដៃគូរួមភេទនិងមនុស្សដែលពួកគេកំពុងចែករំលែកម្ជុល។ ពួកគេក៏មិនបានបង្ហាញការឆ្លងមេរោគរបស់ពួកគេសូម្បីតែដើម្បីបិទសមាជិកគ្រួសារ។
ចំពោះមនុស្សខ្លះវាពិបាកក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំញៀន។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកលែងប្រើថ្នាំញៀនទៀតហើយវាអាចជាការគួរឱ្យភ័យខ្លាចដើម្បីបង្ហាញពីផ្នែកមួយនៃអតីតកាលរបស់អ្នក។ ចំពោះអ្នកដទៃវាមិនអាចកើតឡើងចំពោះពួកគេដើម្បីនិយាយពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវបានឆ្លងមេរោគនេះអស់រយៈពេលយូរដោយមិនមានរោគសញ្ញា។ ពួកគេក៏មានមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងពីរបៀបដែលវីរុសអាចចម្លងឬប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់។
ជាទូទៅជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនអាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ធម្មតាបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រឹមតែរីករាលដាលតាមរយៈការចែករំលែកម្ជុលទេ។ វាក៏អាចត្រូវបានរីករាលដាលតាមរយៈការរួមភេទដោយមិនបានការពារនិងការប្រើវត្ថុដែលមានមេរោគកខ្វក់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងចែករំលែកផ្ទះជាមួយនរណាម្នាក់វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេដើម្បីដឹងថាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីការប្រើ ច្រាស់ដុសធ្មេញឬមែងប្រមើ ។ នោះក៏ជាការពិតដែរប្រសិនបើអ្នកកំពុងចែករំលែកវត្ថុរាវឱ្យកាន់តែច្រើនដោយផ្ទាល់តាមរយៈការរួមភេទឬតាមរយៈម្ជុល។ មនុស្សមិនអាចគ្រប់គ្រងហានិភ័យប្រសិនបើពួកគេមិនដឹងថាវានៅទីនោះ។
> ប្រភព:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC ។ ប្រសិទ្ធិភាពនៃកម្មវិធីម្ជុល / សឺរាុំងតាមលំដាប់លំដោយដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្លងមេរោគ HCV និងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំនោមអ្នកដែលចាក់ថ្នាំ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ ជំងឺអេដស៍។ 2013 វិច្ឆិកា 17 (9): 2878-92 ។ doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y ។
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM ។ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ជុំវិញជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្ថិតក្នុងទំនាក់ទំនងហានិភ័យក្នុងចំណោមប្រជាជននៅតាមជនបទដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ J Prim Prev ។ 2017 Jul 21 ។ doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6 ។
Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL ។ ភាពខុសគ្នានៃអត្រានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការបោសសំអាតដោយរបៀបនៃការទិញក្នុងចំនោមបុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស។ J Viral Hepat ។ 2014 តុលាទី 21 (10): 696-705 ។ doi: 10.1111 / jvh.12198 ។
ក្មេងប្រុស J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; អ្នកស៊ើបអង្កេត Cohort របស់កាណាដា។ កត្តាហានិភ័យចំពោះការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C វីតាមីន C ក្រោយពីការឆ្លើយតបជាលាយលក្ខណ៍អវិជ្ជមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ គ្លីនិកព្យាបាលជំងឺ 2017 ឧសភា 1 64 (9): 1154-1162 ។ doi: 10.1093 / cid / cix126 ។