មហារីកក្រឡាឈាមក្នុងប្លាស្មា
Myeloma ច្រើនគឺជាកោសិកាឈាម (កោសិកាផ្លាមូល) ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិចហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាមេរិចច្រើនគឺខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្រ្វិកនិងទាបជាងជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាស៊ី។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាជម្ងឺមហារីកនេះប៉ះពាល់ដល់ 5 ទៅ 6 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ 100,000 នាក់។
ជំងឺមហារីកមានន័យថាការលូតលាស់នៃកោសិកាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
នៅក្នុង myeloma ច្រើន, ខួរឆ្អឹងបង្កើតនូវបរិមាណលើសពីកោសិកាប្លាស្មាដែលមិនប្រក្រតី។ មិនដូចមហារីកដទៃទៀតដែលមានដុំសាច់នោះកោសិកាមហារីកភាគច្រើនកើតមាននៅទូទាំងខួរឆ្អឹងនិងឈាមទោះបីជាដុំមហារីកអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងឬ ជាលិកាទន់ ក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺ Myeloma
ជំងឺមីលូម៉ាល ច្រើន បង្កឱ្យ មានរោគសញ្ញាជាច្រើន ដែលអាចរួមបញ្ចូល:
- ការឈឺចាប់ឆ្អឹង , ជាញឹកញាប់នៅខាងក្រោយខ្នងឬឆ្អឹងជំនី
- អស់កម្លាំងនិងខ្សោយដោយសារតែកម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម (ភាពស្លកសាំង)
- ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់និងជំងឺគ្រុនដោយសារតែកោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគតិចតួច
- បញ្ហាតំរងនោមដែលអាចបណ្តាលអោយមានការស្រេកទឹក, ការកើនឡើងនោម, ចង្អោរឬការទល់លាមក
- ចុះទម្ងន់
- បាក់ឆ្អឹងដោយសារឆ្អឹងខ្សោយ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ Myeloma ច្រើន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពហុវចនៈអាចត្រូវគេសង្ស័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលបុគ្គលម្នាក់ៗជួបប្រទះ។ ចំនួនកោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) នឹងបង្ហាញពីកម្រិតកម្រិតខ្ពស់នៃកោសិកាប្លាស្មានិងកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមទាប (ខ្វះឈាមក្រហម) ។
ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត (ដូចជាប្រូតេអ៊ីនអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េស្យូមប្រូតេអ៊ីន) នឹងបង្ហាញពីជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។
ការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម) ពិនិត្យមើលបរិមាណ ប្រូតេអ៊ីន Bence Jones ដែល ប្រមូលបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ នៅក្នុងបរិបទនៃជំងឺមីលូម៉ានច្រើននឹងមានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់។
ការ ធ្វើកោសល្យវិញ្ញាណខួរឆ្អឹង (គំរូ) នឹងត្រូវយកទៅរកកោសិកាមហារីក។ ការធ្វើតេស្តដោយកាំរស្មីដែលមានលក្ខណៈឯកទេសត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កាំរស្មី X អាចពិនិត្យមើលឆ្អឹងដែលបាក់ឬខ្សោយ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកមីនច្រើនត្រូវបានបញ្ជាក់ ដោយវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកក្រពេញកោសិកា (កោសិកាប្លាស្មាខុសធម្មតា) នៅក្នុងខួរឆ្អឹងនិងវត្តមានប្រូតេអ៊ីនលើសពីឈាមឬទឹកនោម។
ចំណាត់ថ្នាក់និងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់
ជំងឺ Myeloma ច្រើនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទ:
- ការប្រែប្រួលហ្សែនម៉ុនកូលនៃសារៈសំខាន់ដែលមិនបានកំណត់ (MGUS): ស្ថានភាពនេះគឺជាប្រភេទមួយនៃ "myeloma មុនច្រើន" មានន័យថាប្រូតេអ៊ីនលើសមានវត្តមានប៉ុន្តែកម្រិតនៃកោសិកាប្លាស្មាមានកម្រិតទាប។ MGUS គឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់គ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេប៉ុន្តែប្រហែល 16 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
- Plasmacytoma ទោល: Myelomas ក្នុងប្រភេទនេះត្រូវបានគេកំណត់ត្រឹមតែកន្លែងមួយឬដុំមហារីកតែមួយ។
- Asymptomatic ឬ smoldering myeloma ច្រើន: នៅក្នុងប្រភេទនេះ, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក Myeloma ច្រើនប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនមានវត្តមានទេ។
- អាថ៌កំបាំង myeloma ច្រើន: នៅក្នុងប្រភេទនេះ, អ្នកដែលមានជំងឺកាចានីលច្រើនបង្ហាញរោគសញ្ញាឬមានរោគសញ្ញា។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកមានន័យថាកំណត់កំរិតរបស់វា។ តើអាថ៌កំបាំងច្រើនមាននៅក្នុងខួរឆ្អឹងឬមាន ជំងឺមហារីករាលដាល ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាឆ្អឹងដែរឬទេ?
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកំណត់ថាតើការព្យាបាលបែបណាដែលចាំបាច់។ ដោយសារតែ myeloma ច្រើនអាចរីករាលដាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់វាច្រើនតែពឹងផ្អែកលើការវាស់ស្ទង់នៃចំនួនមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលជំងឺ Myeloma ច្រើន
អ្នកដែលមាន MGUS ឬគ្មានរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមធម្មតាតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយនិងការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុន្តែមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ បុគ្គលដែលមានរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ:
- ឱសថគីមី: ទាំងនេះអាចរួមមានថ្នាំ Cytoxan (cyclophosphamide), Alkeran (melphalan), ឬ corticosteroid ដូចជា prednisone ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Thalomid (thalidomide) និង Decadron (dexamethasone) ក៏ត្រូវបានរកឃើញថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាព។
- ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម: ការព្យាបាលនេះប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនិងបង្រួញដុំសាច់។
- ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដើម (ខួរឆ្អឹង) : ការព្យាបាលនេះជំនួសឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានជម្ងឺខួរឆ្អឹង។
- ឱសថប្រឆាំងនឹងមហារីកដែលហៅថា Velcade (bortezomib): ថ្នាំដែលត្រូវបានគេព្យាបាលតាមសរសៃឈាមឬជាការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែករបស់អ្នក។
លើសពីនេះទៀតអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនច្រើនអាចទទួលការព្យាបាលរោគសញ្ញាដូចជាទទួលការបញ្ចូលឈាមដើម្បីព្យាបាលភាពស្លកសាំងឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ។
ប្រភព
- Lonial, Sagar ។ "អំពី Myeloma" ។ មូលនិធិស្រាវជ្រាវ Myeloma ច្រើន។ 9 កញ្ញា 2005 ។ មូលនិធិស្រាវជ្រាវ Myeloma ច្រើន។
- អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺ Myeloma ច្រើន។ ប្រធានបទមហារីក។ ធ្នូ 2004 ។ វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។